婦科手術患者的心理護理

金善玉　崔紅花　武彬

【摘要】 目的 探討心理護理在婦科手術患者的應用效果。方法 收集我院2011年1月——2012年1月69例婦科手術患者進行術前、術中、和術后的心理護理。結果 69例患者均能順利手術，術中出血減少，住院時間也有所縮短，手術沒發生并發癥，患者滿意度明顯提高。結論 加強婦科手術患者的心理護理，可以消除患者的各種思想顧慮，提高了臨床效果和患者的滿意度。

【關鍵詞】 婦科；手術患者；心理護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.316 文章編號：1004-7484（2013）-06-3124-01

產科是救治產婦和新生兒的重要場所，與其他科室相比有著較多的不同，產婦及家屬均希望能夠安全、順利的度過這段特殊的住院過程[1]，他們均希望得到良好的醫療服務，特別是近年來，隨著人們生活水平的提高和生育次數的減少，對分娩的質量要求越來越高，另外，加強心理護理對產婦的分娩有著積極的作用，為此，本文收集我院2011年1月——2012年1月69例婦科手術患者進行心理護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2011年1月至2012年1月，共婦科手術69例。其中59例患者是初次手術占85%，年齡26至67歲。平均年齡46.5歲。其中卵巢囊腫切除術19例，輸卵管切除術22例，子宮切除28例。

1.2 心理護理措施

1.2.1 術前心理護理 患者在術前均產生強烈的心理反應，如得不到適當控制會影響手術的順利進行和患者的康復，有的患者不能接受手術而影響了治療，甚至使手術失敗等，嚴重影響了手術的效果。

1.2.2 緊張、恐懼心理 手術是一種刺激，多數患者對手術感到緊張和恐懼，術前向孕婦介紹手術的過程，術中可能發生的危險因素，介紹術中配合治療的方法，減輕患者的心理壓力，護理人員在講解過陣子要耐心、溫和，不要有歧視的表現和念頭，耐心解釋孕婦提出的問題，增強孕婦的信任感，以便手術的順利進行。

1.2.3 焦慮心理 手術患者焦慮心理來自多方面。焦慮情緒是一種負面情緒，如果不能得到及時有效的疏導，就會產生孤立無援，心煩意亂等癥狀[1]。因此，護理人員要耐心向患者介紹患者所患疾病的情況，讓患者明白手術的目的、手術的方法和患者需要配合的措施，消除患者的各種顧慮，以積極的心態面對治療，積極配合治療，達到預期的效果。

1.2.4 術前宣教時應坐在或站在患者身旁，護士正面注視患者眼睛，根據患者文化程度，使用通俗易懂的語言認真解答患者提出的疑問。積極向患者宣教，充分利用電視、宣傳畫進行宣教，也可以利用治療恢復好的患者進行現身說法，讓患者明白手術的目的、方法和效果，消除各種顧慮，宣教時間應限制在15分鐘內，以免患者疲勞。

1.2.5 家屬壓力 臨床資料說明患者平均年齡46.5歲，承擔著家庭和社會等多種角色。因此女性患者家屬的心理壓力明顯高于男性患者家屬。患者決定做手術之后，家屬就把一切希望都寄托在手術上。所以護士用詞要慎重，態度要穩，耐心解釋家屬擔心和煩惱的問題，從而減輕家屬的心理壓力。

1.3 術中心理護理 由于手術室在麻醉狀態下進行的，因此護理人員要隨手與麻醉師溝通，仔細觀察患者的血壓、心率和呼吸變化，若有異常及時向醫生匯報，另外，在麻醉過程中有的患者對麻醉藥物存在不良反應，如嘔吐、惡心等，此時要及時暫停手術，讓患者頭側向一邊，保持患者呼吸道通暢。術中嚴密觀察陰道流血及宮縮情況，注意出血量，若陰道出血較多，可以給予縮宮素。如術中出現循環、呼吸嚴重抑制時及時給氧、輔助呼吸、降低頭部，必要時擴容或給予升壓藥[1]。

1.4 術后心理護理 患者術后要讓患者頭偏向一側，去枕平臥，保持呼吸道通暢，專人看護，注意觀察患者生命體征，觀察出血情況，若出血較多，術后給予抗生素和宮縮劑，待患者完全清醒后方可離院。若陰道流血超過1周以上或多與平常月經量，囑患者門診復查B超。對伴有下腹痛、發熱、等異常表現，應及時到醫院復查診治，根據病因對癥處理。告訴患者術后1個月內禁止性生活和盆浴，要保持外陰的清潔衛生，堅持每日用溫開水沖洗會陰1-2次，內褲要勤洗勤換。注意合理飲食，多吃些高維生素高蛋白易消化的食物，如雞蛋木耳，魚類、米粥、新鮮蔬菜、水果，多注意休息，避免勞累，洗手等用溫水，盡量不用涼水，這樣要堅持2周，促進元氣恢復。

2 結 果

69例患者均能順利手術，術中出血減少，住院時間也有所縮短，手術沒發生并發癥，患者滿意度明顯提高。

3 體 會

心理護理是護理的手段之一，是護理工作的一個重要組成部分[2]，特別是婦科患者這一特殊人群，女性心理壓力大，面對疾病顧慮重重，放心不下孩子、放心不下家庭，擔心手術的效果，擔心手術后丈夫對自己的看法等，增加了心理壓力和負擔，本組通過對69例婦科手術患者進行術前、術中和術后的心理護理，所有均能順利手術，術中出血減少，住院時間也有所縮短，手術沒發生并發癥，患者滿意度明顯提高。由此可見，加強婦科手術患者的心理護理，可以消除患者的各種思想顧慮，提高了臨床效果和患者的滿意度。

參考文獻

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