醫療APP時代將至？

稼辛

2016年的一天，美國醫生埃里克·托普坐在辦公桌前，操縱著自己的手機，他并不是在把玩，而是在聚精會神地工作：有200年歷史的聽診器的功能，已經被托普醫生面前的智能手機所代替，現在，只要他坐在北美洲的診所里，就能聽到大西洋對岸的英國病人的心跳……這是他的新書，《醫學上的新突破》里所描述的“APP（第三方應用程序）醫療時代”：在可以預見的年份里，移動醫療應用將成為最具代表性的醫療界產品。

這并不是天方夜譚，一些美國手機應用程序開發商已經為產品冠上這樣的說明：“打開智能手機，輕觸一個APP，就能檢測皮損是良性黑痣還是惡性的黑色素瘤。”在開發商的嘴里，這些都被與科學搭上了關系，例如利用手機的聲波、光照或者震動，可以對人體開展治療。

醫療APP粉墨登場

時間回到一年前的一天，各大蘋果與安卓應用平臺里，多出了一款名為“粉刺專家”的APP，當時負責該款APP的銷售人員作出的宣傳語如下：“英國某皮膚病學雜志的研究顯示，手機屏幕發出的420納米藍光及550納米紅光，分別能起到抗菌和消炎的效果，可以加速皮膚新陳代謝，消除丙酸桿菌，減少76%因粉刺留下的暗瘡。”

結果，當時就有1萬多名蘋果用戶花1.99美元購買了這一應用。美國聯邦貿易委員會第一時間關注了該產品的銷售情況，但在后續的消費調查里，美國聯邦調查委員會卻無法得到可以證明“粉刺專家”治愈病癥的實例：盡管每天花幾分鐘，舉起手機對著臉使勁照的行為，在自拍一族看來無可厚非，但委員會還是給“粉刺專家”開出了“罰單”。

“粉刺專家”可謂是撞在了槍口上，更多的醫療APP在這場淘金浪潮里得以幸免，本刊記者查詢了蘋果APP商店，盡管“粉刺專家”的身影已經消失，但類似的APP已經超過1萬個，美國一家IT咨詢公司預測，到2016年，全球醫療APP的下載量將超過10億次。而在英國《衛報》的報道里，這種應用有了一個特有的名稱：“醫療APP”。在過去的2012年里，英國有近五分之一的醫生參與APP的研發。由于專業醫護人員投身APP應用，電子技術成新療法，已現端倪。

而美國權威醫學雜志《皮膚病學文獻》不久之前曾公布了一項報告，在針對4款皮損檢測APP的調查后，結果顯示，它們的預測準確率處在6.8%到98.1%之間。

《皮膚病學文獻》發表的報告內容，雖然準確率的浮動區間較大，但數值“98.1%”無疑等同于給醫療APP市場注入了一支“強心劑”。醫療APP的時代大幕，儼然已經開啟。

醫療APP的巨大潛力

在智能手機上位普及之前，多數人都在依靠笨重的PC與互聯網關聯。醫療APP有心改變人們的生活，但往往被客觀條件所制約：咨詢醫生時，拍照片要用攝像頭，錄音要用麥克風，而在移動的智能手機里，這些客觀因素都不用再加考慮了。如今，已經有不少醫生能夠簡單地通過APP提供醫療保健的方法及準則，通過遠程治療幫助病患減輕痛苦。

要知道，近幾年醫療網站一直是全球引人注目的經濟增長新亮點。在美國，早在2011年就有醫療網站Care和HealthTap獲得了千萬美元的融資；時間僅僅過了半年，就在人們的驚訝還沒消散的時候，同為提供醫療咨詢和預約醫生業務的網站ZocDoc和Castlight居然獲得了近億美元的融資：毫無疑問，它們獲得了資本市場和用戶的雙重認可。

美國研究公司Chilmark預測，2014年全球醫療企業移動APP市場規模將達到17億美元，為移動醫療指出了一個巨大的市場潛能。而根據另一家咨詢公司Gartner的預測，到2016年，全球醫療APP的下載量將超過10億次。

畢竟，“醫療”、“互聯網”、“移動終端”、“咨詢平臺”這四個詞無論怎么組合，聽上去都像那么容易賺錢，這一塊蛋糕的巨大，以致人人都想分得一塊。

在中國，不少業內人士已經看出：移動互聯網的結果肯定將改變現有的醫療健康服務模式。這和在第一波醫療觸網浪潮中，醫療健康網站將信息展示和廣告搬上互聯網已經不再是一回事。據估算，中國醫療服務行業市場規模在2015年亦將達5000億美元。

藥品銷售人員關一苗畢業后子承父業，靠父親的人脈在城市之間出差，向各醫院、診所、藥店高層游說，并販賣產品。在接受記者采訪時，他預測這些只需拼酒和吆喝就能完成的工作已經開始慢慢發生變化，一個新的時代也許就將到來。為此他專門把手機換成了智能機，并常常把玩這新近推出的醫療APP。移動醫療作為一種新型模式和工具，將有效改變人們傳統的監測、看病、保健的醫療方式，并逐步形成了一條新的產業鏈。

而在門戶網站里，騰訊旗下的網購平臺已經在去年就打算進軍藥品B2C業務了，拍拍網在2011年與部分有資質的網上藥店嘗試性地合作了一把后，就沒了下文。然而，騰訊進軍醫藥行業的心愿未死，在2012年與好大夫在線和中澳凱爾合作就能看到騰訊的野心。

而幾乎所有的門戶網站，都擁有自己的醫藥頻道，每一個醫藥頻道，都可以看成是孕育醫療APP的合適溫床。

要知道，2010年中國在醫療IT方面的投資大概是31億美元，這項投資五年內每年的增速約15%（數據來源：美國IT研究與顧問咨詢公司）。據業內預測，到2016年，全球移動醫療應用下載量將超過10億次。

誰來監控醫療APP？

美國的IDC研究公司做過一項調查，結果發現，已經有9%的美國成年人使用移動醫療程序跟蹤或管理自己的健康問題。

按照生物醫藥學網站生物谷的董事長張寶發的預測，在中國，正在開發醫療APP的公司有500-600家。但由于遠程治療需要專業技術支撐，誤診可能性也較大，相關配套的監管機制亟待引入。

更何況，中國在遠程醫療設備上的發展才剛剛起步，家庭血糖儀、血壓計等裝置幾乎還都存在于醫院、診所而非家庭之中。更沒有可行的信息化策略能監測調查，并將數據反饋給相關醫療機構或組織。在醫療健康這個信息安全高度敏感的產業，醫療網站與互聯網整體環境相差甚遠。更為重要的是：APP是鏈接云端和終端的產業，但現在國內的醫療APP沒有云端和終端，僅僅是以信息推送為主，還是最簡單的業務模式。

值得玩味的是，醫療APP的游戲規則似乎已經被美國人搶先制定了。2011年7月，美國食品和藥物管理局（FDA）頒布《移動設備醫療類APP管理草案》，并由總統奧巴馬簽署生效。在法律層面，美國已正式確立對醫療APP的監管。依照美國起草的監管草案，有關診斷、預防、治療用途的APP都將被納入管制范圍。

政府對醫療APP的監管遲早會來。畢竟，FDA一直是全球各國食品藥品監督管理局的風向標。這后面隱藏的另一層含義則是：如果中國公司開發的醫療APP想進入美國市場，從理論上講也需接受美國FDA的監管。

就目前的市場狀況而言，醫療APP還遠不能視作“醫生”。曾有好事者抽樣1500個醫療APP并作記錄，結果發現有超過300個的APP宣稱能治愈一些微小疾病。然而，他們的應用原理大多是手機發聲“治療”，當然也有人利用手機光源和震動來“治療”疾病。

你相不相信，到2015年時，全球會有超過5億人手機中裝有至少一款醫療類APP？這是美國網站Health It Now給出的預言，既定的事實則是：2011年，APP Store中醫療類APP銷售量同比上升了250%。

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投資指南

國內主要醫療APP分類

據業內人士介紹，目前國內做醫療APP大致可以分為以下幾類：

1.傳統做互聯網或做數據庫的公司開發的醫療APP。

2.主要是和一些企業級應用結合的產品，比如病例管理系統APP，有了這一APP，醫生就可以用iPad來查房，開發這類APP的公司直接向醫院收費。

3.還有一些通過醫療APP來獲得流量，進而在APP上植入廣告的產品，當然，由于用戶少和監管緊的原因，這類產品還比較少。

而在幾類公司中，一般能被風險投資公司看上的，都是行業或細分領域的翹楚。

哪些移動醫療APP具有潛在風險

1.把移動平臺變成醫療設備。很多情況下，是通過附屬裝置或感測器，例如通過傳感器將移動裝置變成聽診器的APP，又如測量血糖和心電圖并將結果呈現在智能手機上的APP。

2.具有控制醫療配件功能的APP（如通過胰島素泵控制胰島素的輸送）以及能從床邊監護器獲得的數據、從通信系統服務器獲得的圖像的APP：這兩類APP由于連接或控制著已經被規范的醫療設備，可能產生新的風險，故需監管。