心理干預對初產婦泌乳的影響

白濤　孫素改

【關鍵詞】 心理干預；初產婦；泌乳障礙；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.295 文章編號：1004-7484（2013）-06-3108-01

產婦由于沒有一定的泌乳經驗，再加上剛剛分娩完，體力和精神的雙重的消耗，在開始之初泌乳是存在著一定的困難的，針對這種情況我們要采取積極的措施來進行干預母親的泌乳的狀態，本文通過研究利用心理療法來促進母親功能的恢復和泌乳的正常，并且著重分析母乳分泌不足的原因，找出相應的對策，提高泌乳的效率，證實心理療法在實際中的重大的作用。

1 臨床資料

2007年8月——2008年6月在我院分娩初產婦714對，剖宮產304對，順產418對。發生泌乳不足的有115例，占初產婦的16%，其中產婦因素84例，占73.04%；缺乏哺乳技巧知識22例，占19.13%；乳頭凹陷9例，占7.83%。分娩后30min內除母嬰異常者外，其余常規給予早接觸、早吸吮。

2 影響產婦泌乳不足的因素

2.1 精神因素

2.1.1 產婦在分娩完，體力需要得到恢復，并且精神也需要靜養，所以在一開始泌乳出現乳汁少是很正常的，但是為了給出生的嬰兒最天然的營養，我們需要讓產婦分泌更多的乳汁，這就需要醫護人員對產婦的心理的指導，提高分泌的質量和數量。

2.1.2 在調查的時候發現，有些婦女考慮到現在生活條件的提升，嬰兒可以不進行母乳的喂養，為了保持較好的乳房的形狀，所以就比較抵觸泌乳，這種心理就導致了泌乳質量的下降。

2.1.3 剛進行生產后的年輕母親在泌乳方面缺乏一定的經驗和相關的知識，也因為產婦姿勢的把握的不到位，年輕的母親因為疼痛而減少讓嬰兒停止吮吸，或出現乳頭的龜裂影響了乳汁的分泌。

3 應用心理干預促進乳汁分泌

3.1 控制剖宮產率，因為傷口疼痛會影響產婦喂養的信心和姿勢，以致在生產后的第一時間嬰兒覓乳本能沒有得到充分的發揮，造成日后哺乳困難。

3.2 對產婦進行一定的產后指導，教會產婦采用正確的哺乳方法及抱嬰姿勢，并提高產婦對母乳喂養的重要性的認識，促使心情舒暢，保持一定的情緒。

3.3 應用正確的心理療法給予產婦精神上的鼓勵，心理上的安慰，體力上的支持，使產婦對醫護人員產生信賴，樹立護士在母親心目中的權威，消除產婦對分娩的恐懼，增強對疼痛的耐受力，保持良好的精神狀態，充足的體力，使子宮收縮良好。應用心理暗示中的期望定律，讓初為人母的產婦堅信自己的乳汁充足，護士利用母親要自己哺育孩子的強烈期望，加以暗示如：“你的奶這么早就下來了，真好！”“你的奶已足夠多了完全夠孩子吃了”“你真棒，這么早就泌乳了，你的孩子真幸福”等等暗示性語言，同時配合按摩乳房，擦拭溢出乳汁等動作，使其消除顧慮，減輕心理負擔，全身心投入哺乳中去，幫助母親樹立純母乳喂養的信心，告訴她們自己的乳汁完全可以滿足孩子的需要。同時護士還有責任取得家屬的信任與支持，使產婦出院后家屬能主動承擔起鼓勵和支持者的角色。

3.4 加強母乳喂養知識宣傳教育

3.5 加強營養，多給予湯汁類溫熱營養的飲食，促進產婦泌乳

4 小 結

4.1 母親的哺乳欲望對泌乳起正性心理暗示作用，嬰兒吸吮的刺激和母親強烈的哺乳欲望是產婦產生乳泌反射的生理和心理基礎。導致產婦泌乳不足的原因以產婦精神因素最常見，高達73%，因此我們要把母乳喂養工作重點放在解決產婦存在的精神問題上，多給產婦進行心理暗示和疏導。

4.2 經過采取以上對策，我科初產婦泌乳不足問題得到了有效的解決，84例精神因素致使少乳的初產婦有52例恢復泌乳，使我院產婦母乳喂養率大大提高

參考文獻

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