醫院內部審計工作及改進措施

摘要：內部審計是評價和監督一個組織工作狀況的機構，其發展也緊跟我國經濟發展的步伐，不斷受到社會公眾的重視。近幾年，醫院的內部審計也展現出新的發展態勢。本文以醫院內部審計為例，首先陳述了醫院內部審計的發展現狀，其次分析了我國醫院內部審計存在的問題及原因，最后提出相關改進措施，希望對醫院內部審計工作的進一步完善有所裨益。

關鍵詞：醫院 內部審計 改進措施

一、醫院內部審計發展現狀

（一）醫院內部審計人員素質逐步提高

目前，伴隨我國經濟的快速發展，社會對醫院內部審計人員的要求越來越高，提高內部審計人員的整體素質成為醫院工作中的重點。為加大培養審計人員的力度，各級醫院組織了大量培訓，加大教育力度，不斷培養審計人員的調查研究能力、語言表達能力、協調溝通能力、審計知識和業務能力、綜合處理能力等，使得醫院內部審計人員的綜合素質大為提高。

（二）審計機構的設置趨于合理

近幾年，隨著醫院業務范圍的擴大，其經濟活動也日益活躍，在醫院自身的不斷發展過程中，其管理水平和領導水平都有明顯提高，加強醫院內部審計工作已成為大勢所趨。目前，很多醫院領導認識到內部審計工作的重要性，都設置了專門的審計部門，內部審計工作直接受醫院領導的監督和指導。由此看來，我國醫院內部審計機構不斷趨于合理，審計工作也不斷完善。

（三）醫院內部審計工作向服務導向型轉變

“服務導向型”的內部審計是我國醫療體制改革的必然要求。創新的管理手段和全新的運行模式要求醫院內部審計擺脫傳統模式的束縛，適應經濟社會發展的需求，擴展落后的經濟監督，發展新的調研、考核和分析等職能。以“服務”為工作的基礎和導向，將醫院內部審計工作切實做好。

二、我國醫院內部審計存在的問題及原因分析

雖然我國醫院內部審計工作得到不斷完善和發展，但是由于我國經濟發展緩慢，醫院內部審計工作起步晚，在發展過程中遇到種種問題，主要表現在以下幾個方面：

第一，醫院管理層不能正確認識內部審計工作，阻礙了內部審計的健康發展。醫院管理者片面追求經營結果，往往忽視控制過程，內部審計也只有在出現問題后才得到關注。審計部門在重大事情的決策中發揮的作用十分微弱，醫院的相關制度也限制了審計部門的發展，正是因為如此，審計報告中發現的問題得不到管理者的重視，不能及時解決。醫院內部審計由于得不到管理者的重視，目前僅在財務領域展開相關工作，項目和效益的審計還未涉及，嚴重阻礙了醫院內部審計的發展。

第二，醫院內部審計機制不合理，缺乏獨立性和權威性。目前，我國大部分醫院尚沒有設立專門的審計部門，大部分審計部門都是監察部門或財會部門的一個小的分支，有一些甚至是由院長直接領導的。這種不合理的審計機制使得審計部門獨立性很差，審計工作的開展也難以站在公正、客觀的角度對醫院的財務狀況進行評價，審計部門也因此出現了審計結果不明、審計結論不準確、審計成果收獲甚微等問題。尤其是院長直接領導的審計部門，很容易形成服從院長意識的慣性思維，導致審計部門的審計結果片面、不科學。

第三，醫院內部審計人員素質低下，進一步阻礙了審計工作的開展。審計一家醫院就如同醫生檢查一個正常人，要診斷其是否患病，必須具有專業知識和過硬的技術手段，這就對審計人員提出了嚴格要求。因此，培養醫院內部審計人員的專業技能、豐富其知識儲備、鍛煉其審計判斷力都是十分必要的。而且，醫院多元化的運營模式要求內部審計隊伍也必須是多元化的。然而，目前我國醫院內部審計隊伍建設不完善，根本達不到這一標準，不僅是審計團隊的配備不完善，而且審計人員的素質不高，導致審計工作在實際展開過程中遇到諸多問題。

三、我國醫院內部審計工作的改進措施

（一）轉變觀念，正確認識內部審計工作的重要性

醫院管理者必須加強對審計工作重要性的認識，不斷發展和完善審計工作。首先，必須轉變觀念。醫院管理者應該基于對當前醫院經營管理的合理分析，自覺遵守相關法律，重視內部審計，規范披露會計信息。醫院管理者對內審的態度是其個人品德的反映，更是其自身哲學觀念的映射。雖說醫院整體對內審的態度需要多方面的共同努力，但是，管理者轉變自身觀念是其他部門轉變對內審態度的前提和保障；其次，要加強宣傳。宣傳是一個強有力的提高醫院對內部審計重視程度的手段，不僅要在意識和情感層面宣傳審計對醫院整體運營的重大作用，更要在理性層面宣傳《審計法》，讓大家認識到法律制度對醫院內部審計的相關規定；最后，要讓審計部門自身認識到“有為才有位”。內部審計部門的工作人員必須從自身做起，在認識上重視審計工作，明確審計工作對醫院的重要意義，嚴格規范自己的日常工作，為提高醫院的管理水平和經營效益而不斷努力。

（二）建立獨立性較高的內部審計機構

醫院必須賦予內部審計部門一定的實權，并設立獨立的內部審計部門，體現出內部審計部門的獨立性，確保其權威性。因此，醫院在設立專門的審計部門時，必須遵循以下兩條原則：第一，獨立性原則。這也是設計專門的內部審計部門的目的所在；第二，權威性原則。這是保證內審部門發揮其作用的重要因素。

（三）加強內部審計隊伍建設，提升內審人員的綜合素質

一支優秀的內部審計隊伍是內審工作質量好壞的決定性因素，高素質的復合型內審人才是保障內審工作順利展開的必要條件，提高內審人員綜合素質，加強內審隊伍建設可以從以下兩方面著手展開：第一，加強內審人員的培訓和考核；第二，優化醫院內審人員的配備。通過這兩種方式，不僅可以培養醫院內部審計人員的專業素質和綜合素質，而且有助于推動內審機構在醫院運營中發揮更加巨大的作用。

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