心理護理與健康教育對60例冠心病心絞痛患者的療效觀察

韓小英

江西省吉安市中心人民醫(yī)院，江西 吉安 343000

心理護理與健康教育對60例冠心病心絞痛患者的療效觀察

韓小英

江西省吉安市中心人民醫(yī)院，江西 吉安 343000

目的：探討心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的影響。方法：觀察120例冠心病心絞痛患者，隨機分為護理組和對照組各60例。對照組進行常規(guī)護理，護理組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理與健康教育，觀察兩組患者護理效果。結(jié)果：護理組患者有效率93.3%，對照組患者護理有效率為73.3%，護理組護理效果明顯好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：心理護理與健康教育可以明顯提高冠心病心絞痛治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

冠心病；心絞痛；心理護理；健康教育

隨著人們生活水平和生活方式的不斷提高和改變，冠心病的發(fā)病率有逐漸上升趨勢，冠心病已經(jīng)成為危害人們生活和工作的主要疾病［1］。冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，癥狀臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型等類型。在臨床護理過程中，醫(yī)護人員常在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理與健康教育，確保從本質(zhì)上提高對患者的治療效果。本文就心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的影響進行研究，取得滿意效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月至2012年1月收治的120例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機分為護理組和對照組各60例。護理組中男46例，女14例，年齡45～75歲，平均年齡（55±6.7）歲，病程2～8年，平均病程（4.2±1.4）年。對照組中男44例，女16例，年齡44～76歲，平均年齡（56±7.1）歲，病程2.5～5年，平均病程（4.1±1.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者進行常規(guī)抗冠心病心絞痛治療，對照組進行常規(guī)護理，主要包括對患者病情的監(jiān)護、基本護理以及基本的健康知識教育［2］。護理組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行心理護理與健康干預(yù)指導(dǎo)，主要護理內(nèi)容包括：①心理護理：冠心病心絞痛患者病程較長，病情反復(fù)發(fā)作，患者很可能產(chǎn)生嚴重的心理抵觸情緒，精神方面存在較大的壓力，這些很容易導(dǎo)致患者在治療護理過程中依從性較差。對冠心病心絞痛患者進行心理護理過程中，醫(yī)護人員要充分了解患者心理變化，對患者進行心理疏導(dǎo)，減少患者在治療過程中的消極情緒。醫(yī)護人員要積極與患者進行交流溝通，消除患者不良情緒，確保患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康教育：醫(yī)護人員要對患者進行冠心病心絞痛疾病知識宣傳教育，向患者講解冠心病心絞痛的發(fā)病機制、臨床類型、誘發(fā)因素、防治措施等。要根據(jù)患者的文化水平對患者進行分層講解，根據(jù)患者生活習(xí)慣及病情狀況對患者進行健康指導(dǎo)，對患者飲食、作息等進行指導(dǎo)。要對患者用藥進行嚴格監(jiān)督管理，確保患者從本質(zhì)上能夠依照醫(yī)護人員要求按時按量服藥。根據(jù)患者體質(zhì)及耐受程度制定康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練任務(wù)，指導(dǎo)和輔助患者完成正常訓(xùn)練要求。對患者在健康教育過程中存在的問題及時進行解答，消除患者疑問。

1.3 評價標準 顯效：患者靜息心電圖ST段壓低或T波倒置恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少；有效：患者T波倒置變淺＞50%或ST段回升＞0.05mV，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少；無效：患者指標沒有明顯變化或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0對本次研究收集到的數(shù)據(jù)進行處理，兩組患者差異比較均應(yīng)用t檢驗。兩組患者數(shù)據(jù)差異P＜0.05為研究結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的臨床護理效果進行對比：護理組患者有效率93.3%，對照組患者有效率73.3%，兩組患者治療效果存在明顯差異（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果對比

3 討論

冠狀動脈性心臟病在臨床中主要指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊病變［3］。該病癥又簡稱冠心病，是威脅人們健康的首要疾病之一。在對冠心病心絞痛患者進行護理的過程中，常規(guī)護理雖然可以對患者的治療效果進行促進，但護理效果并不顯著［4］。

在本次研究過程中，醫(yī)護人員對護理組患者心理狀況及治療狀況進行全面分析，根據(jù)患者心理特點及家庭環(huán)境對患者進行開導(dǎo)，消除患者在治療過程中的消極情緒。與此同時，醫(yī)護人員對患者進行全面冠心病心絞痛知識教育，確保患者提高對冠心病心絞痛的治療認識，對冠心病心絞痛早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，從本質(zhì)上提高患者護理效果。本次護理中，護理組患者顯效46例，有效10例，無效4例，患者有效率達到93.3%；對照組患者顯效36例，有效8例，無效16例，患者有效率達到73.3%。護理組患者的護理效果明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者進行心理護理與健康教育對患者護理效果具有非常好的促進作用，可以有效縮短患者治療周期，確保患者早日康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］黃健，劉玲.冠心病患者焦慮和抑郁狀況調(diào)查及心理護理［J］.護士進修雜志，2009，24（16）：1472－1473.

［2］胡麗梅，葉柳花.護理干預(yù)對冠心病患者的恢復(fù)效果分析［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2010，24（2）：111－112.

［3］盧玉蘭.綜合護理干預(yù)對冠心病患者臨床療效的影響［J］.護理實踐與研究，2010，7（24）：39－40.

［4］段桂蘭.冠心病的心理護理與健康教育［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，32（1）：68－69.

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1007－8517（2013）19－0076－01

2013.08.16）