手術室實施心理護理對手術患者的影響分析

胡 敏

瀘州醫學院附屬醫院手術室，四川 瀘州 646000

手術室實施心理護理對手術患者的影響分析

胡 敏

瀘州醫學院附屬醫院手術室，四川 瀘州 646000

目的：探討手術室實施心理護理對手術患者的影響。方法：選取我院收治的98例擇期手術患者，隨機分為兩組，其中對照組 （n＝49）在手術室實施常規護理干預；觀察組 （n＝49）在對照組實施措施的基礎上給予心理護理干預。觀察兩組患者經過護理干預后焦慮情緒的變化、患者切口及咽喉疼痛程度。結果：手術后，觀察組患者SAS評分明顯低于對照組，差異有顯著統計學意義 （P＜0.05）；觀察組患者切口疼痛程度評分及咽喉疼痛評分均低于對照組，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：手術室實施心理護理干預可以緩解患者焦慮情緒及術后切口與咽喉的疼痛程度，具有一定的可推廣性。

手術；心理護理；焦慮；疼痛

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月至2013年1月我院收治的擇期手術患者98例，隨機分為兩組，每組各49例。其中觀察組男性25例，女性24例，年齡29～68歲，平均年齡（48.3±9.4）歲；對照組男性26例，女性性23例，年齡26～70歲，平均年齡（49.7±9.8）歲。兩組患者在年齡、性別、焦慮狀態等方面比較均無統計學意義 （P＞0.05）。排除既往有手術史、意識障礙、智力低下、惡性腫瘤、心血管、血液以及神經系統疾病的患者。

1.2 護理方法 對照組患者在手術室給予常規護理干預。觀察組患者在對照組實施常規護理的基礎上給予心理護理干預。手術室實施心理護理干預主要包括患者進入手術室后，護理人員應主動向患者介紹手術相關知識，對于患者提出的疑問，要以親切溫和的態度為其解說，通過與患者溝通，了解患者的生活背景，掌握患者的情感需求以及想法，針對性地對其進行心理輔導，使其積極配合手術治療。在手術過程中護理人員應熟練配合醫師，禁止竊竊私語、大聲喧嘩，盡可能少地使機械發出碰撞聲音，手術中若患者的病情不受控制或有意外發生，醫護人員應冷靜處理，避免患者受不良刺激。患者蘇醒后，護理人員應以愉快的表情告訴患者手術結果十分滿意，使其得到心理安慰，卸下心理包袱。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者經過護理干預后焦慮情緒的變化、患者切口及咽喉疼痛程度。采用焦慮自評量表（SAS）［3］評分衡量患者焦慮情況；采用視覺模擬評分衡量患者切口及咽喉的疼痛程度。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS15.0對數據資料進行，計量資料采用±S表示，組間采用方差分析進行比較，組內數據采用t檢測，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理干預前后焦慮情緒變化情況兩組患者護理干預前SAS評分比較無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者經過護理干預后SAS評分明顯低于護理干預前和對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者SAS評分變化情況（±S，分）

表1 兩組患者SAS評分變化情況（±S，分）

評分觀察組組別 例數 護理干預前SAS評分護理干預后SAS 49 47.85±6.57 32.47±5.71對照組49 47.12±6.42 46.01±6.27

2.2護理干預后切口及咽喉疼痛程度的比較觀察組患者切口疼痛程度評分及咽喉疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者切口及咽喉疼痛程度比較 （±S，分）

表2 兩組患者切口及咽喉疼痛程度比較 （±S，分）

咽喉疼痛程度評分觀察組組別 例數 切口疼痛程度評分49 6.57±1.52 7.72±1.14 49 5.11±1.23 6.21±1.03對照組

3 討論

近年來隨著醫學科學的不斷發展，醫學模式也在發生轉變，人們越來越重視心理因素對人們健康的影響，使得心理學在臨床醫學方面迅速發展。手術治療作為困擾大多數手術患者的應激源，在有效解除患者病痛的同時，還會給患者帶來極大的心理刺激及軀體痛苦。由于應激源的刺激，患者的心理、行為等方面發生變化，從而產生應激反應。應激反應中焦慮是最常見的情緒反應，焦慮情緒存在于各科手術患者中，有研究表明焦慮可通過降低患者對疼痛的應對能力，從而降低患者的痛閾，加重疼痛的發作，手術后患者的疼痛程度與手術前焦慮程度呈正比例關系［4］。因此，通過有效的心理護理干預可在緩解患者焦慮情緒的同時，增加患者的痛閾，減輕患者的疼痛程度。本研究通過觀察兩組患者經過護理干預后焦慮情緒的變化、患者切口及咽喉疼痛程度，顯示實施心理護理干預患者SAS評分明顯低于護理干預前及實施常規護理的患者的評分；實施心理護理干預患者的切口疼痛及咽喉疼痛評分明顯低于實施常規護理的患者的評分。

綜上所述，手術室實施心理護理干預可以緩解患者焦慮情緒及術后切口與咽喉的疼痛程度，促進患者的身心健康及預后，具有一定的可推廣性。

［1］安鳳娥.心理護理對外科手術患者焦慮情緒和疼痛感影響的研究 ［J］.基層醫學論壇，2012，16（24）：3134－3135.

［2］楊建美，楊文東.普外科擇期手術患者術前不良心理特征分析及心理護理干預［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（4）：152－153.

［3］汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊 ［M］.北京：中國心理衛生雜志社，1999：235－238.

［4］公文華，劉曉梅.子宮肌瘤患者手術前焦慮與痛閉、術后鎮痛效果的相關性［J］.中國心理衛生雜志，2010，24（2）：86－88，98.

The Influence of Psychological Nursing for Surgical Patients in the Operating Room

HU Min
The Affiliated Hospital of Luzhou Medical College，Luzhou City，Sichuan Province，China 646000

Objective：To study the influence of psychological nursing for patientswith surgery in the operating room.Methods：98 patientswere selectwho would surgery in our hospital，they were divided into two groups at random，the control group（n＝49）：given routine nursing to surgical patients in the operating room；the observation group（n＝49）：given psychological nursing intervention to patients on the basis of routine nursing.Observed patients＇anxiety changesand the degree of pain surgical incision and a sore throatafter nursing intervention.Results：The observation group of patientswith SAS scores significantly lower than the control group after the operation，the difference was statistically significant（P＜0.05）；Surgical incision pain score and the throatpain scores of the observation group were lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Psychological nursing would obviously relieve patients＇anxiety and postoperative incision and throat pain degree in the operating room；has clinical popularization value.

Surgery；Psychological nursing；Anxiety；Pain手術作為臨床上一種常見的治療手段，其在治療疾病的同時，也可能導致疼痛、身體外形受損甚至死亡等副作用。因此，手術作為一種心理應激源，可使患者在術前產生以焦慮為主要表現的強烈的心理應激反應，這種反應又會對患者神經系統及內分泌系統產生不利影響，嚴重者還會影響到手術的治療效果［1－2］。由此可見，在手術前對手術患者實施心理護理干預，緩解患者負面情緒，成為外科手術治療的一個重要環節。本研究通過觀察擇期手術患者護理干預后焦慮情緒的變化、患者切口及咽喉疼痛程度，探討手術室實施心理護理對手術患者的影響，現報告如下。

R473.6

A

1007－8517（2013）20－0100－02

2013.09.14）

胡敏，女，本科，職稱：護師，瀘州醫學院附屬醫院。