運動干預促進災區學生心理健康的研究

摘 要： 文章運用文獻法對災區學生的心理健康問題進行了闡述，對體育的心理健康效應進行了回顧，并根據災區學生的心理健康情況制定了具體的運動處方。

關鍵詞： 運動干預 災區學生 心理健康

國內對運動干預促進災區學生心理健康方面的研究主要是從“5·12汶川地震”之后開始的。在諸多的相關研究中，理論研究占絕大多數，實驗研究相對較少。在以上這些研究中，理論方面的研究以綜述類研究居多，文中提出的多是相對籠統的意見或建議。實驗類研究呈現給讀者的往往是實驗的設計及結果，是從微觀的角度分析問題的。縱觀這些研究，唯獨缺少的是相對系統的、可操作性強的指導性文章。鑒于此，筆者試圖從災區學生的心理健康狀況、體育的心理健康效應及運動處方三個方面對災區學生的心理健康問題作闡述，以期為災區的體育工作者提供一份從運動干預的角度促進災區學生心理健康的文字材料。

1.災區學生的心理健康問題

“5·12汶川地震”之后，哈爾濱醫科大學公共衛生學院醫學心理學教研室的楊艷杰等九位同志對安置在成都溫江樹人學校的汶川、都江堰、江油等地震災區的137名中小學學生進行了問卷調查，結果顯示：被調查者的恐懼、焦慮與精神病性因子均高與對照組學生的相應指標，且與對照組指標的差異均達到顯著水平。研究的結論為：地震發生后青少年學生的心理健康水平降低，癥狀主要表現為恐怖、焦慮、精神病癥狀。災區學生的心理健康水平明顯低于非災區學生，對他們應開展心理救助與照顧[1]。

無獨有偶，第二軍醫大學軍事航海醫學教研室、第二軍醫大學心理救援隊、第二軍醫大學衛生統計學教研室及第二軍醫大學心理學教研室的8名心理健康工作者曾在地震后到茂縣進行了為期兩個月的心理救援工作，結果顯示：在干預的40名兒童及青少年中，存在較為明顯的心理健康因子為恐怖、焦慮、人際關系緊張等[2]。

成都理工大學的張曉林對2628名汶川地震災區中學生進行了為期一年的跟蹤調查。他關注的側重點在于研究積極參加體育鍛煉與心理健康發展間的關系。結果顯示：地震之后一個月，汶川震區的中學生的抑郁、軀體化、恐怖焦慮、強迫癥狀和精神病性等5個因子與“全國中學生心理健康水平常模”比較，得分均高于“常模”，且差異呈顯著性[3]。

以上這些研究的共同點是研究的時間都集中在汶川地震之后，研究的對象均為汶川地震災區的兒童及青少年。這樣的研究更具有可比性，研究的結果具有更大的借鑒意義。三項研究成果體現在研究對象的焦慮、抑郁、恐懼、軀體化、人際關系緊張、精神病性和強迫癥狀方面，集中在焦慮和恐怖因子上面。

2.體育的心理健康效應回顧

2.1緩解焦慮效應方面

到2001年為止，國際上至少已有6項關于身體鍛煉與緩解焦慮的元分析研究。這些元分析中，最多的涉及159項原創研究，最少僅11項。6項元分析均指出，所有用于元分析的原創研究都認為身體鍛煉與緩解焦慮顯著相關[4]。

國內的徐波、季瀏等運用體育鍛煉的方法對研究生的焦慮因子進行了干預研究，結果顯示：參加體育鍛煉的女研究生經過3個月的體育鍛煉，其焦慮程度顯著降低[5]。筆者曾在汶川地震后對汶川中學的學生進行為期兩個月的運動干預實驗，實驗結果顯示：有規律的體育鍛煉在緩解災區中學生焦慮與抑郁方面具有積極效應[6]。

2.2緩解抑郁效應

國外的研究始于20世紀初。自20世紀初期以來，國外發表的有關體育鍛煉與抑郁方面的研究文章有一千多篇。在諸多研究中，有關元分析的研究至少有5項，相關研究中5項元分析得到的結果比較一致，即無論是長期體育鍛煉還是短期的身體鍛煉都與抑郁的顯著降低不無關系。

North等人（1990）[7]檢驗了所有被試類型，發現身體鍛煉比放松訓練或從事快樂活動降低抑郁的效果更好。Craft & Landers的研究顯示，身體鍛煉配合個體心理療法或藥物治療能取得最好的治療效果[8]。

國內的季瀏從生化基礎、認知效應及社會交往機制三個方面論述了體育鍛煉緩解抑郁的效應。首先，從生化基礎方面講：體育鍛煉可使體內的物質發生生物化學變化，比如由于運動而引起的血流速度加快可提高機體對氧的利用率，進而對中樞神經系統產生積極的影響，是人在運動后產生輕松愉快的感覺。同時，體育鍛煉能促使腎上腺髓質分泌去甲腎上腺素的量增加，提高下丘腦和腦垂體分泌多巴胺的水平，兩者都具有緩解抑郁癥狀的作用[9]。

2.3提高身體自尊方面

國外目前有4項關于身體自尊或身體自我觀念的元分析研究。這些元分析中包括的原創研究從10項到51項不等[10]，所有的分析結果趨于一致，那就是身體鍛煉可以增強身體自我觀念，提高身體自尊分數，提高的范圍為小到中等。

國內張立敏[11]的研究顯示，被試通過身體鍛煉，身體價值感或身體自尊有了顯著提高，但整體自尊和生活滿意感卻沒有顯著改變。這說明，3個月左右的身體鍛煉可能只對身體自我觀念有特異性影響。

2.4緩解恐怖、人際關系緊張和強迫方面

在《重大災害后青少年心理康復的體育干預策略及實證研究》一文中，歐陽新輝、雷慧對寄讀在雅禮中學、明德中學和湖南師大附中的100名汶川中學生進行了運動干預，結果顯示：被試學生在人際關系敏感和恐怖2個因子上較干預前有顯著降低（P<0.01），說明體育運動對促進青少年的心理健康有良好效果[12]。

曾芃等運用運動處方的形式對廣州市兩所中學的300多名中學生進行了運動干預實驗，結果顯示，運動處方的實施能夠促進中學生的心理健康，有效干預的因子主要為“人際關系”、“強迫”、“焦慮”、“抑郁”、“偏執”等方面[13]。

3.針對災區學生心理健康問題的運動處方

3.1項目

項目的選擇上要考慮兩個方面的因素：（1）自己感興趣的或者愿意接受的項目；（2）非對抗性的項目。因為，自己感興趣的項目或者愿意接受的項目更容易讓鍛煉者堅持下來。而非對抗性項目不容易讓人產生挫敗感。筆者推薦幾種活動項目供選擇：慢跑、健美操、瑜伽、民族舞等。

3.2時間

參加者剛開始鍛煉很難持續較長的時間，所以對其鍛煉的時間不能做具體的要求，應以參與者鍛煉后不感覺特別累，第二天早上醒來后沒有疲勞感為宜。當參與者持續一段時間之后，每次鍛煉的時間要逐漸延長，控制在20～40分鐘的時間較為合適。

3.3強度

參與者從小強度開始，循序漸進地把強度加到中等強度，并控制在中等強度的范圍之內。如果以心率來控制，就以最大心率的30%～60%為依據。

3.4頻率

在當前的體育鍛煉研究領域里，關于鍛煉的頻率存在一些爭議，特別是圍繞2～4次/周和3～5次/周的爭議較多。其實，對于鍛煉者而言，由于個體差異較大，在每周2至5次的頻率之內，個體根據自身的鍛煉感覺確定適合自己的鍛煉頻率才是最好的解決辦法。

參考文獻：

[1]楊艷杰，喬正學，邱曉惠，等.地震災區青少年學生心理健康狀況調查[J].中國公共衛生，2008，24（12）：1512-1513.

[2]沈興華，葉小飛，彭云麗，等.地震災區茂縣兒童、中學生震后急性應激心理反應及干預研究[J].中國健康心理學雜志，2009，17（4）：481-483.

[3]張曉林.地震災后中學生心理健康發展的體育干預作用機制研究[J].西南師范大學學報，2011，36（5）：198-202.

[4]毛志雄，高亞娟.大眾鍛煉領域心理學研究的演進（一）[J].武漢體育學院學報，2005，39（10）：32-37.

[5]徐波，季瀏，等.體育鍛煉緩解研究生抑郁和焦慮的研究[J].廣州體育學院學報，2002，22（3）：42-43.

[6]李延武.體育鍛煉緩解災區中學生焦慮與抑郁的研究[J].貴州師范學院學報，2011，27（3）：41-43.

[7]Yao，T.，Andersson，S.，& Thoren，P.Long-lasting cardiovascular depression induced by acupuncture-like stimulation of the sciatic nerve in unanaesthetized spontaneously hypertensive rats[J]. Brain research，1982，240：77-85.

[8]Craft，L.L.，& Landers，D.M.The effect of exercise on clinical[J].Therapy and Rehabilitation，1926（6）：320-333.

[9]靖華，季瀏.體育鍛煉對兒童抑郁的緩解作用[J].沈陽體育學院學報，2004，23（4）：555-5-56.

[10]Spence，J.C.，Poon，P.，& Dyck，P.The effect of physical activity participation on sel-f concept：A meta-analysis[Abstract].Journal of Sport & Exercise Psychology，1997，19：109.

[11]張立敏.不同鍛煉方式對特殊人群自我觀念和生活滿意感的影響[D].北京體育大學，2003.

[12]歐陽新輝，雷慧.重大災害后青少年心理康復的體育干預策略及實證研究——以汶川地震部分寄讀學生為例[J].中國特殊教育，2009（6）：91-96.

[13]曾芃，曾芊.運動處方對中學生心理健康影響效應的實驗研究[J].廣州體育學院學報，2000，20（3）：62-66.

基金項目：貴州省教育廳高校人文社科基金項目（112C154）。