對付過敏性皮炎要中西藥結合，內外兼治

柳霖

夏天來臨，萬物生長旺盛，柳絮、花粉和和細菌孢子等致敏物質隨風四處飄散。當人們到郊外踏青時，體質稍差的就會中過敏性皮炎的招，臉上、手上凡是暴露在外的皮膚都可能出現彌漫的丘疹、紅斑、紅腫等，有的還奇癢難忍。過敏性皮炎一般多發于過敏體質者，精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化以及慢性消化系統疾病、新陳代謝障礙和內分泌失調等均可誘發或加重；外在病因包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物等，其中食用海鮮、辛辣食品、吸入花粉、塵螨、接觸化學物品、洗滌劑等是最常見的誘因。平時加強鍛煉身體，改善過敏體質是防治過敏性皮炎的第一要務。尤其在春季和秋季是過敏性皮炎易發病季節，還要注意保持臉部皮膚的清潔衛生，禁食刺激性食物，外出回家后要立即洗臉，把皮膚上的灰塵和雜質清洗干凈。

得了皮膚過敏要謹慎用藥，不可輕易使用含有激素的軟膏，如“皮炎平”、“膚輕松”等，剛涂在面部時瘙癢一般都能消失，皮疹也迅速消退，但很快還會復發。再次使用這些軟膏時雖然有效，但是反復多次后，面部容易出現潮紅、毛細血管擴張、干燥、粗糙等，并轉變為“激素依賴性皮炎”，那時會感覺面部火燒火燎地難受。這時就很難治療了，甚至皮膚永遠不能恢復正常。病情較輕的過敏性皮炎不需治療，過幾天就會自愈。癥狀較重者可服鹽酸西替利嗪等抗過敏藥以及中成藥濕毒清片，還可內服維生素C、葡萄糖酸鈣片；或者在醫師指導下應用皮炎平軟膏、艾洛松軟膏等皮質類固醇激素治療。

鹽酸西替利嗪：西替利嗪是人體內羥嗪的代謝產物，屬于第二代作用于H1受體的長效、選擇性的抗組胺藥，適用于呼吸系統、皮膚和眼部過敏性疾病，包括常年性變態反應性疾病，如過敏性皮膚病、蕁麻疹、過敏性鼻炎、眼瘙癢、眼結膜炎和哮喘等。本品可抑制組胺的傳遞及作用，還可抑制參與變態反應的血管活性肽，減少炎癥細胞的移動，有效地抑制皮膚變態反應，降低由特異過敏原引起的變態反應。鹽酸西替利嗪與同類藥苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏相比，分子具有極性，極少透過血腦屏障，因而大大減少了中樞鎮靜作用，對毒蕈堿樣膽堿受體和5-羥色氨受體作用甚微，所以嗜睡的副反應也很少。成年人每天服用1次、每次10 毫克，有腎功能障礙的老年人應降低劑量；6～12歲兒童每天服用1次、每次10毫克或每天2次、每次5毫克，2～6歲兒童每天5毫克。不良反應偶見輕度的困倦、頭痛、頭暈、口干與胃腸道不適。2歲以下兒童及哺乳婦女禁用，駕車或機器操作者不要超劑量服用，妊娠婦女慎用，避免與鎮靜藥合用或飲酒。

濕毒清片：由地黃、當歸、丹參、蟬蛻、黃芩、白鮮皮、土茯苓、甘草組方的薄膜衣片，為皮膚瘙癢類非處方藥，具有養血潤燥、化濕解毒、祛風止癢的功效。對由血虛、風熱外侵以及濕熱下注等引起的皮膚瘙癢癥功效顯著，常用于治療濕疹、風疹、蕁麻疹等。生地、丹參入心經，清熱涼血治熱入營血證；當歸入心經，補血以治血虛；苦參、黃芩、白鮮皮等清熱燥濕以去濕毒；土茯苓利濕去熱，能入絡，搜剔濕熱之蘊毒；蟬蛻善疏散風熱，透疹止癢，為治麻疹不透、風疹瘙癢等證常用之品。諸藥配伍，嚴謹合理，共起養血、燥濕、清熱、止癢之功，達到陰虛能補、血熱能清、燥則能潤、風則能祛、濕則能除之效。在保持中藥湯劑療效的基礎上，萃取草藥的精華制備而成，具有質量標準統一、有效成分穩定、便于服用攜帶等優點。口服，一次3～4片，一日3次。注意事項：1.忌煙酒、辛辣、油膩及腥發食物；2.用藥期間不宜同時服用濕熱性藥物；3.兒童、老年、哺乳期患者及患有其它疾病者應在醫師指導下服用；4. 不適用糖尿病、腎病、肝病、腫瘤等疾病引起的皮膚瘙癢。

皮炎平軟膏：由醋酸地塞米松、薄荷腦、樟腦等組成的外用藥膏，具有消炎、止癢、抗過敏作用，用于各型濕疹、皮炎、瘙癢癥等皮膚疾病，對重癥藥疹、急性蕁麻疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、丘疹性蕁麻疹等療效確切。具有抗炎、抗變態反應及止癢作用，能降低毛細血管的通透性，減少滲出和細胞浸潤。外用藥，每日2～3次涂于患處；病情較重或慢性炎癥患者，每日5～8次或遵醫囑。長期大量使用可繼發細菌、真菌感染，局部可發生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細血管擴張，并可有瘙癢、色素沉著、顏面紅斑、創傷愈合障礙等反應。皮炎平只適合用于慢性皮炎或者濕疹，對于有溢出性的皮膚病，皮炎平是不適用的。痤瘡、體股癬、膿皰瘡等細菌、真菌感染的皮膚病，這些皮膚病也不可以用。皮炎平并非萬用藥，一旦皮膚出現不適癥狀，要判斷清楚后，方可用藥。如果無法自行處理，應該及時到當地正規醫院就診，明確病情后在專業醫生的指導下進行正規治療，避免搔抓及局部過度刺激。用藥禁忌：1.患處已破潰、化膿或有明顯滲出者禁用； 2.病毒感染者（如有皰疹、水痘）禁用；3.對本品成分過敏者禁用。注意事項：1.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）；2.孕婦、哺乳期婦女、運動員慎用；3.不宜大面積、長期使用，否則容易患上依賴性皮炎；4.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，并將局部洗凈，必要時向醫師咨詢；5.如并發細菌或真菌感染，請咨詢醫師處理；6.本品對過敏者禁用，過敏體質者慎用。

爐甘石洗劑：由爐甘石、氧化鋅、甘油組方，淡粉色的混懸液，放置后能沉淀，但經振搖后，應成為均勻的混懸液。用于急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹和痱子。所含爐甘石和氧化鋅具有收斂、保護作用，也有較弱的防腐作用。局部外用，用時搖勻，取適量涂于患處，每日2～3次。注意事項：1.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）；2.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫師咨詢；3.不宜用于有滲出液的皮膚；4.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

艾洛松軟膏：每支含糠酸莫米松5毫克，為局部外用糖皮質激素，用于濕疹、神經性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢等皮膚疾病。具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用。取本品適量涂于患處，每日1次局部外用。不良反應有：1.極少見燒灼感、瘙癢刺痛和皮膚萎縮等；2.長期大量使用可造成刺激反應、皮膚萎縮、多毛癥、口周圍皮炎、皮膚浸潤、繼發感染、皮膚條紋狀色素沉著等。 注意事項：皮膚破損者禁用。孕婦及哺乳期婦女慎用。嬰幼兒、兒童和皮膚萎縮的老年人，對本品更敏感，故使用時應謹慎。對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。