臨床護理對老年超重患者無痛胃鏡檢查中呼吸道并發癥的療效觀察

李 紅

江西省中醫院脾胃肝膽科，江西 南昌 330000

臨床護理對老年超重患者無痛胃鏡檢查中呼吸道并發癥的療效觀察

李 紅

江西省中醫院脾胃肝膽科，江西 南昌 330000

目的：探討老年超重患者無痛胃鏡檢查中呼吸道并發癥的護理方法，以降低呼吸道并發癥的發生率。方法：以無痛胃鏡檢查的40例老年超重患者為對象，觀察其在檢查中發生呼吸道并發癥的概率，對其進行術前護理、術中護理、術后護理等，總結無痛胃鏡檢查中呼吸道并發癥的護理體會。結果：無痛胃鏡檢查中，老年超重患者發生呼吸道并發癥的概率較大，對其進行合理高效的護理，可以減少呼吸道并發癥的發生概率，降低老年超重患者進行胃鏡檢查的痛苦。結論：加強對老年超重患者無痛胃鏡檢查的術前護理、術中護理、術后護理，可以有效減少檢查中呼吸道并發癥的發生率，降低老年超重患者進行胃鏡檢查的痛苦。

老年超重患者；無痛胃鏡檢查；呼吸道并發癥；護理體會

胃鏡檢查是消化科的重要診斷手段之一。對于老年超重患者來說，由于其檢查過程非常痛苦，所以目前無痛胃鏡檢查技術的應用比較廣泛。這種檢查方法在一定程度上消除了患者的痛苦感受，縮短了患者就醫的時間，提高了疾病治療的效率和準確率［1］。不過，在具體操作的過程中，可能由于各種各樣的原因，會出現一些并發癥，如呼吸道并發癥等，對于老年超重患者來說，如果不進行高效及時的護理，后果不堪設想。加強對老年超重患者無痛胃鏡檢查呼吸道并發癥的術前護理、術中護理、術后護理，可以減少檢查中呼吸道并發癥的發生率，降低老年超重患者進行胃鏡檢查的痛苦［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2005年1月至2006年1月入院進行無痛胃鏡檢查的40例老年超重患者為對象。40例患者中，男性患者25例，女性患者15例，年齡為65～83歲，平均年齡為74歲，體重為65～93Kg，平均體重為79Kg。40例患者均進行了無痛胃鏡檢查，且均發生了不同程度的嗆咳、血氧飽和度下降等呼吸道并發癥。各項標準均符合要求。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理 術前，老年超重患者常會伴有焦慮、恐懼等心理，有時甚至是不配合不接受檢查和治療，這給護理人員的工作帶來極大的困難。因此，在正式開始治療前，必須對老年超重患者的心理進行疏導。除此之外，必須對患者的基本情況進行一番詳細的了解，比如既往病史、對藥物的敏感情況等。術前，護理人員還需要將手術時應注意的問題、術后效果等及時耐心地告知患者及其家屬［3］。

1.2.2 術中護理 在進行手術的過程中，老年超重患者行動較為不便，護理人員需要更加貼心地為其服務。為了更好的配合醫生治療，護理人員應及時與患者及其家屬進行溝通，盡量保證患者不發生摔倒和碰撞現象，在需要解衣松褲時，為其提供及時的幫助。麻醉和手術的過程中，護理人員還必須密切關注患者的血壓、呼吸、血氧飽和度等身體功能指標，一旦發現異常及時報告醫生進行處理［4］。

1.2.3 術后護理 術后，患者常伴有躁動不安、胡言亂語的現象，對此護理人員需要對其加強保護，避免其墜床或其它不必要的傷害。待患者清醒后，還要對其進行適當的觀察和檢查，判斷其有無發生并發癥的情況。一旦發現并發癥的發生應及時告知醫生進行處理。術后2～3小時，護理人員應囑患者家屬為患者喂食流食。從長期來看，護理人員還需要叮囑患者及時做好復檢，以更好的配合醫生工作。

1.3 效果評價方法 觀察患者術后發生呼吸道并發癥的情況以及接受術前護理、術中護理、術后護理之后，并發癥的改善情況，兩者進行比較。

2 結果

老年超重患者在無痛胃鏡檢查中發生呼吸道并發癥的概率比較大，常見的呼吸道并發癥有嗆咳、血氧飽和度低以及打鼾等。進行護理前，老年患者發生嗆咳的例數為10例，占患者數的25%；發生血氧飽和度下降的患者為15例，占患者數的37.5%；發生打鼾的患者為5例，占患者數的12.5%。進行術前護理、術中護理、術后護理之后，老年超重患者呼吸道并發癥的改善情況，可見表1：

表1 老年超重患者接受護理后呼吸道并發癥的改善情況［例（%）］

由表1可知，與護理前相比，護理中和護理后，老年超重患者進行無痛胃鏡檢查發生呼吸道并發癥的概率明顯下降，這說明及時高效的護理對患者呼吸道并發癥的消除具有積極的意義。

3 討論

老年無痛胃鏡檢查中發生并發癥的種類主要有心血管并發癥和呼吸道并發癥兩種。呼吸道并發癥的發生主要是由麻醉劑起作用前進行進鏡、進鏡前未拭干鏡頭等原因造成的［5］。

綜上所述，加強對老年超重患者無痛胃鏡檢查的術前護理、術中護理、術后護理，可以有效減少檢查中呼吸道并發癥的發生概率，降低老年超重患者進行胃鏡檢查的痛苦。

［1］寇曉萍.無痛胃鏡檢查與護理干預的效果觀察［J］.中國醫藥導報，2012，09（01）：107－109.

［2］孫素珍.全程護理干預對無痛胃鏡檢查患者的影響觀察［J］.中國社區醫師，醫學專業，2012，14（36）：315－316.

［3］李厚英.無痛胃鏡檢查中的護理［J］.中國民康醫學，2012，24 （24）：3020.

［4］王紅英.無痛胃鏡檢查的配合和護理［J］.湖北科技學院學報，醫學版，2012，26（5）：448－449.

［5］楊陸，周慶.老年住院病人突發氣道梗阻死亡原因分析及預見性護理［J］.護理研究，2005，19（09）：1815－1816.

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