婦產科術后腹部切口護理體會

張艷

【摘要】 目的 探討婦科腫瘤切除術、剖宮產等婦產科手術后腹部切口護理措施和護理經驗。方法 收集我院2011年1月——2012年12月手術治療的婦產科疾病患者300例，加強術前心理護理、飲食指導、皮膚要保持清潔，加強術中觀察和術后的護理和康復指導。結果 本組300例手術時間：（120±30）min，術中出血：（167±51）ml，肛門排氣時間（8.5±3.5）h，住院時間：（14±4.5）d，發生切口感染2例，切口感染發生率為0.7%。結論 加強術前心理護理、飲食指導、術中觀察、術后的護理和康復指導有效的提高了護理質量。

【關鍵詞】 婦產科；腹部切口：護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.409 文章編號：1004-7484（2013）-06-3194-02

婦科腫瘤切除術、剖宮產是婦產科常見的手術，常見的并發癥是切口感染，為進一步提高婦科腫瘤切除術、剖宮產等婦產科手術后腹部切口護理措施和護理經驗，本文收集我院2011年1月——2012年12月手術治療的婦產科疾病患者300例進行精心護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2011年1月——2012年12月手術治療的婦產科疾病患者300例，年齡19-76歲，平均41.5歲，其中卵巢癌（Ovarian cancer）根治術1例，宮頸癌（Cervical cancer）根治術6例，異位妊娠（Ectopic pregnancy）30例，子宮次全切術（Uterine full cut method）52例，子宮全切術（Uterine full cut method）91例，剖宮產術（Cesarean section）120例。

1.2 護理措施

1.2.1 術前護理 ①要加強心理護理，根據患者不同的病情給予心理，介紹手術的必要性和重要性，向患者介紹手術的過程，消除患者的各種思想顧慮，護理人員態度要和藹、親切，給人一種溫暖的感覺，讓患者感到信賴，建立良好的醫患關系，增加患者對醫院的信任度，以積極的心態面對手術。②飲食調節：術前要告訴患者注意飲食調節，按照適宜能量、低脂肪、低膳食纖維、少量多餐的原則進行搭配，適當增加蛋白質、維生素豐富的食物，增強機體抵抗力和組織修復能力。③皮膚要保持清潔，以減少傷口感染的機會。

1.2.2 術中護理 術中應嚴格執行無菌操作，視具體情況可選用橫切口及減張縫合，關腹時應保證滿意的麻醉、動作輕柔避免腹壁組織的撕裂，選擇適當的縫合材料，徹底止血，逐層確切縫合，做好切口的保護，預防感染。

1.2.3 術后護理切口護理 術后護理人員要每日觀察患者的腹部切口情況，慎用廣譜抗生素減少切口感染；同時注意切口處有無滲液滲血，加強對肥胖、營養不良的患者更要細致觀察[1]；平時臥位床頭抬高15-30°。雙膝下墊小軟枕，放松腹部肌肉；而咳嗽時應采用平臥，陪護雙手輕壓腹部兩側，減輕切口張力適當補充水、電解質、維生素、必要時補充血漿、蛋白行胃腸外營養。對于肥胖患者，術后以紅外線照射切口，保持切口干燥[2-4]預防切口脂肪液化；一旦發現切口脂肪液化，切口裂開等情況，及時通知醫生，對癥處理。

1.2.4 康復教育 指導患者合理使用腹帶，及時查看腹帶松緊度，及時固定腹帶。指導患者進行術后早期活動，促進胃腸功能與體力恢復，防止腸粘連[5]，術后避免過早劇烈活動[6]，執行護理操作前應向患者做好解釋工作，以取得患者合作，防止因操作時患者體位變動使腹內壓增高引起切口裂開。

2 結 果

本組300例手術時間：（120±30）min，術中出血：（167±51）ml，肛門排氣時間（8.5±3.5）h，住院時間：（14±4.5）d，發生切口感染2例，切口感染發生率為0.7%。

3 討 論

近年來，婦產科疾病呈多發態勢，醫院所進行的各種婦產科手術類型和數量都越來越多。開腹手術仍然是目前臨床上廣泛采用的治療婦產科疾病的主要方法，但同時又是創傷過程，甚至會留下后遺癥或者并發癥。護理人員加強術前心理護理、飲食指導、皮膚要保持清潔，加強術中觀察和術后的護理和康復指導。本組資料結果顯示：本組300例手術時間：（120±30）min，術中出血：（167±51）ml，肛門排氣時間（8.5±3.5）h，住院時間：（14±4.5）d，發生切口感染2例，切口感染發生率為0.7%。由此可見，加強術前心理護理、飲食指導、術中觀察、術后的護理和康復指導有效的提高了護理質量。

參考文獻

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[5] 陳秀霞，劉海英.心理干預對腹腔鏡圍手術期患者的影響.中華現代護理學雜志，2010，2（14）：24.

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