淺談慢性病的社區(qū)護(hù)理與管理質(zhì)量分析

申麗杰??

【摘要】 目的 對(duì)慢性疾病的社區(qū)護(hù)理與管理質(zhì)量分析。方法 對(duì)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在2009年3月——2011年3月期間接收治療的32例糖尿病合并高血壓的老年患者的臨川護(hù)理進(jìn)行回顧性分析，并總結(jié)出慢性疾病的社區(qū)護(hù)理和管理的方法。結(jié)果 在選擇的32例患者中，經(jīng)過(guò)1年的隨訪后，有28例患者康復(fù)情況良好并對(duì)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)理工作十分滿(mǎn)意，有2例患者康復(fù)情況一般，對(duì)我站的護(hù)理工作基本滿(mǎn)意，還要2例患者沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的康復(fù)效果，這基本可以確定我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)慢性疾病的社區(qū)護(hù)理和管理的質(zhì)量較高。結(jié)論 慢性疾病的治療過(guò)程非常漫長(zhǎng)，需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和患者共同的努力，其中護(hù)理在疾病康復(fù)時(shí)顯得尤為重要。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在這個(gè)方面的工作做得非常出色，加強(qiáng)慢性病的社區(qū)護(hù)理和管理有重要的意義，可以有效提高社區(qū)居民生活的整體質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 慢性疾病；社區(qū)護(hù)理；管理；質(zhì)量分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.364 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3159-02

當(dāng)前，我社區(qū)人口數(shù)量很多，并分散不均勻，慢性病患者大多數(shù)都是老年人，其文化程度偏低，因此在收集患者的資料時(shí)存在著較大的困難，還會(huì)增加隨訪的費(fèi)用，并且我社區(qū)的醫(yī)療水平和醫(yī)護(hù)人員數(shù)量整體不足。然而在這種惡劣的條件下，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的全體護(hù)士都具有高度的責(zé)任感，堅(jiān)持“以服務(wù)社區(qū)居民為本”，全心全意地為社區(qū)居民服務(wù)，旨在給社區(qū)居民最好的康復(fù)護(hù)理和生活照料，還對(duì)患者做日常的心理護(hù)理工作。在隨后的訪問(wèn)中，社區(qū)居民對(duì)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有了高度的評(píng)價(jià)，取得了居民的高度信任。對(duì)此，我社區(qū)服務(wù)站并未松懈，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理的管理工作，讓居民享受到實(shí)實(shí)在在的方便和好處。

1 資料與方法

1.1 基本資料 我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在2009年3月——2011年3月期間共接收護(hù)理了32例糖尿病合并高血壓老年患者，其中男性24例，女性8例，年齡段在53歲-72歲，平均年齡為65.3歲，他們的病情程度幾乎相同。這32例老年患者之間都接收過(guò)醫(yī)院的專(zhuān)門(mén)治療，現(xiàn)在出院后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)其實(shí)行護(hù)理工作。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 血壓監(jiān)測(cè) 我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每個(gè)星期三都組織專(zhuān)門(mén)的護(hù)士，在社區(qū)服務(wù)站門(mén)口開(kāi)設(shè)血壓監(jiān)測(cè)點(diǎn)，并通知患者定期來(lái)測(cè)血壓，以便了解病情的具體情況，對(duì)于行動(dòng)不便或者家庭居住較遠(yuǎn)的患者，我服務(wù)站也組織護(hù)理人員去患者家中上門(mén)檢查。

1.2.2 血糖監(jiān)測(cè) 我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在每個(gè)星期五上午對(duì)患者進(jìn)行免費(fèi)的血糖常規(guī)檢查，對(duì)于未到服務(wù)站檢查的患者，通過(guò)聯(lián)系后，擇日統(tǒng)一檢查。

1.2.3 指導(dǎo)服藥 老年人記憶力差，很容易忘記服藥或不準(zhǔn)時(shí)服藥，現(xiàn)在的藥物有很多品種，藥品的使用方法、服藥時(shí)間也辨別不清，這就會(huì)影響患者疾病的康復(fù)情況。我服務(wù)站就組織護(hù)士，頻繁地給患者打電話(huà)，告訴他們一些藥品的知識(shí)和常識(shí)，并且在患者的藥品外包裝盒上用不同的顏色做標(biāo)記，讓患者以分辨顏色來(lái)區(qū)分藥品，這樣方便省時(shí)，不容易出錯(cuò)。

1.2.4 指導(dǎo)患者做運(yùn)動(dòng) 每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)可以加快葡萄糖的吸收利用，以達(dá)到降低血糖的效果。根據(jù)老年患者的身體狀況和興趣愛(ài)好，科學(xué)合理的指導(dǎo)患者做運(yùn)動(dòng)，比如：散步、舞蹈、打太極拳、簡(jiǎn)單的球類(lèi)、健美操等等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度保持中等稍偏下，因?yàn)榛颊吆喜⒏哐獕海筒贿m宜劇烈運(yùn)動(dòng)，防止使病情加重。

1.2.5 開(kāi)展疾病知識(shí)宣傳大會(huì) 定期在社區(qū)活動(dòng)中心廣場(chǎng)開(kāi)始疾病知識(shí)宣傳大會(huì)，透徹地給患者解析糖尿病和高血壓，讓他們對(duì)疾病有更充分地認(rèn)識(shí)，還要宣傳疾病康復(fù)的知識(shí)，讓他們學(xué)會(huì)自己護(hù)理，保持健康的生活方式，加快疾病康復(fù)進(jìn)程。此外，還大力宣傳合理健康的生活方式，提高居民對(duì)疾病的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。

1.3 護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 患者疾病的康復(fù)情況和患者對(duì)本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的整體護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過(guò)1年的護(hù)理治療后，對(duì)患者進(jìn)行可隨訪。其患者的康復(fù)情況和患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度高達(dá)96.87%，由次可以看出，32例患者對(duì)本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)理工作有了充分的肯定和高度的評(píng)價(jià)，這給了我站護(hù)理人員最大的信心和高度的信任，護(hù)理人員既幫助居民告別了疾病的痛苦，也提升了本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的整體水平和聲譽(yù)。這得益于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有了較好的護(hù)理質(zhì)量管理模式。

3 討 論

社區(qū)護(hù)理以患者的健康為中心、以人群作為主體。它的核心理念就是促進(jìn)和維護(hù)人群的健康，服務(wù)對(duì)象也不僅僅是單個(gè)的病人以及其家庭，而是社區(qū)中的整個(gè)人群，包括健康人群、患病人群和高危人群。社區(qū)護(hù)理主要目的就是促進(jìn)和維護(hù)人群的健康、預(yù)防疾病、減少并發(fā)癥和殘障，以延長(zhǎng)社區(qū)居民的壽命和改善提高居民的生活質(zhì)量。社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容廣，且護(hù)理對(duì)象繁多，需要經(jīng)常深入到社區(qū)和患者家庭中單獨(dú)進(jìn)行護(hù)理工作。這就對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，要善于認(rèn)識(shí)、分析和處理各種健康問(wèn)題，還要有足夠的耐心和敬業(yè)精神。

同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，定期組織護(hù)理人員去參加知識(shí)講座和專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)思想道德建設(shè)，提高對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)程度和對(duì)居民的責(zé)任心。對(duì)于護(hù)士在護(hù)理工作中存在著不規(guī)范的行為，要及時(shí)指正糾正。并定期對(duì)患者的滿(mǎn)意度和意見(jiàn)調(diào)查，以便隨時(shí)調(diào)整護(hù)理工作方式。此外，政府部門(mén)還應(yīng)該提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的待遇，配備充足的人力資源，加大社區(qū)護(hù)理的宣傳力度，讓更多的人主動(dòng)積極的參與到社區(qū)護(hù)理的工作中來(lái)。還要完善社區(qū)護(hù)理的各項(xiàng)管理制度，運(yùn)用人性化的管理理念，在護(hù)士和患者之間找到平衡點(diǎn)，使整個(gè)護(hù)理工作順利地進(jìn)行。

總之，社區(qū)護(hù)理在一定程度上代表著國(guó)家的整體醫(yī)療水平，只有努力做好社區(qū)護(hù)理工作，才能使居民真正享受到國(guó)家的醫(yī)療改革政策中的益處。政府部門(mén)要加大扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，以居民的健康為中心，提高社區(qū)的醫(yī)療水平，使老百姓擁有健康的生活質(zhì)量。

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