中醫護理在頸椎病中的應用體會

李開芹

【關鍵詞】 中醫護理；頸椎病；應用體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.349 文章編號：1004-7484（2013）-06-3148-02

頸椎病從當今社會非常的常見，發病人群非常的廣泛，特別為在長時間從事文職工作的一線員工及機能素質比較低的中老年人而言，極易導致其出現頸椎病發作，某些情況下將出現一定程度的頭昏、頭痛等各種各樣的外在表現等等。通過中醫途徑進行醫治，另外結合相應的中醫護理方法為提高治療質量的關鍵角度。中醫從慢性病治療過程中質量比較高，但是中醫護理是中醫療法內非常關鍵的構成環節，從頸椎病護理方面作用非常突出，從2011年2月到2011年12月，在60例患者中開展中醫護理干預，效果非常明顯，具體參考下述。

1 資料與方法

1.1 基本信息 這60例患者都是我院國醫堂住院病人，對其進行平分，護理組30例，男性19例，女性11例；年齡34-62歲，平均年齡48歲，病程3個月-5年，平均2.7年。對照組30例，男性17例；女性13例；年齡36-60歲，平均年齡48歲，病程1到9年，一般是50年。兩組基本信息大致相同，沒有任何統計學意義，存在一定的可比性。

1.2 評估標準 從身體各個部分非常可能出現頑固性定位疼痛，產生非常明顯的不適現象，從固定坐姿情況下，或者頸部活動過程中出現各種各樣的不適現象，給工作生活造成一定的影響。此類換著借助相應的醫療設施檢測，發現其絕大部分是中重度頸椎增生。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組從一般藥物治療前提之下進行常規護理和健康教育，其中涵蓋了運動、心理、飲食、用藥和安全等各個方面。

1.3.2 護理組從對照組前提之下進行相應的中醫護理干預。

1.3.2.1 辯證施護根據祖國醫學理論推斷，頸椎病的病機與肝、腎關系最為密切。中醫認為，“肝藏血、肝主筋”，“腎主骨、藏精、生髓”，“五八腎氣衰”。所以我們認為，頸椎病主要是人到中年之后，由于肝血不足、腎精衰少，骨髓生化乏源，不能濡養筋骨，導致“骨痿筋弱”而引起退變；《內經》還認為督脈“屬腦絡腎”，頸椎正處于督脈循行路線上，若髓海不足，督脈受損，同樣可引發頸椎退變[3]。綜上所述，頸椎病是人體正氣虛衰的結果，肝腎虛損、氣血不足、經絡不暢、督脈痹阻不通為主要病機。筆者認為，可分為以下類型施治。

1.3.2.1.1 肝腎不足型 一般情況下出現頭暈眼花等情況，病情惡化之后可能出現耳鳴耳聾、部分情況下可能出現發熱、情緒波動明顯、身體機能下降，一些患者也許將產生熊腹部壓迫感，在日常生活中面臨種種的不便，給以后的生活產生非常惡劣的影響。輔助病人食用滋陰補腎食物，其中包括人參、枸杞子、核桃仁、芝麻，在食療過程中主要是山楂、何首烏、燉豬腦、核桃仁、枸杞子、山楂湯等等，應當盡量避免糖制品，控制鹽攝入量，維持良好的心理狀態。

1.3.2.1.2 風寒濕痹型 通常情況下病癥多發于頭、頸、肩、背等部分，此類頸椎病通常情況下將產生身體酸麻，身體活動不便等情況，假如病情惡化，那么將出現非常明顯的肌肉萎縮現象，病人通常情況下比較害怕寒冷。指導患者注意保暖，避風寒，勿淋雨涉水，多食溫熱有情之品如羊肉、狗肉、防風、胡椒等。可以用吹風機暖風或是熱水袋、電暖寶貼敷患處及患肢或是中藥熏洗，緩解疼痛。

1.3.2.1.3 氣滯血瘀型 通常情況下頭、頸、四肢將產生一定的不適現象，同時絕大部分情況是刺痛，同時地點比較明確，晚上表現的比較明顯，適當活動能夠緩解疼痛，病情惡化之后可能產生肌肉萎縮，身體麻痹等情況，“氣行則血行，氣滯則血瘀”，治宜活血化瘀，可以多食山楂片、葡萄酒、油菜、黑豆等類。忌吃：鹽和味精，避免血黏度增高，加重血瘀的程度；不宜多吃甘薯、芋艿、蠶豆、栗子等容易脹氣的食物；不宜多吃肥肉、奶油、鰻魚、蟹黃、蛋黃、魚籽、巧克力、油炸食品、甜食，防止血脂增高，阻塞血管，影響氣血運行；不宜吃冷飲，避免影響氣血運行。

1.3.2.1.4 痰瘀交阻型 不但存在麻木現象，同時從日常生活中存在一定的疲倦、乏力、頭暈等現象，絕大部分病人間接出現胸悶、惡心等現象。輔助病人通過二陳湯加竹瀝、姜汁燥濕化痰，在食療過程中食用七黨參黃芪燉雞湯、天麻山楂荷葉排骨湯。保證病人思維活躍度，多參加一些智力性活動。

1.3.2.2 藥物治療基本方針是補益肝腎、祛風散寒、活血止痛，普遍采納的藥物包括頸痛靈、筋骨痛消丸、頸復康及靜滴血塞通注射液或丹參注射液，10天是一個治療周期。中藥離子導入：威靈仙6 g 、川烏、草烏各30 g 、細辛、羌活、川芎、穿山甲、乳香、沒藥、葛根各10 g、上藥加水1 500 ml[2]，水煎1h取汁500ml，將樟腦、冰片各5g溶于水中備用。把離子導入電熱板安置好，大約維持5分鐘，將其安置在頸部及頸肩處，進行脈沖電流治療，病人能夠感到微麻最為合適。

1.3.2.3 牽引法[2] 保持牽引姿勢，同時身體保持前傾，重量通常情況下保持在2到5公斤，整個過程應當持續30分鐘，每天不間斷進行，能夠有效的解決肌肉痙攣難點，有效的緩解疼痛現象，在治療過程中可能產生比較明顯的不適情況。同時在治療過程中應當結合病人自身實際情況進行調整。

1.3.2.4 按摩療法病人保持坐正狀態，通過拇指對風府、風池、天宗、曲池、中渚等穴位進行按摩，普遍采納一指禪推法，來有效的疏通經絡，隨后通過推、拿、滾等不同手段進行按摩，推動氣血流通，順暢經絡。

2 療效審核

首先，臨床治愈，關鍵外在表現和陽性體征消失，通過檢測發現頸椎得到了一定的矯正，能夠保持正常的工作，從一定時間中沒有出現并發癥。其次，顯效，關鍵病癥和陽性體征得到了緩解，通過檢測發現頸椎得到了有效的矯正，可以保持正常工作。再次，有效，關鍵病癥及陽性體征和頸椎檢測沒有得到非常明顯的矯正。最后，無效，關鍵病癥和體征和頸椎檢測基本上沒有任何有效的矯正。

3 結 果

對照組治愈14例，顯效3例，有效9例，無效4例，總有效率86.6%；護理組治愈19例，顯效8例，有效3例，總有效率100%。通過這能夠發現，護理組醫治水平明顯超過了對照組。

4 討 論

通過水對藥物進行處理，通過離子導入，同時配合針灸、按摩、牽引等不同的措施，有效提高椎間隙，推動頸椎得到科學合理的矯正，有效的解決頸椎病造成的各種外在病癥，提高血液流通效率，提高血液供給量，推動病變組織能夠愈合，為醫療頸椎病普遍采納的手段。頸椎病非常的頑固，在任何情況下均也許由于動作力度過大導致頸椎出現損傷，或者鍛煉方案存在問題而惡化，從醫療環節之內，應當結合中醫治療方法，結合病人產生的護理難點開展相應的調理，特別關注心理護理及功能鍛煉從醫療過程中產生的影響，同時關注健康教育，推動病人樹立正確的生活習慣，保證治療效果，避免疾病復發。

參考文獻

[1] 謝麗燕，章茶琴，夏穎，中醫護理在高血壓患者健康教育中的應用體會。浙江中醫藥大學學報，2011，35（5）：785-787.

[2] 賀向無，雷正科.自擬葛桂頸椎康治療頸椎病78例[J].人民軍醫，2005，48（8）：468-469.

[3] 饒建鳳.41例頸椎病中西醫結合治療的護理體會[J].宜春醫專學報，2002，12（2）：131-132.

[4] 寧立洲，楊愛民，趙詠梅.頸椎病的康復護理320例[J].實用護理雜志，2003，19（3）：25-25.