補腎調經湯對多囊卵巢綜合癥大鼠模型性激素水平的影響

趙莉娜

河南中醫學院2011級研究生，河南 鄭州 450003

補腎調經湯對多囊卵巢綜合癥大鼠模型性激素水平的影響

趙莉娜

河南中醫學院2011級研究生，河南 鄭州 450003

目的：觀察補腎調經湯對多囊卵巢綜合征大鼠模型血清T、LH、FSH、E2等激素水平的影響，探討補腎調經湯改善多囊卵巢綜合征大鼠模型高雄激素血癥的作用機制。方法：采用Poresky法進行造模，將50只雌性大鼠隨機分為正常對照組、模型組、中藥組、西藥組及聯合用藥組，觀察治療后大鼠血清T、LH、FSH、E2激素含量水平的變化。結果：補腎調經湯能顯著降低PCOS大鼠模型血清T、LH含量，改善LH／FSH（P＜0.05）。結論：補腎調經湯可調節LH／FSH，控制LH異常增高，改善多囊卵巢綜合征高雄激素血癥。

多囊卵巢綜合征；高雄激素血癥；補腎調經湯；性激素

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是青春期少女和育齡期婦女最常見的婦科內分泌疾病之一。PCOS在臨床上主要表現為功能性高雄激素血癥和不排卵，2003年荷蘭鹿特丹多囊卵巢綜合征一致性會議指出，PCOS可表現為月經不調、高雄激素血癥、肥胖、胰島素抵抗（IR）和血清黃體生成激素（LH）水平升高，常合并Ⅱ型糖尿病和心血管疾病，其閉經和不孕對女性身心的損害以及持續雌激素刺激造成的高發子宮內膜癌、乳腺癌的危險越來越引起人們的重視。本實驗通過觀察補腎調經湯及達英－35對造模大鼠血清睪酮（T）、黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等激素水平的影響，探討補腎調經湯及達英－35改善高雄激素血癥的作用機制。

1 材料

1.1 動物 50只4周齡SPF級SD大鼠，購自河南省動物實驗中心，平均體重（63±2.76）g。飼養于河南省中醫院中心實驗室。

1.2 藥品與試劑 大鼠睪酮（T）、黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）Elise試劑盒購自北京奇松生物科技有限公司；補腎調經湯：紫石英30g，仙靈脾12g，仙茅10g，肉蓯蓉9g，熟地黃9g，山茱萸9g，丹參30g，三棱15g，莪術15g，當歸9g，香附12g，澤蘭15g等組成，生藥由河南省中醫院中草藥房提供，并由制劑室協助煎煮，過濾，濃縮而成，分裝、滅菌，4℃貯存備用。HCG針2000u／支，麗珠集團麗珠制藥廠；諾和靈30R，諾和諾德（中國）制藥有限公司；達英－35（炔雌醇環丙孕酮片）2.035mg／片，拜耳醫藥公司。

2 分組與造模

2.1 分組與給藥 實驗動物隨機分為5組：正常對照組（10只）；模型組（10只）；中藥補腎調經湯組（10只）；西藥達英－35組（10只），補腎調經湯聯合達英－35組（10只）。正常對照組第1～10天給予0.2mL生理鹽水皮下注射，每天1次，第11～22天給予0.2mL生理鹽水皮下注射，每天2次。其余4組造模方法采用Poresky法［1］造模。給藥劑量：中藥組以補腎調經湯15g／kg灌胃；西藥組以達英－35 180mg／kg進行灌胃；聯合用藥組以補腎調經湯15g／kg、達英－35 180mg／kg進行灌胃；正常對照組和模型組每天給予2mL生理鹽水灌胃，均為每天1次，連續給藥22天。

2.2 標本采集 用藥結束24h后，麻醉大鼠，心臟取血，分離血清，－20℃保存。檢測血清睪酮（T）、黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）。

2.3 統計方法 采用SPSS13.0統計分析數據，計量資料以（±s）表示，組間比較采用單因素方差分析。

3 結果

表1 各組大鼠血清性激素的影響（n＝10，±s）

表1 各組大鼠血清性激素的影響（n＝10，±s）

注：與正常對照組比較，△P＜0.05；與模型組比較，▲P＜0.05，◇P＜0.01；與中藥組對比，◆P＜0.05。

1±0.24模型組5.84±1.51△1.81±0.37△5.53±1.31△16.98±1.29△3.84±0.93△中藥組4.48±0.57▲2.17±0.33▲2.02±0.82▲9.83±1.47▲2.34±0.91▲達英－35組4.69±0.33◇2.02±0.30◇2.61±0.42◇9.24±2.14◇2.71±0.44◇聯合用藥組4.03±0.77◇◆2.44±0.27◇◆4.20±1.13◇◆6.07±0.93◇◆1.63±0.47 LH／FSH正常組3.77±0.532.48±0.215.39±1.264.32±0.682.0組別LH（mIU／mL）FSH（mIU／mL）E2（pg／mL）T（ng／mL）◇◆

4 討論

中醫學無“多囊卵巢綜合征”病名，根據其主要臨床表現當屬祖國醫學“月經后期”、“閉經”、“不孕”范疇。胡曉華教授通過近30年的臨床經驗總結，認為多囊卵巢綜合征為本虛標實之證，其本在脾腎虛，其標則為瘀血阻滯胞宮所致。補腎調經湯紫石英、仙靈脾、熟地、山萸肉、當歸、肉蓯蓉等藥物滋養肝腎，益沖任之源，佐以三棱、莪術、香附、地龍、丹參等藥物破瘀生新。走沖任理氣活血，使氣血調達，沖任通暢，月經調。此方補腎健脾并舉，逐瘀理氣同用。本研究觀察了造模及用藥前后檢測大鼠血清性激素（T、E2、LH、FSH）水平變化，結果顯示造模后T升高，LH／FSH比例升高。應用補腎調經湯治療后，大鼠T明顯降低，LH／FSH比例下降至正常水平，補腎調經湯聯合達英－35用藥的效果好于單純應用中藥或達英－35。提示補腎調經湯配合達英－35中西醫結合治療可以有效調節異常激素水平，改善卵巢功能。

［1］Matsud M，Shimomura I SaraM et al.Role of adiponetin in preventing vascular stenosis the II liooing link of adipo－vascuhraxis.J Biol Chem，2002，277 （40）：487.

R285.5

A

1007－8517（2013）16－0018－01

2013.06.12）

胡曉華，女，主任醫師，河南省中醫院婦產科。