“三措并舉”，為呵護三秦父老“心”的健康孜孜以求——訪西安交通大學醫學院第一附屬醫院副院長袁祖貽教授

文圖/《中國當代醫藥》記者 凌 寒

前不久，本刊記者從西安交通大學醫學院第一附屬醫院副院長袁祖貽教授那里得到消息，由衛生部心血管疾病介入診療培訓基地、陜西省心血管疾病質量控制中心主辦，中國醫師協會心血管內科醫師分會、陜西省醫學生物工程學會心律學分會、西安交通大學心血管研究中心協辦，西安交通大學醫學院第一附屬醫院承辦的 “2013長安國際心血管病論壇”將于2013年5月16日至19日在古都西安隆重舉行；繼去年10月召開“2012中國長安國際心血管病論壇”之后，袁祖貽教授將繼續出任今年的“長安國際心血管論壇”大會主席。

之所以能夠眾望所歸地連續擔任這個西部地區規模最大的學術會議主席，緣于袁祖貽教授另外幾個職務——他除了擔任著西安交通大學醫學院第一附屬醫院副院長之外，還任西安交通大學醫學院心血管病醫院院長、西安交通大學內科學系副主任，及第一附屬醫院心血管內科主任；而且，在專業領域，袁祖貽教授作為學科帶頭人，近些年先后主持了多項國家重點基金項目，并對動脈粥樣硬化的發生與發展有著諸多獨到的見解和深入的研究。在學科建設方面，袁祖貽教授一直秉持“注重科研、加強交流、服務臨床”的治學理念，他“三措并舉”地將這一理念貫穿于醫院的院務管理、學科建設和舉辦會議交流等層面，取得了令業內人士普遍關注的諸多成就。因此，借袁祖貽教授赴京出席另一次學術交流活動的契機，本刊記者就科研、交流、臨床“三措并舉”這一理念及其他相關問題，對袁祖貽教授作了獨家專訪。

在古都的歷史底蘊中光大現代醫學學術

采訪一開始，記者首先問及了即將在古城西安召開的“2013長安國際心血管病論壇”的話題。哪知道，袁祖貽教授卻“顧左右而言他”，率先侃侃而談西安的歷史文化底蘊，似乎要給記者“推銷”兼“洗腦”。

談起西安，袁祖貽教授一臉的自豪。 他說：“西安， 古稱 ‘長安’、‘京兆’，是世界四大文明古都之一，更居中國四大古都之首；她是中國歷史上建都朝代最多的都城，有‘十三朝古都’之譽；她還是中華文明的發揚地和中華民族的搖籃，是聯合國教科文組織最早確定的 ‘世界歷史名城’和國務院最早公布的國家歷史文化名城之一。如今的西安是中國七大區域中心城市之一，亞洲知識技術創新中心，還是新歐亞大陸橋中國段和黃河流域最大的中心城市。2011年西安成功舉辦了‘世界園藝博覽會’之后，這座歷史名城在國際上的知名度更是得到了前所未有的提升……”

“我給你談這些，并不是在替西安做廣告，而是與我們的話題有著密切的關聯。”袁祖貽教授接著才觸及了記者所要采訪的話題 “內核”，“古城西安的文化底蘊深厚，科技教育優勢明顯，學術氛圍濃厚。能夠有幸在這樣一座城市中沐浴著歷史文化的晨風暮霞工作，是多么幸福的事情！在古都豐厚的科技、文化遺風的基礎上光大現代醫學學術，是薪火相傳、相得益彰的事業。因此，推動我國、尤其是西北地區心血管疾病臨床、研究與防治水平，提高各級醫院心血管病的診療水平，加強基層人才培養和學科建設，也就一直成了我們歷屆‘長安國際心血管病論壇’的辦會宗旨——即將召開的‘2013長安國際心血管病論壇’也是一樣。”

袁祖貽教授繼續介紹說，“注重科研、加強交流、服務臨床”，不僅是他個人“三措并舉”的治學態度，也是“2013長安國際心血管病論壇”的辦會宗旨。今年的論壇，仍將繼續秉承“立足西部、面向基層、更新知識、共同提高”的理念，在論壇的內容和形式上進行了進一步的優化和改進：形式上以基礎培訓、專家講座、病例談論、研究進展匯報等多種形式，就心血管內科的各種臨床診療問題進行交流討論，突出“形式多樣、臨床實用、覆蓋廣泛、緊跟進展”的特色，本次會議內容涉及范圍更廣泛、內容更加豐富、形式更加生動。內容板塊上包括有心血管疾病高峰論壇、基礎研究論壇、臨床基礎和介入基礎知識培訓、冠心病論壇、心律失常論壇、心衰論壇、高血壓論壇、先心病論壇、周圍血管病論壇、臨床熱點論壇和疑難病例談論等。本著堅持學術、強調應用和開放協作的辦會精神，將學術進展，臨床實踐與培養、傳播統一起來，服務于一線、服務于臨床。大會將設立冠心病介入心臟病學、心臟起搏與電生理、高血壓與代謝綜合征、心力衰竭、結構性心臟病、大動脈和肺血管疾病、心血管護理學等專題論壇，全面展現和交流2013年度心血管領域的新成果、新進展與新趨勢，交流方式包括專家講座、手術轉播演示、專家見面會、疑難病例討論、介入病例演示和衛星會等內容，并將邀請國內外著名的心血管病專家蒞臨講學，交流心血管病防治、診斷和研究方面所取得的新成就、新進展，對心血管領域熱點問題進行深入討論和經驗交流，追求學術共識，提高臨床水平；在舉辦形式上，將采用專家講座、手術演示、經驗介紹、互動討論等方式，從而進一步促進我國心血管病學的發展。

面向基層傳幫帶，回眸業內大家的往日風采

在采訪中，袁祖貽教授還回顧了于2012年10月份在西安舉辦的“2012中國長安國際心血管論壇”的盛況。他說：“面向基層，更新知識，提高技能，開放協作，是‘2012長安國際心血管病論壇’的一大特色。在去年的‘長安國際心血管論壇’上，同樣注重了突出形式多樣、內容新穎、臨床實用、覆蓋面廣的特色，為心血管領域的臨床和研究人員提供一個學術交流和爭鳴的平臺，便于廣大同仁、尤其是來自基層醫院的醫師及時準確地把握心血管領域新動向，建立廣泛的合作，推動和促進心血管疾病預防、診斷和治療的發展。”

袁祖貽教授繼續回顧說，那次大會是由亞太心臟病協會、中國醫師協會、衛生部心血管疾病介入診療培訓基地、陜西省心血管疾病質量控制中心主辦，陜西省醫學生物工程學會心律學分會協辦，西安交通大學醫學院第一附屬醫院、西安交通大學心血管研究中心承辦的。由國內心血管研究領域的高潤霖、胡大一、霍勇、楊鼎頤擔任大會名譽主席，袁祖貽教授本人擔任大會主席，葛均波、張運、韓雅玲、林曙光、楊躍進、馬長生、馬愛群、汪南平、陳新義、王海昌、牛小麟、鄭強蓀擔任大會聯合主席。那屆學術盛會邀請了數十位國內的著名專家學者聚首古城西安，共同聚焦心血管疾病的新知識、新理念和新技術，全面傳播心血管疾病的最新進展。

袁祖貽教授介紹說，在2012年的長安國際心血管論壇上，中國醫師協會會長霍勇教授就心腦血管疾病的預防工作強調，心腦血管疾病已經成為我國城鄉居民首位死因。心腦血管疾病的高發，嚴重威脅著人民群眾的健康；隨著人口老齡化進程的加速，也為社會和家庭帶來了沉重的經濟負擔。重視心腦血管疾病的一、二級預防工作，使心腦血管疾病的防治戰線前移，無疑具有重要的戰略意義。對H型高血壓的有效控制將成為中國心腦血管疾病預防、尤其是腦卒中預防的基石，醫務工作者要發揮更大作用，為盡早迎來心腦血管疾病發病率、死亡率的拐點做出重大貢獻。

在那次大會上，中國高血壓聯盟主席吳兆蘇教授指出，近30年的研究表明，我國人群心血管病（主要是冠心病、腦卒中和周圍血管病）的發病率和死亡率逐年上升，發病年齡提前，心血管病已成為我國最重要的公共衛生問題之一。由我國從事心血管病防治和臨床研究的22名專業人員根據國內外過去發表的有關資料，重點采用國內的循證醫學證據，共同編寫了《中國心血管病防治指南》。這對我國心血管病的防治工作將起到重要的推動作用。

中國科學院院士葛均波教授在詮釋PCI術后的困惑與思考時說，為了減少血管并發癥，使患者更舒適，經橈動脈途徑成了PCI的另一種入路方式。經橈動脈途徑介入治療（Transradial Intervention,TRI） 后，患者可即刻下床活動，無體位限制，術后恢復快，縮短住院時間，穿刺并發癥易被早期發現，故易被患者所接受，已越來越受到臨床重視。當前TRI實踐對我們的要求是在保持手術成功率的同時，進一步減少圍術期血管和出血并發癥。相信隨著我們對TRI認識的進一步深入，能使這項技術更好地為廣大患者服務。

中華醫學會心血管分會心衰學組組長黃峻教授談到，2012年5月發表的ESC急性和慢性心衰指南對原來的指南作了修訂，對臨床工作具有一定的指導和參考價值。全文61頁，分15個部分，內容豐富，涵蓋心衰各個領域，包括慢性心衰和急性心衰，收縮性心衰和舒張性心衰；對心衰的治療，既有藥物的選擇，又有器械治療的評價；并對心衰的病因、并發癥及其對預后影響和處理要點，均加以說明。新指南推薦的藥物或其他方法均有獲益證據的支持，對于慢性收縮性心衰，考慮推薦時主要聚焦于對臨床結局如病死率、發病率等預后指標的影響。對每一項推薦均說明推薦的水平和證據的等級。新指南圖文并茂，附數十張圖和表，包括慢性心衰的診斷流程、治療流程、急性心衰的處理流程等，很實用。

中華醫學會心電生理及起搏學會陜西分會主任委員鄭強蓀教授解析說，室性心律失常(VA)是常見的心律失常，包括室早、室速、室撲、室顫等；尤其是合并器質性心臟病的室性心律失常，往往可導致阿斯綜合征、猝死等嚴重后果，需及時診斷和治療。目前藥物治療仍是室性心律失常的主要治療手段，但至今尚無理想的抗心律失常藥物(AAD)，如藥物選擇不當，反而造成失大于得。因此，心律失常藥物治療時需慎重考慮：1.如何把握室性心律失常藥物治療的適應癥：何種室性心律失常需要治療，何種室性心律失常不需治療。2.如何權衡藥物治療的利弊：何種藥物較安全有效，何種藥物風險較大。3.如何尋求治療藥物選擇的依據：哪些藥物有較多的循證依據。室性心律失常治療藥物的選擇至今仍是一大難題，雖在實踐中達成了一些共識，但在治療上各持己見的也不少，為此應就室性心律失常藥物治療的現代觀念作一論述。

袁祖貽教授認為，為期三天的“2012長安國際心血管病論壇”就心血管病防治、診斷和研究方面所取得的新成就、新進展等心血管熱點問題進行了深入討論和經驗交流，與會的國內該領域的大家們的精彩報告，為與會代表、特別是基層醫生帶來了巨大的收獲。這些業內巨擘的精彩講座，切實起到了傳幫帶的作用，讓基層年輕醫生獲益匪淺！

記者注意到，“2012長安國際心血管病論壇”在舉辦的同時，還第一次同期舉行了“亞洲血管生物學會學術會議”。那么，這兩大學術會議的歷史性碰撞，為去年的學術會議帶來哪些新的學術氣象？兩個學術會議的合作背景是什么？

袁祖貽教授對此解釋說，“亞洲血管生物學會學術年會”由亞洲血管生物學會學會主辦、每年在亞洲主要國家輪流召開，2012年正好輪到在中國召開，而歷史文化古城西安，就理所當然地成了最理想的國際會議主辦地之一。考慮到“長安國際心血管病論壇”在國內、特別是中國西部的影響力，同時我們也考慮到“亞洲血管生物學會學術年會”在西安召開將會有利于提高國內學者在血管生物學研究領域的研究水平，所以，主辦雙方就開始討論提出合作主辦本次會議事宜，并最終得以實現。

攻堅克難，呵護三秦父老“心”的健康

采訪前記者了解到，作為歷屆“長安國際心血管病論壇”的主辦、承辦單位之一，西安交通大學第一附屬醫院，其前身是西安醫科大學第一附屬醫院，始建于1956年，是一所由原衛生部主管的大型綜合性三級甲等醫院。

袁祖貽教授介紹說，“厚德、博愛、精醫、卓越”是這家醫院文化的深厚積淀，“生命至上，患者第一、愛院敬業、求實創新”該院醫務人員的共同追求。這家醫院不僅確立了建設“學科特色鮮明的國內一流、西部領先科教型醫院”的奮斗目標，還提出了“誠信、質量、科技、和諧”的戰略方針，注重科學管理和人才培養，積極探索醫療改革新模式，推進管理重心下移、健全計劃管理機制和問責制，實施管理體制和運行機制的改革，充分發揮西北地區醫療衛生事業“領頭羊”的作用，已發展為學科門類齊全、師資力量雄厚、醫療技術精湛、診療設備先進、科研實力強大的區域性醫療中心，成為西部地區乃至全國的醫療衛生事業發展中不可或缺的重要力量。

采訪前記者還了解到，西安交通大學醫學院第一附屬醫院心血管病學科的臨床科研實力十分雄厚。根據心血管疾病譜的變化，該院學科逐步形成了以動脈粥樣硬化及相關疾病、心力衰竭、高血壓、心臟電生理與離子通道疾病以及先心與外周血管疾病為主的研究方向。在全國享有較高學術地位，尤其在高血壓、心肌炎心肌病、心力衰竭、介入心臟病學以及臨床心臟電生理等研究領域居全國領先水平。每年培養博士、碩士研究生30余名，為全國各地醫院培養了一大批進修醫生，并為陜西及西北地區廣大基層醫院提供疑難病會診及技術指導。未來幾年，在臨床方面將加強與兄弟醫院的交流與合作，大力培養中青年醫療骨干，積極開展新醫療、新技術，建立和擴大該院的臨床數據庫和生物樣本庫，并積極開展預防和臨床流行病學方面的研究。

作為科室的學科帶頭人，袁祖貽教授詳細介紹說：“西安交通大學醫學院第一附屬醫院心血管病學科創建于1954年，在一批又一批專家教授的帶領下，上世紀60年代至70年代在國內較早地開展了右心導管、希氏束電圖技術，并研制出我國第一代人工心臟起搏器；同時積極開展急性心肌梗塞的基礎與臨床研究，將心梗住院死亡率降低到10%以下，獲衛生部科技進步二等獎；在全國較早開展了國際先進的冠狀動脈造影術及支架植入術；率先開展了我國少年兒童高血壓易患因素識別與防治措施、鹽敏感高血壓發病機制及防治等研究，在國內外產生了較大影響。上世紀80年代以來，我們逐步形成了以冠心病、高血壓、心力衰竭心肌病、心臟起搏電生理以及先心與外周血管疾病為主的學科方向，并逐漸發展壯大。目前學科是西北地區集醫療、科研、教學和預防保健為一體，規模最大、實力最雄厚的專科醫院，是陜西省心血管專業唯一重點學科、教育部重點實驗室，最早的博士學位授予點，同時還是衛生部臨床藥理研究機構、衛生部心血管疾病介入診療培訓基地、衛生部腦卒中篩查防治基地，2011年又被評為衛生部心血管疾病重點專科。”

袁祖貽教授繼續介紹說：“經過多年的建設與發展，我們的學科擁有了一支由國內知名專家學者和中青年骨干組成的結構合理的學術梯隊，不僅擁有德高望重、享譽全國的老專家，還有一批掌握高精尖技術、年輕有為的中青年專家。形成了專業結構合理，特色優勢明顯的人才梯隊。學科建設上長期堅持臨床優先、學術為重、人才第一的宗旨，重視科室文化建設，強調團隊精神，發揮集體作用，學術團隊積極向上，團結奮起，在心血管疾病的臨床診治及研究方面取得了可喜的成績，并且已經得到國內同行的廣泛認可。”

袁祖貽教授認為，一個好的學科，一定要“兩條腿”走路，即“臨床與科研齊頭并進”，任何一條“腿”壞了就是廢人。因此，在日常工作中，袁祖貽教授他常常對科室醫護人員說，“如今的形勢好比逆水行舟，不進則退，不能辜負了前輩打下的基礎。和國內發達地區的同行比，我們地處偏僻的西部，‘地利’的因素差了一些。所以，我們只能充分利用‘人和’的優勢，發揮團隊合作精神，把‘團結、奮進、求實、創新’當成科訓，齊心合力，提高科室在全國的知名度。”

另據記者了解，作為學科帶頭人，袁祖貽教授近些年還先后主持了多項國家重點基金項目，對動脈粥樣硬化的發生與發展有了獨到的見解。在他看來，冠心病的發生是不斷變化的動態過程，因此，在發病前綜合控制心血管疾病的危險因素是預防之重，包括戒煙、控制高血壓，降血脂、控制糖尿病等，遠離心臟“殺手”。未來幾年，他還希望建立西部心血管病醫生協作網，組織一些多中心研究，在軟硬件方面攻堅克難，在呵護三秦父老“心”的健康的同時，也讓西部地區廣大的心血管病患者能夠得到更多的實處，享受更多的優質服務。

采訪到最后，我們又回到了即將開幕的 “2013長安國際心血管病論壇”的話題上，身為大會主席的袁祖貽教授充滿信心、充滿期待地說：“我們相信，此次會議將會極大地推動和促進心血管疾病預防、診斷和治療的發展與提高；必將是一場豐富多彩高水平、高質量的學術盛會！我們將以極大的熱情誠摯邀請業內同仁蒞臨古城，參加2013長安國際心血管病論壇，共同見證心血管界學術盛會的召開。衷心地期待與您相聚在古城西安，攜手開創心血管病防治事業的美好未來。我更相信，古韻古香的長安城的每一個街道、每一條小巷、每一塊秦磚漢瓦上都蘊藏著一首優美的詩、一個動人的傳說。相信您將在這里度過一段愉快而充實的時光！”