腦中風后遺癥肢體功能康復護理分析

馮曉霞??

【摘要】 目的 分析對腦中風后遺癥患者進行肢體功能康復護理的方法和效果。方法 選擇36例腦中風后遺癥，對患者臨床資料進行分析，總結對患者進行肢體功能康復護理的方法。結果 36例患者經過護理以后，20例可從事社會活動，11例能夠自理，5例生活要由他人照料。結論 對中風后遺癥患者進行肢體功能康復護理效果很好，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 腦中風后遺癥；肢體功能；康復護理；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.311 文章編號：1004-7484（2013）-06-3120-02

腦中風患者進行治療以后也會留有后遺癥，比如說肢體障礙，認知障礙，言語障礙，情感障礙等，因此對腦中風后遺癥患者進行肢體功能康復是很重要的，可以讓患者肢體感覺功能得以恢復，同時減輕殘疾、殘疾帶來的后果。本次研究將選取我院在2009年2月到2011年8月期間所收治的36例腦中風后遺癥患者，對其進行肢體功能康復護理以后，取得了不錯效果，具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的36例患者中，男性22例，女性14例，年齡在54到77歲之間。患者主要的表現是單側肢體無力、行動不便、腳腿殘疾，還有4例半身不遂患者。18例腦梗死，5例高血壓，2例糖尿病，3例腦出血。

1.2 康復方法

1.2.1 針灸康復 取患者下肢的足三里、環跳、陽陵泉、昆侖，取上肢的外關、曲池、肩骼、手三里、合關，針灸患者患側。

1.2.2 運動康復 根據患者情況，為患者制定訓練計劃，讓患者適當的進行戶外鍛煉，比如說周一讓患者坐在輪椅上進行籃球鍛煉；周二組織臺球比賽等，每次的活動之間控制在1小時以內，每天進行兩次。有規律的運動能夠提高患者康復信心，同時還可以改善患者體質[1]，有助于患者盡快恢復肢體功能。

1.2.3 肢體功能鍛煉 為半身不遂患者制定訓練計劃，因為此類患者不可以下床活動，因此只能在床上進行訓練。護理人員可以指導患者進行站立等基本活動能力的練習，要從簡到繁，每次訓練20分鐘，每天進行2次。

1.3 康復護理方法

1.3.1 心理護理 腦中風過程很迅速，通常患者會從正常人突然變成殘疾人，由于突然的失去生活自理能力，那么患者就會出現沮喪、抑郁、悲觀的心理，情緒也會喜怒無常，還有下患者過于憂慮、擔心后遺癥，因此就不愿與人接觸，怕受到歧視，所以護理人員就要及時疏導患者不良心理，給予患者最大的安慰、鼓勵，從而讓患者能夠積極的配合治療、訓練。

1.3.2 體位護理 讓患者取健側臥的體位，不讓患者向后扭轉，然后讓患者嘗試著取仰臥體位。患側臥位，這樣不斷的變換體位，可以讓患者肢體得以活動，讓患者伸屈肌張力能夠達到平衡[2]，但是不能讓患者長時間的保持一個姿勢。與此同時，囑咐患者和其家屬，不要讓患者取半坐位，防止讓下肢受壓而影響到恢復，患者家屬可以對患者進行關節被動活動，為患者進行按摩，從而促進肢體血液循環。

1.3.3 飲食護理 為患者準備健康、營養的飲食方案，多讓患者使用易消化、清淡的食物，比如說多吃新鮮水果、蔬菜，少食鹽，多喝水，不要使用肥甘、油膩、辛辣的食物，不能吸煙飲酒，從而加快患者恢復速度。

1.3.4 康復訓練護理 在患者做站立平衡訓練的時候，患者身體會前后傾斜、左右彎曲，這樣就很容易滑倒，因此護理人員要從旁攙扶、指導，讓患者能漸漸找到平衡感。在患者做邁步練習的時候，不要用力的牽拉患側的上肢，因此恢復上肢要比恢復下肢困難，如果出現了肩關節緊張性肌肉拉傷，那么就會嚴重影響到日后恢復。在患者做登梯練習的時候，要讓患者把住欄桿的一側，避免跌倒[3]。

2 結 果

本次研究的36例患者，20例可從事社會活動，現已回到工作崗位；11例能夠自理，但是還不能繼續工作；5例生活要由他人照料，生活不能完全自理。

3 討 論

腦中風的康復過程比較緩慢，有個別患者可能終身都不會完全恢復。對于腦中風有肢體障礙的患者而言，康復護理是一個很重要、有效的手段，能夠提高患者的生活質量，減輕患者殘疾的程度，讓患者能夠逐漸恢復正常生活、工作。有研究表示，對腦中風后遺癥患者盡早進行康復訓練，可以有效的改善、提高患者肢體肌力，所以對腦中風后遺癥患者要盡早的進行康復護理，通常都是在發病前后3個月內進行康復護理，因此在三個月以后，患側關節就會發生攣縮，肢體強直，這是如果建立了錯誤運動模式，那么就很難進行糾正、調整。通過本次研究證明，對腦中風后遺癥患者盡早肢體功能康復護理是很重要也是很有效的，因此推廣使用。

參考文獻

[1] 姜曉華.腦中風病人60例的康復護理體會[A].第二十一屆航天醫學年會暨第四屆航天護理年會論文匯編（下冊）[C].2008，14（5）：184-187.

[2] 納麗，張玉鳳，馬秀娟，劉玉香.老年中風后遺癥的康復護理[A].全國第六屆老年護理學術交流專題講座會議論文匯編[C].2009，9（11）：164-169.

[3] 侯秀娥.瑞典的醫療保健制度及腦中風的康復[A].廣東省康復醫學會、廣東社會學會健康研究專業委員會2007年學術年會論文匯編[C].2007，9（10）：172-174.