曹錫琴
牙間嵌塞食物殘?jiān)容^常見(jiàn),尤其是中老年人。塞牙在醫(yī)學(xué)上被稱為“食物嵌塞”,分為“垂直嵌塞”和“水平嵌塞”兩種。
中老年人的牙齒一般存在一定的磨損,在他們吃東西時(shí),牙齒(尤其是切牙)銳利的牙尖會(huì)像釘鍥子一樣,在咬合的上下牙相對(duì)的牙縫之間擠出一條縫隙,食物纖維或碎屑就會(huì)嵌塞進(jìn)這條縫隙,這種情況我們稱之為垂直嵌塞。有些中老年人的牙齦因種種問(wèn)題而萎縮,兩鄰牙床間隙的齦乳頭萎縮后,就會(huì)留下一個(gè)小空隙,在咀嚼食物時(shí),食物纖維和碎屑也有可能被擠壓進(jìn)這個(gè)小間隙中,這種情況叫做水平嵌塞。
“食物嵌塞”后患無(wú)窮
牙齒在咀嚼時(shí),牙間隙嵌塞食物聽(tīng)起來(lái)不是大事,有人說(shuō)大不了用牙簽剔一下,其實(shí)“食物嵌塞”不是這么簡(jiǎn)單的事。對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō),容易引起牙間乳頭炎,可發(fā)展成牙周病。食物殘?jiān)度谘揽p間,會(huì)孳生細(xì)菌并引發(fā)炎癥,除引起牙齦組織炎癥及出血外,還可引起牙齦退縮、急性牙周炎、牙齦囊腫、牙槽骨吸收、鄰面齲和口腔異味等,而因“食物嵌塞”引發(fā)的牙病也能誘發(fā)身體各類疾病的發(fā)生,后患無(wú)窮。
引起“食物嵌塞”主要原因
1.牙齒咬合不平衡。排列整齊的牙齒是很少發(fā)生塞牙問(wèn)題的,歪歪扭扭的牙齒最容易被食物嵌塞,尤其是吃肉類等質(zhì)地堅(jiān)韌的食物時(shí)。這是因?yàn)檠例X咬合不平衡,食物纖維容易被擠壓進(jìn)牙縫中。
2.鑲嵌的牙齒不合適。這其實(shí)和牙齒咬合不平衡的道理是一樣的,如果人工鑲嵌的牙齒與真牙咬合不平衡,也比較容易塞牙。所以,在鑲牙時(shí),一定要請(qǐng)醫(yī)生為你認(rèn)真地量“牙”定做。
3.齲齒、智齒等問(wèn)題也會(huì)引起塞牙。如鄰面齲壞了接觸區(qū)和邊緣嵴、無(wú)對(duì)牙合牙時(shí)引起伸長(zhǎng),常見(jiàn)上頜第三磨牙伸長(zhǎng)、牙齒長(zhǎng)期缺失,沒(méi)有及時(shí)裝假牙,使缺牙兩側(cè)牙齒移位、牙間隙增寬、牙周炎引起的牙齒松動(dòng)、移位,外傷性牙齒缺失等。
防治“食物嵌塞”方法多多
1.對(duì)于因兩牙之間縫隙引起食物嵌塞的患者,若有鄰面的齲齒要根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的充填或修復(fù)方法,恢復(fù)正常的接觸關(guān)系。
2.錯(cuò)位或扭轉(zhuǎn)的牙齒造成的食物嵌塞可根據(jù)具體情況選擇拔牙、正畸等治療。
3.牙齒缺失后應(yīng)盡早進(jìn)行修復(fù)治療,在兩側(cè)牙齒向缺隙傾斜后將會(huì)增加治療難度,需先進(jìn)行正畸治療將傾斜的牙齒直立,消滅間隙后再進(jìn)行修復(fù)治療。
4.過(guò)度松動(dòng)的牙齒應(yīng)明確松動(dòng)的原因后,對(duì)無(wú)保留價(jià)值的牙齒拔除,可保留的牙齒選擇相應(yīng)消除局部炎癥、固定松動(dòng)牙等治療方法。
5.引起食物嵌塞的智齒應(yīng)在局部無(wú)急性炎癥時(shí)拔除。
6.對(duì)因全口多牙廣泛的間隙造成的廣泛的食物嵌塞可選擇正畸治療,關(guān)閉廣泛的間隙。
7.對(duì)于因牙尖過(guò)銳及食物溢出空隙不佳造成的食物嵌塞可進(jìn)行專業(yè)的口腔調(diào)磨,使牙尖變圓盾減輕對(duì)食物的楔力,使空隙形態(tài)利于食物的排除,防止食物嵌塞。
8.水平性的食物嵌塞多涉及牙齦乳頭的退縮,沒(méi)有特別好的治療方法,主要在于及時(shí)清除嵌塞的食物,保持鄰間隙的清潔,防止炎癥。