循證護理在手術室實習護士帶教中的臨床應用效果觀察

童云娣

【摘要】 目的 對應用循證護理模式對手術室實習護士實施帶教的效果進行研究。方法 抽取92名我院手術室實習護士，隨機分為對照組和實驗組，平均每組46名。采用常規教學方法對對照組實習護士進行帶教；采用循證護理理論對實驗組實習護士進行帶教。結果 實驗組護士理論和實踐考核的平均得分均明顯高于對照組；對帶教模式的滿意度明顯高于對照組；帶教期間不良事件和醫療糾紛的發生率明顯低于對照組。結論 應用循證護理模式對手術室實習護士實施帶教的效果非常明顯。

【關鍵詞】 循證護理；手術室；實習護士；帶教

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.371 文章編號：1004-7484（2013）-06-3165-01

循證護理（EBN）模式具體指的是在護理服務過程中慎重、準確、明智地應用當前現有最好的研究依據，并根據護理者個人的實際操作技能和臨床經驗，結合被護理者的實際情況，制訂出的一套完整的護理服務方案[1]。該項護理服務方案的核心內容是運用現有的最新、最可靠的科學證據為廣大臨床患者提供服務[2]。本次研究對92名我院手術室實習護士在帶教過程中應用循證護理模式的臨床效果進行研究。現對整個研究過程匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2010年8月——2011年10月抽取92名我院手術室實習護士，隨機分為對照組和實驗組。對照組護士均為女性，護士年齡19-22歲，平均年齡（20.8±0.5）歲；大專生29名，中專生17名；實驗組護士均為女性，護士年齡18-22歲，平均年齡（20.6±0.4）歲；大專生31名，中專生15名。抽樣研究對象在年齡、性別、學歷等幾項自然資料方面比較均無顯著組間差異（P>0.05），可進一步進行科學比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組帶教方式 采用常規教學方法進行帶教。

1.2.2 實驗組帶教方式 采用循證護理理論進行帶教，主要被容包括：（1）教學準備；（2）教學過程：①指導實習護士對患者基本情況進行評估，尋找臨床實踐過程中所遇到的一些問題和困難；②師生共同根據所提出的問題檢索相關文獻，尋求理論追求；③以小組形勢進行共同討論，根據循證的具體依據，對護理措施的可行性進行判斷，將所獲得的有關術前插導尿管的護理研究系列文獻進行對比分析，對各項研究的設計方案、統計學方法、結果的準確性進行系統評價；④將所得實證與臨床護理的相關知識和經驗以及患者的實際情況相結合，應用最佳證據與患者的實際相結合，為其制定有針對性的有效措施；⑤協助護理人員實施有效的護理，并對護理效果進行動態監測；⑥與實習護士之間共同總結此次護理過程中所獲取到的一些知識，對其優點給予肯定，發現不足之處，循序漸進的進行改進處理[3-4]。

1.3 觀察指標 將兩組研究對象的理論和實踐考核的平均得分、對帶教模式的滿意度、帶教期間不良事件和醫療糾紛的發生率等情況作為觀察指標進行對比。

1.4 數據處理 本次研究所得數據資料均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，以均數加減標準差形式（χ±s）表示計量資料，對計數資料和組間對比分別進行t檢驗和X2檢驗，當P<0.05時，認為差異有顯著性，有明顯的統計學意義。

2 結 果

2.1 理論和實踐考核的平均得分 對照組實習護士理論考試得分為（85.07±3.68）分，實驗組實習護士理論考試得分為（93.16±4.25）分，兩組理論考試得分組間差異有顯著統計學意義（P<0.05）；對照組實習護士實踐考試得分為（81.14±4.13）分，實驗組實習護士理論考試得分為（92.93±3.85）分，兩組實踐考試得分組間差異有顯著統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對帶教模式的滿意度、帶教期間不良事件和醫療糾紛的發生率 對照組實習護士中有39名對帶教模式感到滿意，滿意率為84.8%；實驗組實習護士中有45名對帶教模式感到滿意，滿意率為97.8%。兩組實習護士帶教模式滿意度組間差異有顯著統計學意義（P<0.05）。對照組在帶教期間發生7例不良事件和醫療糾紛，發生率為15.2%；實驗組在帶教期間發生1例不良事件和醫療糾紛，發生率為2.2%。兩組帶教模式的滿意度、帶教期間不良事件和醫療糾紛的發生率組間差異有顯著統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

臨床傳統的護士帶教方法，通常情況下只重視教好和學好，忽略可對護生的創新思維進行培養。循證護理打破了傳統的護士帶教思維和模式，要求護生在臨床護理實踐過程中和不斷的臨床反饋中不斷的學習，使使對基礎理論知識和基本技能知識有更加全面的了解，對基本的臨床護理工作程序、方法和思路和應急處理方法有整體掌握。在帶教過程中應該鼓勵護生提出各種問題，并尋根溯源地回到其所提出的一些問題。護理教育的基本目標是對新的護理觀、綜合素質、分析和解決問題的能力進行培養，使其成為符合社會和臨床需要的新型護理服務人才[5]。

參考文獻

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[2] 孫海玲，趙巖，郭清陽，等.老年男性患者術前留置導尿時機的選擇及護理[J].中國實用護理雜志，2009，20（11）：133-134.

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[5] 楊翠芳，趙哲玲，肖華，等.全麻手術患者導尿時機的選擇[J].中華護理雜志，2009，37（12）：189-190.