產前護理干預和預防能使產后抑郁癥降低

杜梅花

【摘要】 目的 探討產前護理干預對產后抑郁癥的預防作用。方法 產前實施系統、全面的健康教育、心理護理、產前健康咨詢和圍生期的保健知識講座。結果 產后抑郁癥的發生率用明顯降低。結論 產前護理干預能有效地降低產后抑郁癥的發生率，值得臨床護理應用。

【關鍵詞】 產后抑郁癥；產前護理干預；預防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.306 文章編號：1004-7484（2013）-06-3116-02

目前國內外學者普遍認為產后抑郁癥多在產后2周發病4-6周癥狀明顯。孕婦在產后出現一定的抑郁癥是正常的，這是一種產后精神綜合癥的最常見的一種類型，患有這種癥狀的孕婦通常有恐怖、焦慮、沮喪等對嬰兒過分擔憂的情況。國外發病率大于國內發病率。孕婦在產后出現一定的抑郁是正常的，但是如果抑郁的時間過長的，則會出現一些負面的影響，會嚴重影響產婦的身心健康，而且對嬰兒的情感、性格、行為障礙形成一定的影響。孕婦在產后出現抑郁癥有多種因素：有心理因素，生理因素當然社會心理因素是最重要的因素，所以為了預防和治療孕婦的抑郁癥，必須從產前做起，這樣做不僅可以為孕婦提供一定的心理指導還可以保證嬰兒的身體健康。

1 資料和方法

1.1 護理方法 在產婦進行完分娩后，需要進行一些常規的護理，針對不熟悉的產婦進行一些恢復的指導，以確保幼兒和產婦的健康。具體的實施方法如下；在產前對產婦進行身體健康方面的檢查和心理的指導，讓產婦自己對自己的身體情況有個大致的了解。

在對產婦的評估的過程中主要按照以下幾個環節來考慮；孕婦在懷孕期間的并發癥，家人及家屬及嬰兒性別的取向，孕婦自己的個性和家屬之間相處的和諧程度，以及闡述在生產過程中可能產生的各種情況和疼痛的感受，在這個階段說明產后抑郁產生的情況，以便讓孕婦有個心理準備，自我加強調節和正確的面對即將到來的分娩。在安慰好孕婦的同時，也要和孕婦的家屬協調好，確保家屬可以給孕婦提供良好的環境，對孕婦加強幫助和心理的疏導，讓孕婦達到最佳的狀態。此外，對孕婦在孕期進行如何健康的保健讓產婦有心理的承受能力，并且接受在產后出現的身體的形態的改變。

在妊娠期，醫護人員針對個別的孕婦的產前特殊情況進行個別的心理輔導和治療，并且通過對孕婦的授課，通過觀看一些視頻資料，讓孕婦更加形象的理解分娩的過程，讓孕婦更好的適應分娩的心理過程和整個環境，并且在進行分娩完之后，我們會對產后出現的問題對孕婦進行詳細的解釋，例如如何針對

嬰兒，如何解決嬰兒的喂奶、換尿布等問題，以便從各個方面來解決孕婦的心理的各個問題，接觸心理的壓力。

在住院后，我們會對孕婦的身體進行檢查，對胎兒進行監護，這樣可以大大減輕孕婦分娩的心理壓力，這樣也可以為分娩后的心理的后的壓力打下堅實的基礎，在醫院的待產期間，我們的醫護人員會對孕婦進行心理的治療，接觸生理、心理和情感上的支持，提高對產婦的服務的質量。

在產后醫護人員要及時的了解產婦的各個情況，密切關注產婦的心理的變化，并且及時的對及時轉入母親角色的年輕媽媽教授一些育兒的經驗和生活中的小的技巧。同時還要去和產婦的家人來談，及時的協調好產婦和家人的角色，和諧的環境有利于產婦的恢復和心理的恢復，所以在產后一定要協調好產婦和家人的關系，為產婦創造一個良好的環境，在這里最重要的角色就是丈夫，尤其是丈夫，做好丈夫的工作，讓丈夫更好及時的去照顧產婦，以免產婦因為分娩得上抑郁癥，并且對產婦分娩后應該注意的各個生理保健進行全程的指導。在產后，丈夫的角色是很重要的，要主動的觀察產婦的心理動態，并且要耐心的傾聽產婦的各種要求，丈夫在這段時間角色是很重要的，有的產婦在產后怕是得不到丈夫以及其他家人的照顧，所以也會產生一定的心理抑郁。有的產婦擔心家庭的重男輕女的觀念，此時丈夫應該主動的幫助產婦轉變這一觀念，減輕產婦的痛苦，有家庭的和諧程度，對產后恢復有著重大的作用。

2 討 論

對于孕婦來說，社會心理因素為導致其產后抑郁癥的主要因素，在我們對孕婦進行評估以后，通過了解孕婦心理狀態及身體健康狀況，然后進行合理健康的全程教育宣傳，從而可以使孕婦以一個正確和良好的方式和心態來認識到妊娠和分娩是一個自然生理過程，同時汲取到關于妊娠、分娩、產褥期方面的綜合的知識，使其有足夠的自信、足夠的擔當力來勝任作為一個母親的角色，同時順利完成角色轉換之后其對其家庭所作出的貢獻，通過進行學習和調節，力爭得到父母、丈夫在家務、經濟、精神方面的支持，從而可以緩解產后婦女來自各個方面的壓力，消除了導致產后抑郁癥發生的主要因素。對于產后抑郁癥來說，其產生的危害性是不容忽視的，它影響了孕婦的很多方面，例如產婦的身心健康，還有嬰兒的認知能力、情感行為及社會能力的發育，重者呢還可能會影響到夫妻的和諧和整個家庭及社會的安定，再有甚者可能會導致產后精神病的發生，影響社會的和諧，嚴重時可能會危及生命的安全，因此，在對孕婦進行臨床護理工作需注意以下幾個方面：①對產婦進行一些心理放松的訓練，讓產婦做好生產前的各種心理的準備，使得他們在生產時獲得最基本的生理和心理的安全感。②對于那些存在高危因素的孕產婦，其家庭成員和醫務人員要充分重視，同時提供更多的幫助，并協助其調整成為一個良好的心理狀態。③在對產婦進行康復的過程中，有針對性地對其進行身體功能恢復訓練和嬰兒哺乳期的指導，并請專人對產婦進行有計劃、有針對性的培訓，例如情緒評定、心理健康教育、心理輔導及必要的心理治療等。④同時積極發揮社會支持系統的優化作用，對產婦直接的家人，對產婦的家人進行產后的指導，們在產后對產婦的照顧也更加全面和科學，讓讓全家為產婦創造一個和諧的環境，這樣就可以減少產后抑郁的發生，讓產婦的心理更加放松。