綜合療法治療輸卵管堵塞的臨床療效分析

周海根 李 黎 凌細平

江西省豐城礦務局總醫院婦產科，江西 豐城 331141

綜合療法治療輸卵管堵塞的臨床療效分析

周海根 李 黎 凌細平

江西省豐城礦務局總醫院婦產科，江西 豐城 331141

目的：探討綜合療法治療輸卵管堵塞的臨床效果。方法：選取輸卵管堵塞引起的不孕不育患者80例，分為觀察組和對照組各40例，觀察組采取綜合療法進行治療，對照組采用常規療法進行治療，對兩組治療的臨床資料進行回顧性總結分析。結果：觀察組患者40例，治愈18例，有效15例，無效7例，治療總有效率為82.5%；對照組患者40例，治愈10例，有效11例，無效19例，治療總有效率為52.5%；兩組對比差異具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：綜合療法治療輸卵管堵塞引起的不孕不育，具有確切的臨床效果，值得在臨床進行推廣應用。

綜合療法；輸卵管堵塞；不孕不育；療效

輸卵管堵塞是引起不孕癥的常見原因，大約占到女性不孕癥的30%～50%。近年來，本病呈現不斷上升的發病趨勢，對女性的健康和家庭造成嚴重影響。為了探討綜合療法治療輸卵管堵塞引起的不孕不育，本文對我院收治的80例輸卵管堵塞患者進行了研究，對綜合療法的臨床效果進行了分析，現將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2008年3月至2012年3月之間收治的輸卵管堵塞患者80例進行研究，按照治療方案不同分為觀察組和對照組各40例。所有患者經子宮輸卵管造影證實為輸卵管堵塞，且經過早期抗炎治療效果不顯著。患者年齡21～43歲，平均年齡33歲，其中原發不孕24例，繼發不孕56例，單側輸卵管積水患者22例，雙側輸卵管積水16例，所有患者無手術禁忌癥及急慢性生殖道炎癥，丈夫精液檢查正常，排除其他不孕因素。兩組患者在年齡、病情方面的對比差異無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在輸卵管通液術前，均注意保持外陰衛生和清潔，使用常規抗生素進行消炎。對照組患者治療方法：采用抗生素口服加輸卵管注藥進行常規療法進行治療，用生理鹽水20ml、地塞米松10mg、慶大霉素8萬U、a糜蛋白酶針劑4000U進行輸卵管通液術，患者月經干凈3～7天內進行藥物宮腔注射，兩次之間間隔一天，共3次，對照組患者同時口服環丙沙星1周。觀察組治療方法：采用綜合療法進行治療，患者月經干凈之后3天開始進行輸卵管通液術，同樣注入生理鹽水20ml、地塞米松10mg、慶大霉素8萬U、a糜蛋白酶針劑4000U，術后配合口服中藥桂枝茯苓膠囊和吉春婦炎康膠囊，每次3粒，每日3次，連續服用2～3個月；同時進行中藥煎液保留灌腸，中藥材包括敗醬草、紅藤、桂枝、三棱、莪術、烏藥及香附，熬2次，取煎液300ml，每次150m l，藥液溫度35～40℃，于月經干凈2天后進行保留灌腸，每天1～2次，連續15天，三個月為一個療程，用1～3個療程為一個觀察周期；并采用多功能微波理療儀進行局部微波理療，輸出功率為20～40W，每次30min，連續使用7天為一個療程［1］。

1.3 療效標準 依據《中藥新藥臨床研究指導原則》中制定的標準進行療效評價，對治療過程進行觀察以及進行術后1年隨訪觀察。治愈：術后1年內懷孕者；有效：術后1年內檢查輸卵管暢通者；無效：術后1年未出現妊娠且輸卵管檢查堵塞癥狀未明顯好轉者。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計，組間比較采用t檢驗，計量資料采用 （±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者40例，治愈18例，有效15例，無效7例，治療總有效率為82.5%；對照組患者40例，治愈10例，有效11例，無效19例，治療總有效率為52.5%；兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討論

輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分，是精子通過、精卵結合以及受精卵運行的重要通道，分別連接子宮和卵巢，通過節律性的收縮蠕動將受精卵運送到子宮進行著床發育。輸卵管堵塞或者輸卵管通而不暢是常見的女性不孕因素，大多是由于輸卵管局部炎癥遷延所致，炎性滲出導致輸卵管充血、積水、水腫、變形和阻塞等。

中醫認為，輸卵管堵塞是由于經期產后胞脈空虛，受到寒濕或濕熱之邪氣侵襲，導致臟腑功能失調，氣機郁結，瘀血內生，血行受阻，因此其根本在于血瘀，對其進行治療應以理氣通絡、活血化瘀為主［2］。現代藥理研究證明，配合中藥進行口服，能夠改善血液動力學及微循環，降低炎癥血管通透性，減少炎癥滲出。經灌腸給藥能夠直達病變部位，抑制纖維組織滲出，改善輸卵管蠕動功能。采用微波照射，能夠加快局部血流，起到改善營養、活血化瘀及對組織修復再生的作用［3］。本組研究中，觀察組采用綜合療法進行輸卵管堵塞治療，治療總有效率較對照組顯著提高，取得滿意的治療效果，表明綜合療法治療輸卵管堵塞具有確切的臨床效果，值得推廣應用。

［1］陳麗華.中藥內服及灌腸配合西藥治療慢性盆腔炎50例 ［J］.陜西中醫，2009，28（3）：288－289.

［2］李改非，韓蕊珠，楊建宇，等.綜合療法治療輸卵管阻塞性不孕850例臨床分析［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2010，13（9）：691－692.

［3］朱紅娣，蔣松.治療性通液聯合中醫治療輸卯管阻塞性不孕20例 ［J］.現代中西醫結合雜志，2009，18（32）：4001－4002.

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1007－8517（2013）18－0097－01

2013.07.14）