院內網絡在產科護理管理中的應用

鄒清容 肖淑寧 肖良翠 謝麗珍 羅芬

面對現代醫院護理服務的需求，越來越多的護理工作者開始思考網絡帶給護理的機遇和挑戰，借助網絡進行護理信息管理已成為發展趨勢。1994年美國護理學會將護理信息學定義為：護理信息學是一門綜合學科，包括護理科學、計算機科學及信息科學，用于識別、收集加工和管理數據與信息，以支持護理實踐、管理、教育、研究及護理知識的拓展[1]。產科護理工作繁瑣，各種臺帳的手工記錄及遞送耗時多，護士長花費較多時間進行臺賬記錄管理，一級質控檢查落實欠到位。2013年廣西壯族自治區北流市人民醫院自主開發建立了院內網絡，利用局域網進行信息下載、上傳和實時溝通，在產科護理管理中取得較滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月-2013年6月產科護理管理臺帳記錄的時間，各種護理臺帳包括護士長手冊、護理質控記錄本、學習培訓記錄本、教學記錄本、護理病例討論記錄本、工休會記錄本、月報表記錄等每項臺帳平均所耗時間，一級質控包括病房管理、消毒隔離、 急救物品、分級護理、基礎護理、護理文書、技術操作的檢查情況等，通過一級質控情況反映院內網絡的優勢。2012年7～12月作為手工記錄及遞送作為對照組；2013年1～6月利用院內網絡電子版記錄及傳送護理臺帳時間作為觀察組。對照組住院人數2446 例，其中手術255 例；觀察組住院人數2512 例，其中手術260 例，兩組的護理工作量對比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 每月對護士長手冊本、護理質控記錄本、學習培訓記錄本、教學記錄本、護理病例討論記錄本、工休會記錄本、月報表記錄等進行書寫記錄。對照組：利用手工填寫記錄后派人呈送護理部，護理部審閱后派人將資料返回。觀察組：利用院內網絡記錄上傳，護理部審閱后將反饋意見傳送回科室。

1.2.2 每月上旬、下旬進行一級質控檢查。檢查內容為病房管理（100 分）、消毒隔離（100 分）、急救物品（100 分）分級護理（100 分）、基礎護理（40 分）、護理文書（100 分）、技術操作（100分），檢查標準為《廣西臨床護理質量評價及檢查標準》。

1.3 觀察指標：分別計算兩組記錄各項護理管理臺帳時間，一級質控檢查結果的分值。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0 軟件包進行統計分析，計量資料用用χ2檢驗，均數±標準差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 利用院內網絡錄入各項護理管理臺賬的時間短于手工書寫時間，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 觀察組與對照組一級質控各項分值對比無統計學意義(P＞0.05)（見表2），但觀察組的一級質控各項分值均比對照組提高（見圖1）。

圖1 對照組與觀察組一級質控分值對比圖

表1 兩組記錄時間的比較(min)

表2 兩組一級質控各項分值（±s）

表2 兩組一級質控各項分值（±s）

組別 病房管理 消毒隔離 急救物品 分級護理 基礎護理 護理文書 技術操作對照組 94.83±1.16 95.17±1.17 97.50±1.05 94.17±0.75 36.50±0.84 95.17±0.75 93.58±1.02觀察組 96.00±1.26 96.33±0.82 97.75±0.93 96.17±1.47 37.50±0.837 95.83±0.68 96.50±0.84 t值 -1.659 -2.004 -0.436 -1.482 -2.070 -1.606 -1.701 P值 0.128 0..073 0.672 0.169 0.065 0.139 0.121

3 討論

隨著醫院計算機網絡的普及和網絡醫療管理系統的完善，醫護人員可以通過網絡遠程管理系統，大幅度提高工作效率，網絡已成為醫務人員工作中不可缺少的資源[2]。我院產科工作繁瑣，以往科室各種臺帳是手工記錄及傳送，護士長需要花費較多時間進行管理臺賬記錄。利用院內網應用共享管理臺賬模板，對各種護理管理臺帳進行記錄，記錄時有些相類似的內容進行復制、粘貼后修改，節省了護士長書寫臺賬的時間。本研究顯示，應用院內網絡進行信息管理后明顯縮短了護理臺帳記錄時間，護士長就會有更多時間走進病房。護理部也能隨時看到科室的工作計劃、質控情況，并對護士長執行計劃進行實時監控，督促各項工作計劃的落實[3],提高了護理管理工作質量和效率。唐丹等[4]認為護理網絡化管理的應用不但提高了工作效率，還可以節省人力、物力，同時降低管理成本。

醫院實行信息化，是醫院管理模式的顛覆性改變[5]。利用院內網還可以進行信息下載、上傳，資源共享，在線交流進行實時溝通，減少護士長外出科室處理各種行政事務的時間，增加護士長進行質量監控和直接管理科室的時間。本研究表明：采用院內網絡進行護理管理，可明顯提高一級質控的護理分值。因此，產科護理網絡化的信息管理可簡化護理管理流程，及時反饋各種護理信息，讓護士長有更多的時間進行臨床管理，從而促進產科護理質量的提高。

[1]許燕.國內外護理信息化實現現狀[J].中國護理管理，2010，10(5)：11-14.

[2]袁勛.無線網絡技術在醫院信息系統中的應用[J].當代醫學，2011，17（13）：51-52.

[3]康瑞，滕倩倩，史迎春，等.網絡化護士長信息管理軟件的開發及應用[J].護理學雜志,2009，11(24)：17-18.

[4]唐丹，鄧娟，楊惠民，等.網絡在護理信息管理中的作用[J].中國實用醫藥，2009，17(4)：279-280.

[5]袁勛.談現代醫院信息化管理[J].當代醫學，2011，17(6):38-39.