人性化服務在婦產科護理中的應用體會

[摘要] 目的 探討人性化服務在婦產科護理中的應用。 方法 本次研究選擇的對象共100例，均為我院2011年5月～2012年8月收治的婦產科患者，隨機按觀察組和對照組各50例劃分，對照組行婦產科常規護理，觀察組加強人性化護理服務，回顧相關資料。 結果 兩組護理前漢密爾頓評分無明顯差異（P > 0.05）。護理后>14分比例降低，<6分和7～14分比例增加，且觀察組7～14分和>14分患者比例低于對照組，<6分比例高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。觀察組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。 結論 加強婦產科護理中的人性化服務，可顯著提高護理質量，緩解患者不良情緒，為生存質量的改善提供了強有力的保障，具有非常重要的推廣意義。

[關鍵詞] 婦產科；護理；人性化服務

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）07-0106-02

The experience of application of humanized service in obstetrics and gynecology nursing

BAI Fahui

Nursing Department of Xingshan County Maternal and Child Health Hospital of Yichang City in Hubei Province， Xingshan 443700， China

[Abstract] Objective To explore the humanistic service in the department of obstetrics and gynecology nursing application. Methods This study selected a total of 100 cases obstetrics and gynecology patients in our hospital from May 2011 to August 2012， randomized to observation group and control group with 50 cases in each group， patients in control group were treated with routine nursing in obstetrics and gynecology， observation group to strengthen humanistic nursing service， reviewed the relevant information. Results Two groups of nursing before Hamilton was no significant difference （P > 0.05）. Nursing after >14 ratio decreased， <6 and 7-14 increased， and the observation group 7-14 and >14 scores in patients was lower than that of control group， the <6 ratio was higher than the control group， there were significant differences（P < 0.05）. Observation group received nursing quality score higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Strengthening the humanized service of nursing in Department of gynaecology and obstetrics， can significantly improve the quality of nursing， alleviate patients' emotion， has provided the powerful safeguard for the improvement of quality of life， has a very important significance.

[Key words] Obstetrics and gynecology； Nursing； Human services

婦產科在醫院眾多科室中具有一定特殊性，患者身心健康及生存質量關系到家庭的幸福和社會的穩定，患者多存在嚴重的精神心理負擔，對醫療服務有更高的需求，加強創造性、個體化的人性化護理服務，是保障整體護理質量，提高預后，改善患者不良心理狀況的保障[1]。本次研究選擇的對象共100例，均為我院2011年5月～2012年8月收治的婦產科患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對象共100例，年齡21～55歲，平均（29.7±1.6）歲；宮頸炎16例，產婦50例，多囊卵巢綜合征4例，妊娠合并癥4例，子宮肌瘤6例，盆腔炎12例，月經失調8例；病程3～15 d。隨機按觀察組和對照組各50例劃分，兩組在一般情況上差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取婦產科常規護理方案，觀察組加強人性化護理服務，具體實施步驟如下。

1.2.1 人性化環境服務 患者心理直接受病區環境的影響，人性化軟件環境包括對患者隱私的保護及人格的尊重，觀察各階段患者的心理狀況，宣傳并指導醫護方法，是人文環境的外在體現；人性化硬件環境指依據婦產科患者特點對治療室、診治等進行布置，向患者發放健康宣教資料，在病區張貼婦產科相關知識宣傳畫等，提高人文關懷[2]。

1.2.2 人性化心理服務 婦產科患者因對預后過分擔心，心理承受能力較弱，易產生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，護理人員需與患者建立和諧的關系，主動溝通，就相關知識及治療內容、注意事項進行講解，以扎實的專業基礎、嫻熟的操作技巧取得患者信任，消除顧慮，增強戰勝疾病的信心，提高配合依從性[1]。

1.2.3 治療過程中的人性化服務 完善治療前及術前準備，包括尿管留置、外陰部清洗等，室內燈光需柔和，營造溫馨環境，減少不必要的暴露及外界不良刺激[3]。耐心指導患者需配合步驟的方法，適時鼓勵和安慰，給予心理疏導，密切病情觀察，使患者身心均保持在舒適和安全的狀態，及時發現并處理異常[3]。

1.2.4 出院指導 完善出院時的健康指導，尊重患者需求及權益，講解飲食及生活需注意的事項，定期隨訪，安排復診，降低意外事件發生[4]。

1.3 觀察指標

①護理質量評分：采用自制評分量表調查，內容包括入院須知、用藥知識、疾病相關知識、出院指導、飲食結構、注意事項、特殊檢查、對護理服務等的綜合評價，為百分制，對兩組護理質量評分進行比較，分值越高，護理質量越高。②漢密爾頓量表評分：評估護理前后心理狀態，應用漢密爾頓焦慮量表評分系統，焦慮：總分>14分；可能有焦慮：7～14分；無焦慮：總分<6分。

1.4 統計學分析

統計學軟件采用SPSS 13.0版，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組護理前漢密爾頓評分無明顯差異（P > 0.05）。護理后>14分比例降低，<6分和7～14分比例增加，且觀察組7～14分和>14分患者比例低于對照組，<6分比例高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。觀察組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1、2。

表2 兩組護理質量評分比較（x±s，分）

注：*與對照組比較差異有統計學意義（P < 0.05）

3 討論

近年來，經濟體制改革的增強推動了醫療科技的進步，公眾生活水平日益提高，健康意識增強，對醫療服務有了更高的要求。醫療模式已從“以疾病為中心”的功能制向“以患者為中心”的整體制轉換，除生理護理外，更重視社會、精神、心理方面的有效性、創造性及個性化的新型護理服務[5，6]。人性化護理是社會文明進步的標志，為一種以患者為中心，以人為本，提供心理、生理、心靈等方面的尊重和關愛。研究表明，人性化護理除可加快疾病康復進程，提高患者生活質量及對護理工作的滿意度，維護醫院效益外，還使護理人員自身素質明顯提高，為系統的較為長期的工程，需廣大醫護人員轉變思想觀念才可轉變。

人性化服務在護理工作中的實施，顯著改善了護理人員的服務態度及工作作風，幫助患者解決實際問題，并主動和患者溝通，給予一定的表揚和鼓勵，有利于和諧護患關系的建立。在醫療科技取得巨大進步的新形式下，護士加強人文科學知識的掌握，加強溝通技巧和現代護理服務技術訓練，對醫囑不再機械被動地執行，而是將人性化服務融入。婦產科護理對象有一定的特殊性，入院后對病區環境有陌生感，加之對檢查和手術的恐懼，易有緊張心理產生，臨床護理人員需主動關心和安慰患者，親切、熱情地就手術室環境向患者進行介紹，使其產生對醫療服務的信任。站在患者角度思考，為患者提供人性化的整體護理服務。婦產科患者在入院時即有責任護士一體制負責，并允許家屬陪同，在行各項護理操作前，需就方法及目的向患者說明，使其有充分心理準備。在術前進行積極訪視，對患者的基本資料進行掌握，并依據文化水平、職業背景的不同進行針對性的健康宣教，取得家屬理解并對治療全程配合，增強患者戰勝疾病的信心。操作盡量做到準確、嫻熟、輕柔，以使患者獲得安全感，提高對護理工作的滿意度。本研究中，觀察組將人性化服務應用到護理全程，包括環境、心理、疾病治療、出院指導等多個方面，結果顯示，觀察組護理質量優于對照組（P < 0.05）。

綜上，加強婦產科護理中的人性化服務，可顯著提高護理質量，緩解患者不良情緒，為生存質量的改善提供了強有力的保障，具有非常重要的推廣意義。

[參考文獻]

[1] 馮慶梅. 醫院人性化護理服務的內涵及實踐[J]. 衛生職業教育，2008， 26（13）：73-74.

[2] 張林燕. 婦產科患者手術前的心理特征及心理護理[J]. 中國醫藥導報，2007，4（20）：71-72.

[3] 陳桂娥. 臨床護理路徑在婦產科的實施及效果評價[J]. 中國誤診學雜志，2006，6（18）：3519-3520.

[4] 鄭秀珍，魏燕. 急癥剖宮產患者術中舒適影響的相關因素分析及護理對策[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2006，27（1）：114-115.

[5] 王華芬，沈曉如. 人性化管理模式在護理單元管理中的嘗試[J]. 中國實用護理雜志，2004，20（10）：68-69.

[6] 劉雙林，翁娜. 談院長實施人性化管理[J]. 中華醫院管理雜志，2004， 20（9）：573.

（收稿日期：2013-01-09）