兒科護理治療中輸液的危險性分析

陳愛霞

【摘要】 兒科與其他的科室有著顯著的不同，其面向的對象是廣大的嬰幼兒和少年兒童，護理人員和患者難以進行良好的溝通，這就給護理工作帶來了一定的難度。本文主要探討兒科護理治療中輸液的危險性以及降低輸液危險性的方式。

【關鍵詞】 兒科護理治療；輸液的危險性；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.297 文章編號：1004-7484（2013）-06-3109-01

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的收入水平得到了提升，與此同時，人們的健康意識也得到了不斷的強化，對于醫(yī)院治療和護理質(zhì)量也提出了比以往更好的要求。與其他科室相比，兒科有著顯著的不同，由于其面向的對象是廣大的嬰幼兒和少年兒童，護理人員和患者難以進行良好的溝通，因此就容易給護理工作帶來相當大的難度。尤其是在輸液過程中，兒童對于輸液常常存有一種恐懼感，常會哭鬧不止，這就給護理人員的工作帶來了較大的困難。為了提高兒科科室的護理成效，減少輸液給患兒帶來的危險，護理人員應該不斷的提升自己的護理水平，掌握與患者溝通的方法和技巧。本文的旨趣即在于，從用藥混淆、漏針、藥液滲漏等方面分析兒科護理中輸液的危險性，并在此基礎上提出降低輸液危險性的幾種方式，以期能夠為今后的護理工作提供足可借鑒的經(jīng)驗和啟迪。

1 兒科護理中輸液的危險性

1.1 用藥混淆 在人們收入水平的提升下，家長十分注重兒童的健康問題，發(fā)現(xiàn)孩子有任何的不適，就會將孩子送至醫(yī)院接受相關治療，因此，醫(yī)院兒科病房的患兒數(shù)量也越來越多，很多患兒姓名的同音字就比較多，由于醫(yī)院的環(huán)境十分嘈雜，很多護理人員在呼叫患兒姓名時，常常會產(chǎn)生錯誤的回答，這就會導致用藥混淆情況的出現(xiàn)，這種情況是十分危險的，患兒的免疫力本來就較弱，如果出現(xiàn)用藥混淆的情況，就很可能會出現(xiàn)輸液危險的現(xiàn)象。

1.2 漏針情況 由于患兒自制能力較差，常常對輸液用具抱有恐懼心理和抵觸心理，因此，在對患者進行輸液治療時，常會發(fā)生漏針的情況，在輸液的過程中，患兒容易哭鬧和亂動，這就給護理人員帶來一些心理壓力，一些護理人員本身專業(yè)能力有限，再被患兒擾動后，難以準確的找到患兒的血管，這就會出現(xiàn)漏針的情況。

1.3 藥液滲漏的情況 很多患兒發(fā)生的疾病具有變化快、病情急、發(fā)作反復的特點，患兒由于年齡較小，表達和理解能力較差，難以將自己的實際感覺傳達給護理人員，護理人員在對患兒進行輸液治療的過程中，也會將全部精力放置于穿刺上，未對患兒病情的變化進行全程觀察，患兒在治療過程中偶爾會突發(fā)窒息、嘔吐等情況，一些年幼的患兒由于恐懼心理比較強烈，會拉扯針管，引發(fā)藥液滲漏情況的發(fā)生。

2 降低輸液危險性的方式

2.1 加強溝通 由于兒科病房中患兒的年齡很小，其理解能力和表達能力都受到了一定的限制，因此，護理人員在開展護理工作時必須要同家長和患兒進行溝通，護理人員要站在家長的角度上思考問題，安撫好家長的情緒，同家長溝通，讓家長明確患者病情的變化情況，認真分析患兒的疾病，保證穿刺工作可以一次成功。如果穿刺失敗，就要運用語言溝通藝術獲取到家長的信任、配合和理解，同時，要教會家長使用正確的語言與患兒進行溝通，讓患兒得到家長的鼓勵，為穿刺工作的順利進行和患兒的治療提供堅實的基礎。

2.2 進行科學的輸液管理 上文中已經(jīng)提到過，由于家長對孩子的關愛，只要孩子的身體出現(xiàn)不適，家長就會在第一時間送其到醫(yī)院就診，因此，兒科病房患兒的數(shù)量就越來越多。由于一些患兒姓名的發(fā)音相近，加上外界嘈雜環(huán)境的影響，護理人員在呼叫姓名時，一些家長就會做出錯誤回答，就會引發(fā)藥物混淆的情況。在發(fā)生這種情況后，護理人員就會為患兒使用其他患兒的藥物，輕者導致患兒產(chǎn)生不良反應，重者會導致患兒病情惡化，甚至出現(xiàn)患兒死亡的情況。因此，為了避免由于藥物混淆出現(xiàn)的醫(yī)療事故，護理人員在用藥前必須再三確認好患兒的身份。此外，醫(yī)院方面要不斷的完善現(xiàn)階段的患兒編號制度，為每一位需要用藥的患兒編排屬于自己的號碼，根據(jù)所編排的號碼分配藥物，防止錯用藥物情況的發(fā)生[1]。

2.3 提高護理人員的護理技術 護理人員的專業(yè)技能水平直接影響著兒科輸液的質(zhì)量，由于兒科病房收治患者的特殊性，對于護理人員的專業(yè)技術水平的要求也較高，兒科病房的護理人員必須要有豐富的穿刺經(jīng)驗及良好的溝通和表達能力。要注意到，兒科病房中的幼兒患兒與其他成年患者相比而言，有著較多的不同，幼兒患者的溝通能力、表達能力和理解能力不高，自制力較差，因此，在輸液的過程中常常會出現(xiàn)一些突發(fā)情況，為此，兒科病房中的護理人員的專業(yè)技能水平必須過硬，從而減少醫(yī)療事故的發(fā)生。因此，醫(yī)院必須要定期開展培訓工作，幫助護理人員建立起應有的責任意識、安全意識，同時，必須讓其具備良好的心理素質(zhì)和較強的情緒控制的能力。此外，在平時的工作中，護理人員要主動的加強巡視，對所有患兒進行復查，防止由于自身因素導致醫(yī)療事故的發(fā)生。在完成對患兒的穿刺之后，要積極的對其進行觀察和跟蹤，如果發(fā)現(xiàn)藥液外滲，則在第一時間采取相關的措施，如果輸液瓶中的藥液已經(jīng)滴完，那么就要及時的進行更換，保證患兒的身心健康和護理質(zhì)量。為此，醫(yī)院需要加強對兒科科室中護理人員專業(yè)技能水平的培訓，同時，也可以邀請社會各界的有關專家學者對護理人員開展相關的安全責任意識、心理素質(zhì)的教育。此外，醫(yī)院還可以實行獎懲責任制的制度，將獎勵與懲罰進行有機的結合，對于表現(xiàn)好、進步快的護理人員予以適當?shù)莫剟睿岣咦o理人員工作的積極性和主動性；對于表現(xiàn)差、頻失誤的護理人員則要按照規(guī)定的規(guī)章制度對其進行處罰，提高其工作的責任性，避免失誤情況的再次發(fā)生[2]。

3 結 語

兒科的治療與護理工作與其他的科室相比有著較大的不同，由于兒科科室面向的患者是年齡較小的嬰幼兒和少年兒童，因此，兒科的治療和護理都是一項謹慎性很強的工作，由于大部分患兒的年齡都很小，表達能力、溝通能力和理解能力均十分有限，無法準確的向家長、醫(yī)師以及護理人員傳遞出自己的不適，加上幾乎所有的患兒對于針刺都存在著一些畏懼心理，這就直接影響護理人員的穿刺質(zhì)量，很多患兒在穿刺的過程中都會用力的拉扯針管，導致藥液出現(xiàn)外滲的情況[3]。因此，兒科護理人員必須要通過各種方式來提高自身的專業(yè)技能水平，保證穿刺工作可以一次過關，同時兒科護理人員在工作中必須具有耐心、同情心，在刺穿前，積極的同家長進行溝通，安撫家長的不良情緒，在面對患兒的哭鬧時，要有良好的心理素質(zhì)，眼觀六路、耳聽八方，提高穿刺的質(zhì)量。在穿刺完成后，護理人員要加強巡視，在出現(xiàn)藥液滴完或者外滲的情況后，要及時的進行處理。

參考文獻

[1] 王素琴，馬志英，李磊.兒科護理糾紛的原因分析及對策[J].家庭護士，2008，08（20）：78-79.

[2] 王柱玲，張旭丹.淺談做好兒科門診輸液室?guī)Ы坦ぷ鱗J].全國兒科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編，2003，08（01）：89-90.

[3] 馬卉.兒科護理治療中輸液的危險性分析[J].中外婦兒健康，2011，05（15）：52-53.