家庭病床科病人的護理體會

周梅英

【摘要】 目的 討論總結對家庭病床科病人有效的護理方法。方法 回顧我院在2008年3月——2012年8月期間收治的2050例患者所進行的健康護理方法，分析總結。包括心理護理和基礎護理。而主要是心理護理。結果 2050例患者，配以經驗豐富的全科醫生，以及嫻熟，細致，有耐心，素質好的護理人員，在經過精心的各項護理后，尤其是心理方面的護理，均取得了不同程度比較滿意的療效。99.1%的患者表示滿意該項服務。結論 對于家庭病床科的患者，我們除了需要對其身體上，即有關于疾病方面的照料外，還需要對其心理全方面的護理，才能夠取得良好的效果，幫助患者減輕負擔，減輕病痛。

【關鍵詞】 家庭病床；心理護理，護理體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.408 文章編號：1004-7484（2013）-06-3193-02

為了能夠較好的解決現在社會上“住院難”的問題[1]，家庭病床已經成為了廣受歡迎的一項措施。而在醫院開設這么一個科則是為了能夠更好的給廣大的人民群眾提供一個機會，得到一個更為方便，花費較低，卻更優質的服務，能夠使得患者獲得更有效的保健和治療，從而減輕病痛并得以盡快康復。我院從2008年3月——2012年8月，總共有2050位患者接受該項服務治療。且大多數患者最終都取得了良好效果，不僅從生理上，也從心理上，都有明顯的改善，恢復良好，心情愉悅。該項措施也能在一定程度上，避免了患者之間的交叉感染[2]，減少損傷。且在我們的滿意度的調查中，99.1%的患者均表示，他們對該項措施十分的滿意。如下是我們的報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次報告中，在2008年3月——2012年8月共收治的符合條件辦家庭病床科的患者有2050例，年齡介于45-88歲之間，其中男性1000例，女性1050例。需要進入家庭病床科的原因有以下三個：年老患者1000例；確診為需要長期在家進行治療和護理的慢性疾病以及術后康復期患者850例；已經處于器官功能嚴重退化甚至是衰竭階段的患者200例。

1.2 護理方法

1.2.1 科室護理配備 對該科室需要設立1名科室主任，一名護士長，其余的醫師和護士各四名。醫生每周需2次前往患者家里進行日常的檢查，開展一般的治療，向科主任匯報各項工作的進程。在患者病情出現變化時要能及時出診檢查治療。四名護士隨區域分區管理。護士，作為與病人聯系比較密切的醫護人員，需要給予患者生理和心理上的護理服務，起到了至關重要的作用。且需要具備良好的溝通能力，樂觀開朗，心理素質良好；要有較強的獨立能力和應急能力，能夠在患者家中，獨立的給患者進行治療護理；有豐富的醫學經驗和知識，護理能力強；要有能吃苦耐勞，無私奉獻的精神。

1.2.2 精心護理 對待該患者，要充分考慮患者的病情，愿望以及家庭情況，以患者為中心討論得出對待不同患者的最佳的護理方法。包括對患者一般的護理方法；心理護理；對患者體能恢復的訓練；對患者及其家屬的一般技術指導等。主要以心理護理為主。

1.3 統計學方法 將這2050例患者的數據錄入SPSS14.0統計學軟件中，當P<0.05時，表明有統計學意義，見表1。

原因年老患者慢性疾病和術后康復器官衰竭

患者例數1000（48.8）850（41.5）200（9.7）

2 結 果

2050例患者的滿意度的調查中，我們發現99.1%的患者表示滿意該項服務措施，稱即減輕了家庭的負擔，也使得自己得到了良好的治療、照顧，是一個方便，有效，雙方皆有益的服務方案。而醫院方面也表示該項措施，減輕長久以來病床的壓力，為醫院帶來了良好的收益，見表2。

3 討 論

對于處于家庭病床科的病人而言，多數是術后康復病人[3]，慢性疾病，或者是需要長期臥床的。因此在護理時，首先對于這些需要長期接受治療的患者，我們需要選擇具有豐富經驗，技術嫻熟，且有耐心，責任心的護士，即護理人員。在生理上，對于長期臥床的患者，我們需要幫助其經常性的變換體位，一般是兩個小時變換一次，可以幫助患者促進循環，改善呼吸，防止出現壓瘡，也可以幫助排除分泌物。同時也要幫助術后康復的病人體能的恢復。需要有根據患者的情況，隨時調整，不間斷的體能訓練。在漫長的護理過程中，我們同時也要密切關注是否出現并發癥。護理人員應該鼓勵臥床病人多食用富含纖維的食物，例如芹菜等，按摩腹部，或者指導親屬按摩腹部，加快胃腸的蠕動，預防便秘的發生。幫助清潔患者，保持潔凈，防止發生褥瘡。定期讓患者坐位或者半坐位，以避免出現肺部感染。

除了做好一般的基礎護理外，我們還需要對家庭病床科患者的心理進行全方位的護理。由表一我們可以發現，這些患者都是需要較長時間的診治或者已經接受了長時間的診治。因此多數患者會對服藥治療等產生厭煩心理，也會出現懷疑心理。所以在護理起始，護理人員應該要先與患者建立良好的護患關系，與患者家屬建立信任，才能為后來的護理打下基礎。護理人員在護理時，要展現出熱情，微笑服務，操作要細心，認真負責，工作有條不紊，安撫患者的情緒。其次，在護理過程中，患者可能會感到乏味，需要給他們安排適量的活動，可根據患者的需求：散步，閱讀報紙，看電視等娛樂活動。長期需要照顧可能會使患者產生自卑，悲觀，恐懼等心理和不良情緒。此時，護理人員就需要溫和的言語，耐心地說教，良好的儀表等對患者的進行鼓勵，關心體貼患者，陪伴交談，增強患者的信心，來解除患者的種種不安情緒。也可以通過暗示的方法，間接表示療效成果。同時引導病人家屬關心患者，開解患者。

通過優秀的護理人員對家庭病床科患者的生理和心理雙重的精心護理下，尤其是心理護理，患者的身心和疾病都得到較好的康復，更好地適應社會。

參考文獻

[1] 熊秀清.家庭病床科的組建和管理[J].護理學雜志，2007，22（21）：18-19.

[2] 毛淑芳，劉亞梅.家庭病床科住院患者的年齡分布和疾病構成分析[J].承德醫學院學報，1991，3（13）：230-231.

[3] 李金花，徐潔萍.護理為主導的家庭病床服務[J].國際醫藥衛生導報，2003，9（8）：134.