增強免疫力在促進乙肝小三陽患者表面抗原轉陰中的效果觀察

王 凱 程書權

1.遼寧省遼陽中醫藥學校，遼寧遼陽 111000；2.桂林市傳染病醫院，廣西桂林 541002

乙肝小三陽的轉陰問題一直是臨床的研究熱點與難點，研究顯示，其自然轉陰率不足1%，因此對其治療的研究一直較多，同時爭議也較大，但是對于免疫力調整在本類患者中的普遍認可，但是對其的具體應用價值的研究爭議仍相對較大[1-2]，因此對其更為細致詳細的研究極為重要。本文就增強免疫力在促進乙肝小三陽患者表面抗原轉陰中的效果進行觀察，現將結果總結分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月~2010年3月進行治療的120例乙肝小三陽患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各60例。對照組的60例患者中，男性47例，女性13例，年齡 18～63 歲，平均（35.2±6.5）歲，病程 1.0～5.5 年，平均（3.1±0.6）年，其中血液檢查 HBV-DNA ＜ 105copies/mL者48例，＞105copies/mL者12例。觀察組的60例患者中，男性 48 例，女性 12 例，年齡 18～64 歲，平均（35.3±6.4）歲，病程 1.0～5.7 年，平均（3.2±0.5）年，其中血液檢查 HBVDNA＜105copies/mL者48例，＞105copies/mL者12例。兩組患者中進行統計的四個方面的數據比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規干預，主要為給予患者減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化等情況的治療干預，另外對于其并發癥進行有效控制。觀察組在此基礎上全面地增強免疫力的干預，除給予飲食等營養供給的調整外，注意補充維生素及適量運動，另外，合理休息，避免不利于肝臟代謝的因素，另外在醫師指導下進行免疫力增強藥物的服用及干預等，并定期復查，及時調整免疫干預方案。然后將兩組干預后1、2年及3年的表面抗原轉陰率及治療前后的外周血T淋巴細胞亞群指標進行比較。

1.3 統計學處理

數據處理軟件為SPSS 15.0，其中的計數資料為轉陰率、性別、HBV-DNA檢查統計數據等，以卡方檢驗處理，年齡、病程及外周血T淋巴細胞亞群指標為計量資料，進行t檢驗處理，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預后1、2年及3年的表面抗原轉陰率比較

觀察組干預后1、2年及3年的表面抗原轉陰率均高于對照組，P均 ＜0.05，具體見表1。

表1 兩組患者干預后1、2年及3年的表面抗原轉陰率比較[n（%）]

2.2 兩組患者干預前后的外周血T淋巴細胞亞群指標比較

干預前兩組患者的外周血T淋巴細胞亞群指標比較，P均＞0.05，而干預后 1、2年及 3年觀察組的和均高于對照組，則均低于對照組，P均 ＜0.05，具體見表2。

3 討論

乙肝病毒攜帶者在我國達到了九千多萬，嚴重影響到人群的整體健康狀態，臨床對其研究也越來越引起重視，而對其治療也一直是研究的熱點與難點。其中小三陽患者的表面抗原轉陰情況即是眾多研究中的難點之一，而臨床眾多研究顯示，小三陽患者的自然轉陰率極低，不足1%，而治療干預手段效果均差強人意[3-4]，因此對其研究一直重視程度極高。而較多研究認為，此類患者免疫力的調整，尤其是細胞免疫的調整對于疾病的改善有著較高的臨床作用，但是其對于轉陰的效果的爭議卻極大，較多研究認為其雖對于機體有一定的積極作用，但是并未達到顯著影響表面抗原轉陰的功效[5-8]。因此，本文即就增強免疫力在促進乙肝小三陽患者表面抗原轉陰中的效果進行研究，發現其較未采用增強免疫力調整的患者表現出更高的轉陰率，另外其細胞免疫指標的改善幅度也更大，故本研究肯定了其效果，但是考慮效果也受樣本量較少影響，因此對其肯定性效果仍需進一步研究探討。

表2 兩組患者干預前后的外周血T淋巴細胞亞群指標比較（%，

表2 兩組患者干預前后的外周血T淋巴細胞亞群指標比較（%，

注：與對照組比較，*P＜0.05

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