糖尿病患者的自我護(hù)理

王春梅

【摘要】 目的 糖尿病患者自我護(hù)理有利于病情檢測(cè)，有利于及時(shí)調(diào)整治療方案；有利于及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種并發(fā)癥，并最終有利于改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其壽命，本文探討糖尿病患者的自我護(hù)理措施和護(hù)理體會(huì)。方法 選取2010年4月——2012年3月收治糖尿病患者89例，向患者介紹糖尿病的基本知識(shí)，讓患者明白糖尿病的護(hù)理方法，指導(dǎo)患者合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和規(guī)范化治療，及時(shí)檢測(cè)血糖，介紹患者自我護(hù)理的措施。結(jié)果 糖尿病患者焦慮、失望改善好轉(zhuǎn)，患者能夠及時(shí)做到自我調(diào)節(jié)，收到了良好的效果。結(jié)論 從心理上給患者耐心疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者做好自我護(hù)理，對(duì)于糖尿病患者心理治療起到良好效果。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；自我護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.375 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3168-02

糖尿病是一種不能根治的終身性疾病[1]，其并發(fā)癥嚴(yán)重危害患者的身心健康，影響了患者的生活質(zhì)量，因此，糖尿病的自我護(hù)理對(duì)控制血糖，提高生活質(zhì)量有著重要的意義[2]，糖尿病患者自我護(hù)理有利于病情檢測(cè)，有利于及時(shí)調(diào)整治療方案；有利于及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種并發(fā)癥，并最終有利于改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其壽命，為探討糖尿病患者的自我護(hù)理措施和護(hù)理體會(huì)，本文選取我院2010年4月——2012年3月收治的糖尿病患者89例的自我護(hù)理進(jìn)行總結(jié)和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選取我院2010年4月——2012年3月收治的糖尿病患者89例，其中男性46例，占51.7%，女性43例，占48.3%，男女之比為1.07：1，年齡23-77歲，平均年齡為49.1歲。病程6個(gè)月-12年，平均5.9年。

2 護(hù) 理

2.1 了解糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí) 教育患者及家屬了解糖尿病相關(guān)的基本知識(shí)，認(rèn)識(shí)到糖尿病的危害性和自我護(hù)理的重要性，使其明白糖尿病治療的目的是控制血糖、消除癥狀、延緩或防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

2.2 指導(dǎo)患者科學(xué)、合理飲食 糖尿病控制的關(guān)鍵是飲食，飲食治療是糖尿病人的基本治療措施，科學(xué)、合理飲食是控制糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)[3]。科學(xué)、合理飲食有利于控制病情延緩和防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展；保護(hù)胰島功能，改善血糖值，使之達(dá)到或接近正常值；攝入平衡膳食，維持正常體重。

2.3 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)也是糖尿病的基礎(chǔ)治療之一，尤其是對(duì)肥胖的2型糖尿病患者[4]。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以不同程度降低血糖，增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性；降低甘油三酯和低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平，發(fā)生心血管病變的危險(xiǎn)性降低；運(yùn)動(dòng)以不感到疲勞為宜，時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定，飯后1小時(shí)較合適，方式以散步、慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)為宜，并要持之以恒。

2.4 規(guī)范藥物治療 教育患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，用藥原則為“進(jìn)餐服藥，不進(jìn)餐不服藥”。根據(jù)空腹、餐后血糖升高情況以胰島素抵抗情況選擇不同的藥物，單一藥物未能達(dá)到良好血糖控制時(shí)，迅速加用其他口服藥物，如果聯(lián)合兩種或兩種以上口服藥療效欠佳時(shí)，盡快加用或改用胰島素治療。對(duì)使用胰島素的患者，講解其重要性，消除在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

2.5 病情檢測(cè) 自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間通常選擇空腹，餐前、餐后2h，睡前及凌晨2-3時(shí)。應(yīng)定期檢查，病情不穩(wěn)定時(shí)每天檢查血糖，病情穩(wěn)定后，1個(gè)月至少檢查2次空腹和餐后血糖，如果不舒服應(yīng)隨時(shí)檢查血糖，使餐后2h血糖應(yīng)控制在140-180mg/dl之間。觀察血壓、體重的變化。做好家庭記錄，定期專科門診復(fù)查，作為醫(yī)生指導(dǎo)用藥調(diào)整治療方案的依據(jù)，使之治療達(dá)標(biāo)。

2.6 并發(fā)癥的自我護(hù)理 ①低血糖的自我護(hù)理：教育患者及家屬掌握低血糖的表現(xiàn)和救治方法，當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行自我救治。低血糖是一種應(yīng)急反應(yīng)，多在餐前發(fā)生，主要癥狀有饑餓感，心慌、出冷汗、手抖、煩躁、抽搐、意識(shí)模糊甚至昏迷等。一旦出現(xiàn)低血糖的前兆，及時(shí)給予補(bǔ)充碳水化合物，或喝葡萄糖水，嚴(yán)重者趕快去醫(yī)院就診，以免貽誤病情。②足部的自我護(hù)理。糖尿病史在5年以上者，要注意血管和神經(jīng)病變情況，要保護(hù)足部，經(jīng)常用溫水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)，經(jīng)常剪指甲，輕輕磨平指甲邊緣，以免造成皮膚的損傷，經(jīng)常按摩足部，穿大小適宜的鞋和襪子，不能太小，阻礙血液循環(huán)，另外要保持溫度適宜。③皮膚自我護(hù)理：保持皮膚清潔和濕潤(rùn)，如有皮膚病應(yīng)及時(shí)治療皮膚疾病。對(duì)糖尿病患者足部可用硼酸浸泡，皮膚瘙癢時(shí)可用止癢劑，避免抓破皮膚，引起感染。

2.7 心理護(hù)理患者的抑郁情緒會(huì)影響其治療效果及生活質(zhì)量，減輕其精神壓力，保持心理平衡對(duì)于治療十分關(guān)鍵。

3 結(jié) 果

糖尿病患者焦慮、失望改善好轉(zhuǎn)，患者能夠及時(shí)做到自我調(diào)節(jié)，收到了良好的效果。結(jié)論：從心理上給患者耐心疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者做好自我護(hù)理，對(duì)于糖尿病患者心理治療起到良好效果。

4 小 結(jié)

糖尿病是一“終身制”疾病，雖不能根治，但堅(jiān)持治療，血糖得到控制，可像正常人一樣工作、生活，病人應(yīng)保持樂觀的生活態(tài)度，充滿信心地配合臨床治療，也就達(dá)到了減輕病情，減少用藥的目的，減少病人的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病自我護(hù)理教育，提高患者的自我護(hù)理能力，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信念，改善了病人的生活質(zhì)量。

本組資料經(jīng)過自我護(hù)理，糖尿病患者焦慮、失望改善好轉(zhuǎn)，患者能夠及時(shí)做到自我調(diào)節(jié)，收到了良好的效果。由此可見從心理上給患者耐心疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者做好自我護(hù)理，對(duì)于糖尿病患者心理治療起到良好效果。

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