60例剖宮產術后疼痛應用優質護理的臨床觀察

李紹軍 曾菊華 郭亮晶

江西省吉安市婦幼保健院，江西 吉安 343000

60例剖宮產術后疼痛應用優質護理的臨床觀察

李紹軍 曾菊華 郭亮晶

江西省吉安市婦幼保健院，江西 吉安 343000

目的：探討剖宮產疼痛應用優質護理的效果。方法：選取我院收治的120例剖宮產術后疼痛患者隨機分為對照組和觀察組各60例，對照組患者給予常規方法護理，觀察組患者在常規護理基礎上給予優質護理，探討剖宮產疼痛應用優質護理的效果。結果：120例剖宮產術后疼痛患者經過護理治療，從鎮痛效果分析，觀察組患者在VAS評分上明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：優質護理應用于剖宮產疼痛中效果顯著，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，值得臨床推廣應用。

剖宮產術后疼痛；優質護理；臨床觀察

隨著醫療技術及人們生活水平的不斷提高，剖宮產呈逐年上升的趨勢，但剖宮產在術后腹部的切口以及子宮的收縮均能夠引起疼痛，已成為婦產科術后較常見的問題，對產婦的睡眠和休息質量造成了嚴重影響［1］。我院于2011年1月至2013年1月對收治的60例剖宮產術后疼痛患者，在使用常規護理基礎上給予優質護理，效果顯著，提高了產婦的滿意率。報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2013年1月收治120例剖宮產術后疼痛患者作為研究對象，患者平均年齡（25.3±2.5）歲，平均孕周（39.1±1.3）周。所有孕婦均經過臨床檢查確診［2］，符合頭盆不稱、出口狹窄、臀足位以及胎兒窘迫等手術指征標。所有產婦均沒有麻醉禁忌證、不良孕產史、神經精神疾病、服用阿片類藥物史以及心肺腎功能異常等情況。隨機分為對照組和觀察組各60例，對照組患者給予常規方法護理，觀察組患者在常規護理基礎上給予優質護理。兩組患者在年齡、孕周以及手術指征等基本資料上沒有明顯差異性，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規方法護理；觀察組患者在常規護理基礎上給予優質護理干預，主要包括：①心理護理，剖宮產婦女均會產生緊張和焦慮等不良的心理，對臨床治療和護理質量均會造成一定影響。因此護理人員要和產婦建立良好的溝通交流關系，通過對患者在不同時間段心理情緒的變化給予針對性指導，幫助患者用樂觀的心態積極主動接受治療；②合理的止痛指導，產婦在臨床上會表現出不同的性格特點以及臨床表現癥狀，因此要根據其具體的情況，按照醫囑靈活選擇使用松弛止痛法、藥物止痛法、音樂止痛法、自我暗示法、呼吸止痛法以及轉移止痛法等，能夠有效緩解剖宮產產婦疼痛癥狀；③環境干預，護理人員要保持剖宮產病室環境和產婦的整潔、安靜，保證產婦有足夠的睡眠和休息時間，減少親屬探視的頻率。針對產婦個性化的特點給予相應的指導，提高患者對周圍環境的適應能力。

1.3 療效判定 對兩組患者經過護理治療的鎮痛效果進行判定，按照VAS評分方法主要分為0分、1～3分、4～5分以及6～10分4個階段，0分表示產婦沒有出現疼痛癥狀；1～3分指產婦出現輕度疼痛癥狀；4～5分指產婦出現中度疼痛癥狀；6～10分指產婦出現重度疼痛癥狀。在術后不同的時間階段對產婦VAS評分進行對比觀察，并做好記錄。1.4 統計學方法 采用SPSS18.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t檢驗計量資料，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

120例剖宮產術后疼痛患者經過護理治療，觀察組患者在VAS評分上明顯優于對照組患者，存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者在不同時間段VAS評分對比

3 討論

剖宮產作為有創手術，在術后容易引起疼痛，已成為婦產科中較常見的問題，對產婦的睡眠和休息質量造成了嚴重影響。剖宮產疼痛的因素主要包括子宮收縮以及切口疼痛，規律、強烈的子宮收縮對于疼痛較為敏感的剖宮產婦會產生較為劇烈的疼痛，臨床手術操作的過程中容易拉傷局部組織，造成組織細胞釋放大量的炎性物質，從而加劇了疼痛癥狀。優質護理主要是根據產婦的心理、認知、身體以及環境等因素給予產婦針對性護理，讓產婦能夠對疼痛進行正確認識，對于產婦的應激狀態進行有效調節，減少并發癥發生，對于母嬰的預后起到了顯著改善作用［3，4］。上述結果顯示：120例剖宮產術后疼痛患者經過護理治療，觀察組患者在VAS評分上明顯優于對照組患者，（P＜0.05）。說明剖宮產術后疼痛應用優質護理效果顯著，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，值得臨床推廣應用。

［1］寧彥芳.優質護理服務模式在手術室護理中的應用及體會［J］.中國保健營養，2012，18（7）：3950－3951.

［2］葉鳳英.優質護理與功能制護理對產婦分娩方式的影響對比分析［J］.國際醫藥衛生導報，2013，19（5）：727－730.

［3］宋莉莉.優質護理服務在手術室的應用與體會［J］.中國民康醫學，2013，25（6）：91－92.

［4］何英華，袁德利.剖宮產術后2968例優質護理方法觀察［J］.醫學信息，2013，21（5）：280.

R719.8

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1007－8517（2013）19－0103－01

2013.08.02）