臨床護理路徑在大面積腦梗死護理中的應用效果研究

申作京

【摘要】 目的 探究分析臨床護理路徑在大面積腦梗死護理當中的效果。方法 選自我院2011年——2013年收治的確診為大面積腦梗死患者共54例，以隨機的方法分為觀察組與對照組，每組各有患者27例。對照組患者使用常規護理進行干預，觀察組患者使用我院有針對性制定的臨床護理路徑進行相關護理。在一段時間之后對2組患者的FAM積分、住院天數、并發癥發生率、Barthel指數以及患者的滿意率進行觀察對比。結果 在護理之后2組患者的FAM積分以及Barthel指數均有所提高，相對于對照組，觀察組患者改善情況更加明顯；2組患者的住院時間、并發癥發生率以及患者滿意程度具有統計學差異（P<0.05），觀察組患者護理效果更加明顯。結論 在大面積腦梗死患者護理過程中，掌握臨床護理路徑對于護理質量的提高有明顯好處，而且能夠有效改善患者的臨床表現以及預后，具有重要的臨床價值，值得推廣。

【關鍵詞】 臨床護理路徑；大面積腦梗死；應用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.365 文章編號：1004-7484（2013）-06-3160-02

所謂的大面積腦梗死，指的是因為頸內動脈或者是基底動脈的主干分支出現了急性阻塞，而導致的廣泛性腦梗死現象。該疾病具有起病迅猛、進展速度快、預后效果差、致殘率以及致死率都相當高的特點，對于患者的生活質量以及生命健康有嚴重的影響[1]。我院使用臨床護理路徑對大面積腦梗死患者進行護理，取得了滿意的效果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自我院2011年——2013年收治的確診為大面積腦梗死患者共54例。其中男性患者30例，女性患者24例，年齡最大的為80歲，年齡最小的為45歲，平均年齡為（64.3±3.5）歲。患者的臨床表現如下：48例患者癱瘓、42例患者出現頭痛、34例患者有語言障礙、12例患者有視覺障礙以及5例患者有意識障礙。以隨機的方式將患者分為對照組與觀察組，每組各有患者27例。2組患者在性別、年齡、臨床表現以及文化程度等一般資料并無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均使用化血化瘀藥物以及抗血小板聚集藥物進行治療，根據患者的實際情況進行血壓、血脂、血糖等降低治療措施，還有脫水降顱壓等對癥治療。

1.3 護理方法 對照組患者使用常規護理方法進行干預。觀察組患者使用我院有針對性制定的臨床護理路徑進行相關護理。根據患者的實際病情以及在疾病轉歸過程當中表現出來的不確定性以及患者的實際情況，我院的臨床護理路徑分為4個階段。主要如下：①對于腦梗死治療藥物以及脫水藥物應用需要特別注意；以亞低溫進行治療；注意避免患者出現應激性潰瘍以及感染；對患者的生命體征密切觀察；留置胃管、導尿管的護理方法；隨時準備急救器材以及藥物；對患者及其家屬做好相關的健康宣傳；②對于腦梗死治療藥物以及脫水藥物應用需要特別注意；以亞低溫進行治療；對患者的生命體征密切觀察；留置胃管、導尿管的護理方法；注重患者的皮膚護理，經常進行翻身以避免出現壓瘡；幫助患者進行被動的活動以及膀胱功能的相關訓練；③對于腦梗死治療藥物以及脫水藥物應用需要特別注意；協助患者進行肢體活動訓練以及吞咽功能的康復；經常向患者進行生命健康的宣傳；④指導患者對引發疾病的高危因素如何預防；幫助患者進行日常生活的訓練以及語言康復的訓練；培養患者有良好的生活習慣[2]。4個護理階段需要循環漸進，護士的臨床評估結果滿意才能夠進入下一個階段，這樣的護理效果會更加突出。

1.4 療效判斷標準 主要如下：①對患者的肢體運動功能使用FAM評分評估，患者日常生活能力使用Barthel進行評估；②患者住院天數；③患者對護理滿意程度。

1.5 統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（χ±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結 果

護理之后2組患者的FAM積分以及Barthel指數均有所提高，相對于對照組，觀察組患者改善情況更加明顯，見表1。

3 討 論

目前，已經有相關研究結果表明了臨床護理路徑除了可以將臨床的護理質量顯著提高之外，還能夠培養出大批的臨床護理專科護士，最重要的是它能夠讓患者的生存概率以及生活質量得到極大幅度的提高，帶動了良好的社會以及經濟效益[3]。本次研究結果也表明了，在大面積腦梗死患者護理過程中，掌握臨床護理路徑對于護理質量的提高有明顯好處，而且能夠有效改善患者的臨床表現以及預后，具有重要的臨床價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 周蓮.臨床護理路徑在大面積腦梗死中的護理體會[J].中國保健營養，2012，（12）：154-155.

[2] 陳豫紅.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者護理中的應用效果[J].2011，（04）：131-132.

[3] 羅小英.臨床護理路徑在腦梗死患者護理工作中的應用體會[J].當代護士，2012，（26）：26-28.