蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎60例

李 梅

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)消化腎病科，內(nèi)蒙古 通遼 028000

蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎60例

李 梅

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)消化腎病科，內(nèi)蒙古 通遼 028000

目的：探討蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：將60例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各30例患者。對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，試驗(yàn)組給予蒙西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果：治療兩個(gè)療程后，對(duì)照組總有效率為86.67%，試驗(yàn)組總有效率為93.33%，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次小樣本臨床觀察的結(jié)果，蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎有較好的治療效果，可在今后的臨床工作中進(jìn)一步臨床驗(yàn)證及推廣。

蒙西醫(yī)結(jié)合；潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎不是蒙醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，該病名在歷代蒙醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無(wú)明確的記載，根據(jù)該病的臨床特點(diǎn)可將其歸屬于蒙醫(yī)“大腸包如病”的范疇，但二者不可完全劃等號(hào)。據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)（蒙醫(yī)學(xué)）中的記載［1］，包如者系以巴大干、血相混為主而形成之聚合型疾病的總稱。病因頗為復(fù)雜，如體內(nèi)三根七素之相對(duì)平衡關(guān)系遭到破壞，而巴大干偏盛，則與希拉相搏，又與赫依混合交搏后產(chǎn)生惡血及黃水；或由于某種病因，身體損傷后所形成的惡血流入肝臟，導(dǎo)致肝臟腫大而發(fā)生功能障礙，肝血不能生化為正精等所致。根據(jù)包如病病灶又有自位與他位之分，自位有四處，即胃、肝、小腸和大腸等四個(gè)臟腑。因此，潰瘍性結(jié)腸炎是屬于包如熱邪居于自位大腸而導(dǎo)致的疾病。筆者以此為理論依據(jù)，用蒙西醫(yī)結(jié)合的方法治療潰瘍性結(jié)腸炎，取得到較好的臨床療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2011年3月1日到2012年12月31日期間到內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)消化腎病科就診，經(jīng)《內(nèi)科學(xué)》［2］與《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］確診為潰瘍性結(jié)腸炎，并自愿簽署知情同意書(shū)的60例患者（一共觀察66例，其中試驗(yàn)組1例，對(duì)照組2例患者在觀察中自行中止了本次試驗(yàn)，對(duì)照組3例患者因更換聯(lián)系方式而中途脫落）。其中排除急性自限性結(jié)腸炎、阿米巴腸炎、血吸蟲(chóng)病等疾病的患者；潰瘍破裂大量出血的患者；嚴(yán)重的肝腎功能受損者或不全者；合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；不依從醫(yī)師指導(dǎo)，不能按時(shí)來(lái)檢查的患者。隨機(jī)將60例患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各30例。其中對(duì)照組，男17例，女13例，男：女為1.31∶1；年齡27～46歲；病程6個(gè)月～10年。試驗(yàn)組，男16例，女14例，男：女為1.14∶1；年齡25～41歲；病程6個(gè)月～9年。兩組患者在性別、年齡及病程上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上早：哈敦嘎日迪，15粒／次，用敖勒蓋－13味湯3g做藥引子送服；中午：七雄丸，15粒／次，溫開(kāi)水送服；晚：壯西—21味散，3g／次，水煎服。14天為一個(gè)療程，兩組均治療兩個(gè)療程，比較兩組臨床總有效率。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［4］臨床痊愈：癥狀及體征消失，大便化驗(yàn)正常，電子結(jié)腸鏡及結(jié)腸黏膜活檢正常。顯效：主要癥狀及體征消失，大便化驗(yàn)正常，納食增加，電子結(jié)腸鏡檢示黏膜炎癥病變明顯好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢示黏膜炎癥明顯減輕。好轉(zhuǎn)：癥狀及體征減輕，大便化驗(yàn)正常，納食好轉(zhuǎn)，電子結(jié)腸鏡檢示黏膜炎癥好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢示黏膜炎癥變化不大。無(wú)效：臨床癥狀、體征無(wú)變化。

2 結(jié)果及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。使用χ2檢驗(yàn)以α＝0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。試驗(yàn)組總有效率為93.33%，對(duì)照組總有效率為86.67%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS V17.0處理顯示χ2＝7.14，P＝0.028，P＜0.05。蒙西醫(yī)結(jié)合治療組的臨床治療效果優(yōu)于單純西藥組，兩組相比差異顯著，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床總有效率比較

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床的常見(jiàn)病和多發(fā)病，此病起病較為緩慢，臨床癥狀發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)，大部分患者反復(fù)發(fā)作，病程漫長(zhǎng)者癌變危險(xiǎn)性增加［2］。對(duì)該病的治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要是氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和手術(shù)治療等。由于藥物的毒副作用大、有些患者對(duì)氨基水楊酸過(guò)敏等原因，導(dǎo)致一些患者只能進(jìn)行手術(shù)治療。依據(jù)本次觀察蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎有較好的臨床療效，但由于樣本量小，有待于進(jìn)一步驗(yàn)證。蒙醫(yī)藥在處理急重癥方面療效較緩慢，不能夠迅速減輕患者的痛苦；蒙藥的復(fù)方制劑氣味大而難以服用；對(duì)疾病產(chǎn)生的病因病機(jī)無(wú)客觀量化的指標(biāo)等難題，需要醫(yī)務(wù)工作者在今后的工作中采用新興的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用到蒙醫(yī)藥的發(fā)展事業(yè)當(dāng)中，更好的服務(wù)于廣大患者。

［1］蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì)主編.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)［M］.上海科技出版社，1993：57.

［2］陸再英，鐘南山，等.內(nèi)科學(xué)（第7版）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社2008：410.

［3］烏蘭等.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.北京：民族出版社，2007：60.

［4］全國(guó)慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì).潰瘍性結(jié)腸炎的診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華消化雜志，2008，28（6）：354.

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1007－8517（2013）19－0005－01

2013.07.29）