血液科控制院內感染的護理管理規范分析

宋莉榮

【摘要】 目的 討論應該用何種方法才能有效地利用醫院的護理管理措施，來預防和控制血液科患者在院內的交叉感染情況。方法 對在2009年1月到2010年12月期間入住我院血液科196名血液病患者在院內的感染狀況進行診斷和分析，并對院內感染護理做一系列恰當的改進。結果 血液科在對血液病患進行觀察分析后，對自身的護理管理規范進行了進一步的改進，院內血液患者發生感染的情況相較改進前有了很明顯的效果。討論 醫院制定一系列嚴密的規章制度并讓護理人員嚴格執行護理管理措施、切斷感染途徑，能夠提高血液患者的依從性，并降低的病患的痛苦，從而減少血液科院內感染情況的發生。

【關鍵詞】 交叉感染；感染控制；血液科；護理管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.368 文章編號：1004-7484（2013）-06-3162-02

血液病患者由于自身發病及化療、放療、免疫抑制劑、應用激素等的原因，導致自身免疫功能的下降，這成為了誘發醫院感染的主要因素。院內感染是血液病患者治療過程中常見并發癥之一。在所有的血液病患中，其感染率大約為9.28%，其中以急性白血病患者在醫院里的感染發病率最高，其發病率達到了26.29%；病患的感染部位以呼吸道為主，所占比例約為84.21%。院內感染不僅增加了患者的經濟負擔，而且嚴重者可影響患者的生命安全。感染已經成為了血液病患者治療過程中的一個巨大的威脅，因此關于如何預防感染已成為血液病護理的首要研究課題。現在對我院血液科在2009年1月到2010年12月期間收治的196名血液病患者發生院內感染的情況進行探究，為更有效地預防醫院感染發生提供依據，以致能更進一步探討出血液科護理管理規范在控制血液病患者院內感染情況中所具有的重大作用。

1 資料與方法

1.1 研究對象 在2009年1月到2010年12月期間入住我院血液科196名血液病患者，包括男性患者140名，女性患者56名，所有患者的平均年齡為33歲。

1.2 方法

1.2.1 對血液病患者狀況進行分析 仔細查閱這196名血液病患的病歷，對病患的體溫記錄、病程記錄、血液常規檢查情況、有無醫院感染情況等進行統計分析，并對病患的感染部位、發病日期、化療方案、病原菌檢查、激素、抗生素等使用情況和感染前后病患血液白細胞的數量變化等進行一系列的分析。

1.2.2 對患者情況分析后改進院內護理管理規范 常規護理預防感染。針對患者的個人衛生情況，包括洗手、戴口罩、藥物漱口、坐浴等一定要保證自身的干凈。病房應該加強通風換氣，進行濕式清掃，減少塵埃飛揚，并且要注意清掃后要將拖把擰干。還要重視治療前后的消毒工作。醫療用品像體溫計、聽診器、血糖儀等用后都必須用含氯的消毒劑進行一段時間得浸泡后才能擦拭備用，這樣以防止交叉感染。做好陪探人員的管理。陪護人員是醫院的重要人群之一，因此做好對陪護人員的管理是降低院內血液患者感染的一項重要措施。醫院規定陪護人員應該身著陪護服，戴上口罩和帽子，在與血液患者接觸前應先用手消劑噴灑雙手，當陪護人員有呼吸道感染的情況發生時，應該盡量避免來醫院對病患進行探視和陪護。

加強患者管理。針對患者的身體情況，加強對血液患者的飲食護理和基礎護理。飲食護理本著清淡、易消化、高營養的原則，采用無菌隨意飲食的標準來加強對患者身體的管理；基礎護理囊括了口腔護理、皮膚護理、預防呼吸、泌尿系統的感染等。

建立科室院感防控小組，強調醫護人員的感控意識。應該對醫護人員進行行為規范，讓他們嚴格遵守無菌技術的操作原則，認真執行無菌技術操作的相關規程。醫護人員應該盡可能地減少對病患的侵入性操作。每個病房門前都預備有手消毒液，治療室和病室內都安放有腳踏式洗手池。醫護人員應該嚴格執行洗手的方法，并在進行每項操作的前后或接觸血液患者前后都要仔細地進行手部的清洗與消毒。

重視監測工作。醫院應該每月定期地對院內各種軟硬設施進行微生物的監測，監測內容包括空氣、無菌物品的消毒滅菌效果、儀器表面、醫務人員的手、使用中的消毒液等，并至少每隔六個月就對紫外線的強度進行一次監測，及時發現醫護人員在執行消毒隔離措施中的問題，并提出相關的整改措施。病室必須保證良好的通風。針對病患所住的房間，應該進行良好的自然條件通風，若是自然通風效果不好的房間也應該對其進行機械化通風。選擇移動循環式空氣消毒機，可以在有人的情況下工作。有條件的醫院安裝空氣過濾除菌層流設備，以保證對血液患者進行特異的護理保護。建議新建的病房應該強制設置機械通風。

2 結 果

血液科在對血液病患進行觀察分析后，對自身的護理管理規范進行了進一步的改進，院內血液患者發生感染的情況相較改進前有了很明顯的效果。在對醫院自身的護理管理規范進行改進以后，血液患者的院內感染率明顯下降。

3 討 論

在血液病患者的治療過程中，醫院的感染控制花費很大，并且死亡率很高，預防感染病患的院內感染尤其是祛除環境中的病原微生物顯得極為重要，醫院制定一系列嚴密的規章制度，保證病區環境人手潔凈衛生，消滅感染源，并讓醫護人員認真執行護理管理措施，提高患者自身抵抗力，減少易感人群，能夠提高血液患者的依從性、減少血液科院內感染情況的發生，同時采取措施增強患者免疫功能和對感染的抵抗能力，還能夠減輕血液病人的痛苦，降低其感染率。通過采取綜合性防治感染的方法，有效控制了院內感染發生。

綜上所述，采取科學有效的護理管理措施，規范血液科日常護理管理工作，強化病房管理，保護高危人群。對降低血液病患者的院內感染率有重要意義。

參考文獻

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