護理風險管理在普外科病房中的應用

謝曉東

【摘要】 目的 探討護理管理在普外科病房中的應用價值。方法 收集2011年1月——2012年2月期間，我院普外科收治的1000例患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，對照組患者采用常規護理方法，實驗組患者則在常規的護理的基礎上實施護理風險管理。觀察和對比兩組患者的護理滿意度、護理風險事件發生率、醫患糾紛投訴情況以及護理質控評分。結果 實驗組的護理滿意度及護理質控評分均顯著高于的對照組，險事件發生率、醫患糾紛投訴率均顯著低于對照組（P<0.05）。結論 在普外科病房的護理工作有效落實護理風險管理，提高護理人員的風險意識，能夠有效降低風險系數，從而使患者對護理工作的滿意度有所提高。

【關鍵詞】 護理風險管理；普外科病房；應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.428 文章編號：1004-7484（2013）-06-3209-01

所謂護理風險，是指在護理過程中由于存在直接或者間接導致患者傷殘后果的可能性風險因素。普外科護理工作專科性較強，且疾病種類復雜、病情復雜，存在較多的護理風險，威脅著患者以及醫務人員的健康。加強護理風險管理，可有效減少護理風險事故，提高護理質量以及護理滿意度。本研究對普外科住院患者在常規護理的基礎上實施護理風險管理，取得了滿意的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年1月——2012年2月期間，我院普外科收治的1000例，采用隨機分配的原則，將1000例患者分成對照組和實驗組。兩組患者在疾病類型上包括了腹膜炎、胃穿孔、消化道出血、闌尾炎、肝癌、膽道結石、腸梗阻、胃癌、結腸癌以及直腸癌等。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的比較上，差異物統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 通過對我院的護理風險事件進行分析，總結和統計風險因素，并制定有效的風險管理措施。在普外科病房中，風險因素主要包括護士、患者、應急處理、管道因素以及環境因素等，醫護人員需要對這些風險因素進行有效識別并落實科學的風險處理。

1.2.2 護理方法 對照組采用常規的護理方法，實驗組則在常規護理中應用護理風險管理。具體如下：

1.2.2.1 針對患者的風險管理 醫護人員需要對普外科急診、手術、老年以及危重的患者加強管理，對行動不方便的患者要使用護床欄，防止患者發生墜床和以外傷害。因此需要保持地面的干燥，衛生間也要增設扶手，在潮濕區域要防止相關的警惕標志，對患者的病床的輪子、剎車以及護欄等要進行定期檢查。

1.2.2.2 針對護士的風險管理 加強護理人員的專業培訓力度和風險管理意識，能夠有效提高護理工作的質量，同時還需要加強護理人員的溝通技巧，促使醫患之間的關系更為和諧。

1.2.2.3 針對管道的風險管理 普外科的患者留置的導管一般較多，包括了T管、胃管、靜脈留置針以及導尿管等，主要目的是對患者病情進行觀察。因此，導管需要保持暢通，并增設固定裝置，防止導管出現扭曲、牽拉的情況。同時，還需要對管道進行滅菌處理，加強醫護人員的操作衛生意識，防止患者出現感染情況。另外，需要與醫師溝通導管的留置時間，防止留置時間的過長導致感染。

1.2.2.4 針對應急處理的風險管理 對特殊藥物靜脈外滲應急預案、堵塞應急預案、預防壓瘡應急預案、交叉感染應急預案、停電停水應急預案等需要進行有效合理地處理。開展相關的應急演練，提高護理人員的應急意識，加強對應急處理的認識和了解，提高熟練程度，有效保障應急工作的質量。

1.3 觀察指標 主要對兩組別患者的風險事件發生率、護理效果滿意度以及質控評分進行對比和分析。

1.4 統計學方法 本研究數據采用SPSS12.0軟件進行處理和分析，以（χ±s）表示計量資料，組間比較經t檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者風險事件發生去情況 對照組風險事件一共有13例（13%），實驗組風險事件有2例（2%），實驗組的風險防范效果明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者風險管理實施效果 實驗組患者的綜合滿意為98%，明顯高于對照組的87%；對照組護患糾紛投訴事件一共有15例（15%），實驗組則僅有2例（2%）；在質控評分上，實驗組患者為（98.1±0.5）分，明顯高于對照組的（89.4±1.5）分。兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

護理風險管理是一項長期的、系統的、持續性的工作，在普外科護理過程中，護理風險自患者入院至出院整個過程中的任何時間或者任何階段皆有可能發生。因此，應全面完善風險管理流程，制定風險預案，并完善相關的規章制度，嚴格護理規程及操作行為，方可降低護理風險，提高護理質量，減少護患糾紛，并改善護患關系，從而為患者提供全方位優質、高效的護理服務。

本研究對普外科患者在常規護理的基礎上實施護理風險管理，結果顯示，實驗組的護理滿意度及護理質控評分均顯著高于的對照組，險事件發生率、醫患糾紛投訴率均顯著低于對照組（P<0.05）。提示在普外科病房中應用護理風險管理，可降低護理風險，提高護理質量及患者的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 徐素彬，宋芹，彭菊花等.護理風險管理在普外科病房中的應用[J].中國醫藥導報，2012，09（12）：154-155.

[2] 劉愛紅.普外科病房中護理風險管理的應用[J].航空航天醫學雜志，2011，22（9）：1143-1144.

[3] 包彩華.風險管理在普外科護理管理中的應用分析[J].中外醫學研究，2013，（7）.

[4] 黃艷青.護理風險管理在普外科臨床工作中的應用[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（7）：412.