阻生牙小切口拔除術90例臨床療效觀察

陳玉英

江西省撫州市第二人民醫院口腔科，江西 撫州 344000

阻生牙小切口拔除術90例臨床療效觀察

陳玉英

江西省撫州市第二人民醫院口腔科，江西 撫州 344000

目的：探討阻生牙小切口拔除術的臨床療效。方法：選取180例阻生牙患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各90例，對照組采用常規切口拔除術治療；觀察組采用小切口拔除術治療。對兩組患者的手術時間、術后出血量以及不良反應和并發癥發生情況進行觀察和統計。結果：觀察組患者的手術時間、術后出血量、術后不良反應和并發癥的發生幾率明顯低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：小切口拔除術治療阻生牙的臨床療效較好，值得臨床推廣應用。

阻生牙；小切口拔除術；臨床療效

阻生牙（impacted tooth）是指由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不可能萌出的牙，稱為阻生牙［1］。常見的阻生牙為下頜第三磨牙、上頜第三磨牙及上頜尖牙。阻生牙不僅對患者的口腔健康造成影響，還在一定程度上影響了患者的正常工作和生活。針對這種情況，我院對2010年10月至2012年12月期間收治的180例阻生牙患者分別給予常規切口拔除術治療和小切口拔除術進行治療，取得了很好療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月至2012年12月我院口腔科收治的180例阻生牙患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各90例。所有患者均行X線牙片檢查確診為下頜第三磨牙阻生。包括男96例，女84例；年齡17～42歲，平均年齡（27.5±5.2）歲；根據患者阻生第三磨牙與第二磨牙的長軸關系對患者的阻生牙進行劃分，其中垂直阻生41例、水平阻生37例、倒置阻生33例、近中阻生27例、遠中阻生例17例、頰向阻生15例、舌向阻生10例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面的差異不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組的90患者采用常規切口手術方式治療。觀察組的90例患者均行小切口手術治療。術前，護理人員需要在常規消毒后，由麻醉師結合患者的實際情況，對患者的牙槽神經、頰神經、舌神經進行麻醉，在近中鄰牙頰側和遠中作切口，切開黏膜、骨膜，并向頰側和舌側翻起黏膜骨膜瓣，并顯露牙冠最大徑。按照小切口手術治療的操作步驟對患者的阻生牙進行劈冠、挺出、清理拔牙創口和縫合。術后，給予患者抗感染護理。

1.3 統計學方法 采用SPSS10.0統計軟件包及χ2檢驗進行處理。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標的對比 觀察組患者在接受治療過程中的手術用時和術后出血量明顯低于對照組患者的相關臨床指標（P＜0.05）；并且觀察組患者滿意度為97.78%，對照組患者滿意度為83.33%，兩組之間的差異有統計意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 術后不良反應和并發癥對比

觀察組的90例患者在接受小切口手術治療后，共有3例患者出現不良反應，其中出血2例，皮下氣腫1例，不良反應發生率為3.33%；對照組的90例患者在接受常規切口手術治療后，共有11例患者出現不良反應和并發癥，其中感染6例、皮下氣腫3例、出血1例、顳頜關節損傷1例，不良反應發生率為12.22%。觀察組患者的術后不良反應和并發癥的發生幾率明顯低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床指標的對比

3 討論

下頜第3磨牙阻生是口腔外科常見疾病之一，對患者的日常工作和生活造成了極大的影響，降低了患者的生活質量［2］。目前，手術治療是根治阻生牙治療的首選方式，我院針對2010年10月至2012年12月期間收治的180例阻生牙患者分別給予了常規切口治療和小切口拔除術治療。通過治療顯示采用小切口拔除術治療阻生牙的臨床療效較好，有效的減輕了患者的困擾，降低了術后不良反應和并發癥的發生率，提高了患者的生活質量。由于下頜阻生智牙頰側骨板較厚，并有外斜線的加強，成為骨阻力產生的主要部位，去骨較為困難［3］；同時，由于下頜阻生智牙舌側骨板較薄自牙根的下方突出于下頜體的舌側，在拔除過程中十分易導致舌側骨板骨折，引起出血，腫脹等反應。因而在采用小切口拔除術治療阻生牙之前，醫生一定要結合患者的臨床表現和手術指征，為患者制定針對性的拔牙手術方案。

［1］黃愛萍，張海星，佟麗娟，等.外科手術與正畸牽引聯合矯治兒童埋伏阻生牙137例［J］.解剖與臨床，2005，10（01）：62－63.

［2］顧倉臨，金蕾.外科翻瓣導萌術矯治上頜埋伏阻生前牙25例臨床分析［J］.中國民康醫學，2008，20（24）：2899，2926.

［3］劉金玉，顏敏.小切口拔除下頜阻生牙的方法探討 ［J］.中國醫學創新，2012，09（13）：56－57.

R782.1

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1007－8517（2013）17－0061－01

2013.07.13）