高齡產婦妊娠期的心理分析及護理措施

張香芝??

【關鍵詞】 高齡產婦；妊娠期；心理分析；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.351 文章編號：1004-7484（2013）-06-3150-01

所謂“高齡產婦”是指35歲以上第一次妊娠的產婦。因高齡產婦存在的妊娠風險較多，如胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大，先天性畸形率也相對增加，同時容易并發妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病等疾病，從而導致了產婦過度緊張、焦慮、產生巨大的心理壓力。在基層醫院，婦產科護士針對高齡產婦的心理特征，做好心理護理對母體和胎兒的健康，有效的預防妊娠合并癥和并發癥的發生具有更重要的意義。

1 臨床資料

我院婦產科2010年1月——2012年1月共接收孕期保健的高齡產婦32例，年齡35-45歲，平均年齡為37.2歲，文化程度高中以上20例，初中及以下12例。

2 妊娠期心理特征

高齡懷孕可以造成對目前身體和心理上的危害，因為很多高齡產婦考慮到自己不像年輕人那樣以后還有很多機會，所以對這個胎兒會非常寶貝，這無疑就會加重孕婦的心理負擔，使其精神過于緊張、憂慮、擔心流產及胎兒發育是否正常和自身的健康狀況，以及能否安全度過妊娠期和分娩期。尤其是患有妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病和妊娠糖尿病的高齡產婦更易產生焦慮和恐懼。隨著預產期的臨近，又擔心分娩能否順利、分娩過程母子的安危、胎兒有無畸形、嬰兒的性別家人能否接受等等心理特征。

3 護理措施

3.1 一般護理

3.1.1 護士應向高齡產婦宣傳定期檢查的重要性，及早發現高危因素，以便采取有效的系統管理及監護，指導其注意適當休息，并告知左側臥位、自數胎動及日常活動方面的知識，同時也要做好孕婦家屬的宣傳教育工作，讓他們了解孕期知識，更好地關心孕婦。

3.1.2 要幫助高齡產婦正確認識和應對妊娠中出現的各種不適合和常見癥狀，如出現頭痛、眼花、胸悶、氣短、腹痛、陰道流血、有液體自陰道流出以及胎動異常等及時到醫院就診。

3.1.3 合理的飲食指導，孕期給予高蛋白、高熱量飲食，補充足夠的維生素、鐵、鈣及各種氨基酸，對于妊娠高血壓疾病的高齡產婦囑其低鹽飲食。

3.1.4 指導產婦孕期要保持適量的運動，保證足夠的休息和睡眠，注意個人衛生，勤換衣褲，保持室內空氣流通。

3.2 心理護理

3.2.1 加強與產婦的溝通，護士要以溫和的態度、親切的話語鼓勵產婦訴說妊娠期心理的不悅和感受，了解其對妊娠的心理適應程度，丈夫及家人的態度，并針對其需要給予精神上的鼓勵和安慰，協助其獲得家人的理解和支持，緩解緊張和焦慮。

3.2.2 在做各種檢查和操作之前應向產婦解釋清楚，提供指導，并告之全過程及注意事項，以取得良好的合作。采取必要的手段減輕和轉移產婦的焦慮和恐懼，鼓勵和指導家人的參與和支持，避免不良刺激。

3.2.3 幫助產婦樹立起妊娠、分娩的信心，解除對妊娠和分娩的恐懼心理 告訴產婦母體是胎兒生活的環境，產婦的生理和心理活動都會影響胎兒的發育，要保持心情輕松愉快。如經常情緒不佳，將直接影響胎兒的發育，更易出現妊娠期、分娩期合并癥，甚至早產、產程延長或難產。因此，高齡產婦必須正確對待妊娠和分娩時出現的自然生理現象，不要盲目的選擇剖宮產術，以免手術的風險給母嬰帶來并發癥和后遺癥。

3.2.4 對于文化程度低、經濟條件差、重男輕女思想嚴重的家庭，要耐心的做好產婦尤其是丈夫的思想工作，使他成為產婦強有力的支持者。

4 小 結

根據高齡產婦的心理特征，有針對性的進行心理行為疏導，給予心理安慰與支持，提供最佳服務，使她們安全的度過妊娠期和分娩期，即有益于產婦和胎兒的身心健康，又有益于家庭的和諧與幸福，更有益于構建和諧社會。