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在一臺手術中,麻醉師有多重要?
于布為醫生(瑞金醫院麻醉科主任)曾經寫過這樣一段話:很多美國人都認為,麻醉師的工作不過是給病人打一針,讓病人睡睡覺,為什么他們拿的薪水卻是美國醫療行業最高的呢?于是,就有了一場非常熱烈的電視辯論,嘉賓一邊倒地支持給麻醉師降薪。這時,出席這次辯論會的麻醉師說了一句名言:“其實我打這一針是免費的……”全場立刻安靜下來,他接著說道:“我不過是打完針后看著病人,讓他不要因為麻醉或手術出血而死去,并保證他們在手術結束后能安全地醒過來。如果你們認為我拿錢多了,沒問題,我打完針后走就是了。”從此,美國人不再爭論麻醉師工資是否太高的問題了。
其實,直到100多年前,手術開刀,哪怕是闌尾炎這樣的小手術,對于當時的病人來說都無異于以命相搏。早期的手術室,其氛圍和今天人們印象中無影燈下安靜細致的操作大相徑庭。刀光“剪”影下,是病人凄厲的哀號和淋漓的鮮血。外科和麻醉技術的發展使得手術成為大多數人可以耐受的常規醫療,各種臟器移植、心血管、神經外科等大手術更是得以安全地開展。
對于要做手術的病人來說,最迫切的愿望是安全、無痛;對于外科醫生來說,則需要良好的手術條件。那么,在手術前后,麻醉師起到了怎樣的作用呢?
1.術前評估和處理:人體是否能經受手術?手術之前,患者的心肺功能儲備、基礎疾病、需要糾正的異常,都依賴麻醉師的臨床診斷、評估以及處理。
2.術中麻醉與支持:對于任何一種手術,病人的安全、止痛都是麻醉的基本要求,而對于那些重大手術和狀況欠佳的病人來說,麻醉師的監護治療維系著隨時都可能流失的患者的生命。
3.術后監護:今天的麻醉已超越術中管理而涵蓋了術后的一系列支持,重癥監護最早就是圍繞著手術、創傷這些外科問題在麻醉科主導下建立起來的。
4.疼痛治療:現代麻醉與疼痛治療已經從原先的創傷、外科的止痛,擴展成為一個獨立學科。所有的急慢性疼痛 (創傷疼痛、腰腿痛、神經痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛)都是疼痛科的專業范疇,只是在中國,這尚且屬于新興事物。 (林筱楓)
怎樣勸說男朋友不要看《新聞聯播》?
大家似乎總是認為,《新聞聯播》里不是領導出行就是人民幸福,但是諸位,你們有多久沒有完整地看過一期《新聞聯播》了?
《新聞聯播》已經和10年前完全不同了。如果你近期關注過這檔節目,你會發現有關領導人的內容少了,國際新聞和有關民生的內容多了。無論如何,《新聞聯播》是中國所有電視節目中對于政策的傳播和解讀最準確、對于國家宏觀經濟的報道和分析最到位、對于國際新聞和政治事件的解讀最“端正”的一檔新聞節目。央視的新聞人也不是總在原地踏步,他們也在認真傾聽各方的聲音,不斷做出合理的改變。
如果你連30分鐘的《新聞聯播》都看不下來,你又如何能夠耐著性子看完上百頁的《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》;如何能夠仔細閱讀政府工作報告和“兩會”的各類文件;如何能夠真正了解政府究竟要做什么,又做成了什么?我不相信那種只刷刷微博、看看門戶首頁的人能夠真正了解國內的經濟形勢和政策環境。你可以對《新聞聯播》的新聞報道有不同的看法,但你不能否定在適當的時候這條新聞的價值。如果你樂意用新聞學和傳播學的觀點來看待問題,就能夠發現國家在政策及輿論導向的著力點及其背后的含義,這對于一個中國人理解當下的社會現狀是有積極意義的,了解這些對于你的工作和生活可能產生的影響絕對是正面的,對于聰明人來說,甚至能夠從中找到自己創業或投資的正確方向。
我不是《新聞聯播》的“粉絲”,多數時間是看不到《新聞聯播》的,也不會覺得惋惜,因為我會通過其他渠道來收集相關的信息。我也認為作為中國傳播最廣的一檔電視節目,它還有很多改進的空間。但在評論它之前,你至少應該花半小時看看。每個人都有自己獲取信息的渠道,本質上沒有好與不好之分,關鍵在于你如何去偽存真地使用這些渠道。
姑娘,如果你愛你的男友,試著陪他看幾期《新聞聯播》,再問問他對于《新聞聯播》的看法和解讀,了解他為什么要花時間做這件你認為沒有意義的事情。我相信,這樣做會讓他更愛你! (Ronnie Xiao)


為什么民謠歌曲《董小姐》中那句“愛上一匹野馬,可我的家里沒有草原”會引起如此強烈的共鳴?
其實,許多人最真實的想法是:愛上一輛寶馬,可我的兜里只有五元,這讓我感到絕望,董小姐。然而,更文藝且稍具修辭的寫法讓許多聽慣了口水歌的人嘗了點“野味”。(易轉)
一凡 思佳/輯