中西醫(yī)結合健康教育在33例周圍性面癱中臨床療效觀察

賴若蕓

廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023

中西醫(yī)結合健康教育在33例周圍性面癱中臨床療效觀察

賴若蕓

廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023

目的：探討運用中西醫(yī)結合健康教育對周圍性面癱的療效。方法：選取我院收治的周圍性面癱患者62例作為研究對象，隨機分為觀察組33例和對照組29例。對照組采用常規(guī)方法治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上，運用中西醫(yī)結合健康教育，包括疾病相關知識、中醫(yī)治療的作用、面部護理及康復指導、心里疏導、飲食指導等，對兩組患者療效進行統計分析。結果：兩組患者中，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結論：采用中西醫(yī)結合健康教育增強了周圍性面癱患者自我保健意識和能力，使其能積極主動的配合治療，提高了護理工作滿意度，值得臨床借鑒。

周圍性面癱；中西醫(yī)結合；健康教育

周圍性面癱即面神經麻痹。屬于中醫(yī)“口僻”之范疇，是神經科常見病和多發(fā)病，它是由支配面部肌肉的面神經中風而引起的面部肌肉癱瘓。發(fā)病原因多數是脈絡空虛，風寒之邪乘虛侵襲陽明、少陽脈絡，以致經氣阻滯，經筋失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)病。主要癥狀為起病突然，面部肌肉運動受到障礙，口角向健側歪斜，額紋消失，眼瞼閉合不全，不能皺眉、鼓氣、噘嘴等動作。我科于2009年2月至2012年12月對收治的面癱患者62例行中西醫(yī)健康指導，取得較好療效，報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2009年2月至2012年12月我院收治的周圍性面癱病人62例作為研究對象，其中男性37例，女性25例，年齡18～65歲，發(fā)病時間1～35d，所有病例均符合周圍性面癱的診斷標準［1］，隨機分為觀察組33例和對照組29例，兩組患者年齡及一般資料等無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)治療。觀察組除常規(guī)治療外，通過現場講解和書面的方式，對患者進行系統的中西醫(yī)結合健康教育。每個療程為6天。

1.3 療效判定標準 痊愈：面容及面肌運動功能完全恢復，不留任何后遺癥；顯效：面容及面肌運動功能基本恢復，但仍留有輕度不適感，或大笑時輕微出現口歪；有效：面容及面肌運動功能部分好轉，但額紋、閉目、大力示齒三項指標尚有部分未恢復正常；無效：面容及面部肌肉運動功能治療前后無改變?？傆行剩饺@效＋有效。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行分析與計算，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異性具有統計學意義。

2 健康教育內容

2.1 介紹疾病相關知識 ①其發(fā)病與受涼、勞累、病毒感染等因素有關；②面癱的急性期為7－10天，緩解期為1個月，后遺癥期為2個月，因此早期的積極治療對疾病的康復至關重要；③運用中西醫(yī)結合治療的方法如針灸、中藥、穴位注射、穴位貼敷、抗病毒、藥熨治療等，從而達到溫經通絡，行氣活血，營養(yǎng)神經的功效。

2.2 中醫(yī)治療的作用 ①針灸治療：包括針刺、艾條灸、電針等，可溫經通絡、祛風散寒、行氣活血。使肌肉筋脈得以溫煦濡養(yǎng)，起到消炎、減輕神經水腫和改善血液循環(huán)、調節(jié)神經血管功能的作用，從而促進受影響或損傷的神經肌肉功能恢復健康，達到治愈的目的［2］。②穴位注射法：常用藥物有維生素B12或甲鈷胺注射液，通過針刺及藥物對穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用，達到營養(yǎng)神經，治療疾病的目的。③藥熨治療：將中藥搗細混勻加入白酒攪拌后，把藥渣裝入布袋，加熱至60－70℃后在面癱一側的穴位上來回燙熨，利用溫熱的作用，將藥物通過體表毛竅滲透入經絡、血脈，從而達到活血化瘀，舒筋通絡的作用。④梅花針法：用5～7枚不銹鋼針集成一束，用之叩刺某些穴位，激發(fā)調節(jié)臟腑經絡功能，達到防治疾病的目的。應告知患者，梅花針叩刺皮膚后，皮膚表面出現針刺痕跡，并有結痂或出血點，數日后即可消退。

2.3 面部護理及康復的指導 ①囑咐病人注意面部保暖，避風寒，防感冒，外出時戴口罩，避免直接吹風，忌冷水洗臉。②每日用毛巾熱敷臉1－2次，并指導按摩面部穴位如陽白、頰車、下關、太陽、迎香、翳風、風池等，每日2－3次，每次5－10分鐘。③指導患者多做功能性鍛煉，如鼓腮、咬牙、抬眉、雙眼緊閉等。

2.4 眼部、口腔護理的指導 眼瞼閉合不全時應帶防護眼罩，必要時涂眼藥膏以保護角膜及預防結膜炎；注意保持口腔清潔，進食后漱口，防止口腔感染等并發(fā)癥。

2.5 心理疏導 因突然發(fā)病，口眼歪斜，直接影響患者的容貌，使其產生緊張、焦慮、恐懼的情緒，擔心留下后遺癥，護理人員要針對患者不同心理需求，關心、體貼患者，向其講解有關疾病知識，介紹治療成功的病例，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并積極的配合治療和護理。

2.6 飲食指導 風熱型患者宜清熱、生津、養(yǎng)陰，宜食寒涼和平性食物，多吃蔬菜、水果，忌辛辣、溫熱之品。風寒型患者宜溫里、散寒、助陽，宜食溫熱性食物，忌寒涼生冷之品。

3 結果

治療4個療程后，對兩組患者的療效進行比較。具體見表1。

表1 觀察組與對照組療效比較表

總之，通過中西醫(yī)結合健康教育，面癱患者能了解疾病發(fā)生的病因、誘因及臨床表現，認識中醫(yī)的治療方法及作用，掌握飲食宜忌以及面部護理、康復護理方法，增強自我保健意識和能力，保持穩(wěn)定情緒，積極主動的配合治療。通過與患者不斷的溝通和交流，建立良好的護患關系，從而提高了護理工作的滿意度，降低了并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生率。

［1］史玉泉，周孝達.實用神經病學［M］.3版.上海：上?？茖W技術出版社，2004：193.

［2］易玉珍，阮經文.針灸綜合治療周圍性面癱的療效觀察及護理［J］.現代臨床護理，2010，9（9）：43.

R248.1

A

1007－8517（2013）19－0027－01

2013.08.10）

賴若蕓，廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，研究方向：臨床神經內科護理。E－mail：lairuoyun1966＠126.com