分段保健護理對孕婦糖代謝異常的影響研究

黃月華??

【摘要】 目的 為了進一步提高我院護理工作的整體水平，保障孕婦和胎兒的生命安全，本文就分段保健護理對孕婦糖代謝異常所發揮的臨床療效進行了系統的分析和研究。方法 將2010年5月至2012年5月期間我院收治的100例妊娠期糖代謝異常孕婦隨機分為治療組和對照組，兩組孕婦各50例，在治療過程中，對對照組孕婦采取常規治療，對治療組孕婦在常規治療的基礎上，實施分段保健護理干預措施，對兩組孕婦在各個時間點血糖水平和血糖控制的結果進行分析對比。結果 治療組孕婦血糖的控制效果要明顯的優于對照組孕婦血糖的控制效果（P<0.05），差異有統計學意義。結果 分段保健對妊娠期糖代謝異常的孕婦的護理過程中能夠對孕婦的妊娠初期、中期和晚期提供全程、全方位的護理服務，有效的控制和改善了孕婦的血糖，保障了孕婦和胎兒的生命安全，提高了孕婦的滿意率，值得大力推廣和應用。

【關鍵詞】 分段保健護理；孕婦；糖代謝異常；血糖水平檢測；護理效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.315 文章編號：1004-7484（2013）-06-3123-02

目前，世界各個國家妊娠期糖代謝異常的發生幾率為1%-15%，我國孕婦在妊娠期糖代謝的發生幾率高達8%[1]，如何預防和控制孕婦在妊娠期間出現血糖水平，降低孕婦糖代謝異常的發生幾率成為護理人員在護理日常護理工作的重點和難點問題。我院對2010年5月至2012年5月期間收治的100例孕婦實施了分段保健護理干預措施，取得了十分可喜的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年5月至2012年5月期間在我院接受治療和護理的100例妊娠糖代謝孕婦作為本次研究課題的調查對象，在取得孕婦和孕婦家屬同意的情況下，采用拋硬幣的方式將100例妊娠糖代謝孕婦隨機分為治療組和對照組，兩組孕婦均50例。分組前，對所有孕婦進行了口服葡萄糖耐量試驗，確保所有孕婦的相關情況都符合GDM的診斷標準，對檢查期間發現有妊娠子癇、胎兒不穩以及本身患有重大疾病如腫瘤的孕婦給予排除[2]，確保100例孕婦均符合本次研究課題調查對象的選用標準，避免醫療事故和醫療糾紛的發生。據統計，孕婦的年齡在22歲至45歲之間不等，孕婦的平均年齡為（30.26±5.28）歲；孕婦的孕周在4周至32周之間不等；病程在1個月至6個月之間不等。兩組孕婦在年齡、孕周、病程等相關方面并沒有明顯的差異（P>0.05），差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 早期保健階段的護理服務 對懷孕12周期間的孕婦進行早期的保健護理。護理人員在護理過程中，主要需要對孕婦的日常生活提供護理，對孕婦和孕婦家屬進行健康宣教，講解相關的注意事項，從而有效的預防病毒感染和弓形蟲感染對孕婦和胎兒造成的傷害[3]。

1.2.2 中期保健階段的護理服務 分段保健護理中的中期護理主要需要對孕婦進行營養護理和飲食護理，對孕婦日常飲食的營養成分進行分析和改善，合理的調節和控制孕婦的日常飲食，保障胎兒發育和成長所需的營養和熱量，避免孕婦在此階段因營養過度導致糖代謝異常癥狀的出現，向孕婦和孕婦家屬講解有關胎教的相關知識和注意事項。

1.2.3 晚期保健階段的護理服務 護理人員在分段保健護理中的晚期護理過程中，主要需要向孕婦講解分娩的原理和流程，給予孕婦精神安慰和鼓勵，消除或減小孕婦對分娩的恐懼感和緊張感[4]，幫助和引導孕婦進行適當的、適度的運動，為分娩手術的順利進行奠定基礎，減少醫療事故的發生幾率，提高孕婦和胎兒的存活率。

1.3 治療方法 在治療過程中，對對照組孕婦采取常規治療，對治療組孕婦在常規治療的基礎上，實施分段保健護理干預措施。

1.4 統計學方法 本次研究活動中所得的所有數據都需要通過SPSS10.軟件系統整理和分析，以P<0.05為有統計學意義、

2 結 果

在治療組和對照組孕婦OGTT各點血糖值的改善和控制情況分析對比中得出，治療組孕婦血糖的控制效果要明顯的優于對照組孕婦血糖的控制效果，見表1。

3 討 論

據相關的醫院監測資料顯示，妊娠期糖尿病的發病幾率在近幾年來呈逐年上漲的趨勢。同時，輕型糖耐量受損的壓力在增高，多數的孕婦在妊娠期間都出現了糖代謝異常的癥狀，在一定程度上對孕婦的生理和心理造成了極大的影響，并且極有可能影響胎兒的正常發育和成長，對孕婦和胎兒的生命安全構成了不小的威脅。

研究表明，與孕婦在懷孕期間的飲食不當很容易導致妊娠期糖代謝異常甚至糖尿病的出現，對孕婦和胎兒的健康帶來了一定的風險隱患，根據病情的嚴重程度會對孕婦的心、腦、腎、眼等臟器造成不同程度的影響，并且加大了孕婦產后終生糖尿病的發生幾率；同時，妊娠期糖代謝異常和糖尿病很容易導致胎兒過大，增加了胎兒先天畸形的危險，不利于孕婦的正常待產和胎兒的健康發育。因此，孕婦需要定期的刀醫院檢測空腹和餐后兩小時的血糖，一旦發現問題需要及早的接受正規治療和護理，分段保健護理對預防和控制孕婦糖代謝異常癥狀具有較為明顯的效果，降低了孕婦糖代謝異常的發生幾率，將因糖代謝異常引發的不良反應和并發癥的發生幾率控制在最小范圍，是一種行之有效的護理方式，值得更大范圍的推廣和使用。

參考文獻

[1] 黃志宏，馬文君，戚本華，等強化飲食管理的妊娠期糖代謝異常孕婦的產后隨訪研究[J].中國全科醫學，2009，12（10）：183-184.

[2] 沈莉.產后抑郁癥中醫藥研究進展[A].中國中西醫結合學會精神疾病專業委員會第十一屆學術年會論文匯編[C].2011.

[3] Lapolla A，Dalfm MG，Mello G，et al.Early detection of insulin sensitivity and beta-cell function with simple tests indicates future derangements in late pregnancy[J].J Clin Endoerinol Metab，2008，93（23）：176-178.

[4] 王蘊慧，吳惠華，楊佳雙，等.妊娠期糖代謝異常婦女胰島素抵抗、胰島B 細胞功能及血脂水平變化[J].中華婦產科雜志，2009，44（16）：447-448.