慢性心力衰竭患者的心理護(hù)理干預(yù)效果觀察

彭小玲

浙江省建德市第三人民醫(yī)院，浙江 建德 311612

慢性心力衰竭患者的心理護(hù)理干預(yù)效果觀察

彭小玲

浙江省建德市第三人民醫(yī)院，浙江 建德 311612

目的：探討慢性心力衰竭患者的心理護(hù)理干預(yù)效果。方法：所選80例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。兩組患者均在護(hù)理干預(yù)后采用Zung焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表分別對(duì)患者焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，觀察兩組患者焦慮抑郁在護(hù)理干預(yù)后情況。結(jié)果：觀察組重度焦慮所占百分率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。觀察組重度抑郁所占百分率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善慢性心力衰竭患者心理狀況，護(hù)理效果顯著，值得借鑒。

慢性心力衰竭；焦慮；抑郁；心理護(hù)理

1 資料和方法

1.1 一般資料 所選80例慢性心力衰竭患者均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，為2011年2月至2013年2月期間的住院患者。將上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組患者中男20例，女20例；年齡最小為51歲，最大為74歲，平均年齡（63.3±6.7）歲；所選患者文化程度：小學(xué)及以下患者共7例，中學(xué)及中專(zhuān)畢業(yè)患者共20例，大專(zhuān)及大學(xué)畢業(yè)患者共13例。對(duì)照組患者中男20例，女20例；年齡最小為53歲，最大為75歲，平均年齡為（65.2±7.3）歲；所選患者文化程度：小學(xué)及以下患者共8例，中學(xué)及中專(zhuān)畢業(yè)患者共18例，大專(zhuān)及大學(xué)畢業(yè)患者共14例。兩組慢性心力衰竭患者在一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的慢性心力衰竭護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理：充分了解患者心理焦慮抑郁等不良情緒的產(chǎn)生原因，同時(shí)了解患者病情狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、人際關(guān)系等，由于慢性心力衰竭病程長(zhǎng)，治療負(fù)擔(dān)較重等原因，以及患者病情狀況一旦惡化會(huì)導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)恐懼焦慮等情緒，護(hù)理時(shí)要加強(qiáng)巡視，護(hù)理過(guò)程中根據(jù)患者具體心理狀況給予心理支持，幫助患者舒緩不良情緒，滿(mǎn)足患者的心理需求，幫助患者樹(shù)立治療疾病和戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬參與其中，為患者提供家庭社會(huì)等方面心理支持。在心理護(hù)理過(guò)程中，幫助患者掌握心理放松相關(guān)療法 如音樂(lè)療法、催眠療法、放松療法等。在心理護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，讓患者和家屬充分給予社會(huì)支持，家庭成員為患者提供相關(guān)家庭支持，協(xié)助患者感知社會(huì)支持，同時(shí)能夠積極主動(dòng)的配合和社會(huì)支持［1，2］。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者均在護(hù)理干預(yù)后采用Zung焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表分別對(duì)患者焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定。根據(jù)所評(píng)分劃分焦慮嚴(yán)重程度，包括輕度焦慮、中度焦慮和重度焦慮，評(píng)定兩組患者焦慮嚴(yán)重程度，比較兩組患者焦慮程度；根據(jù)患者抑郁嚴(yán)重程度劃分輕度、中度和重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜ 0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮和抑郁情況比較：觀察組患者護(hù)理干預(yù)后輕度焦慮患者共31例、中度焦慮患者共8例，重度焦慮患者共1例。對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)后輕度焦慮患者共20例，重度焦慮患者共10例，重度焦慮患者共10例。觀察組患者重度焦慮所占比例為2.5%；對(duì)照組患者重度焦慮所占比例為25.0%，觀察組重度焦慮所占百分率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理干預(yù)后輕度抑郁患者共27例，中度抑郁患者共11例，重度抑郁患者共2例。對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)后輕度抑郁患者共19例，重度抑郁患者共12例，重度抑郁患者共9例。觀察組患者重度抑郁所占比例為5.0%；對(duì)照組患者重度抑郁所占比例為22.5%，觀察組重度抑郁所占百分率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組焦慮和抑郁情況比較

3 討論

慢性心力衰竭是心臟疾病發(fā)展的終末階段。慢性心力衰竭的病程較長(zhǎng)，患者可由于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、病情進(jìn)展等因素引起焦慮抑郁不良情緒，這些不良情緒會(huì)影響到患者病情、治療效果、生存質(zhì)量等。所以有效的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)尤為重要。心理護(hù)理干預(yù)有助于緩解患者不良情緒，為患者提供心理支持；通過(guò)對(duì)患者不良情緒產(chǎn)生原因進(jìn)行了解，有助于在心理干預(yù)過(guò)程中針對(duì)患者心理狀況進(jìn)行心理支持［3，4］。本文結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施心理干預(yù)后，觀察的焦慮抑郁改善狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善慢性心力衰竭患者心理狀況，護(hù)理效果顯著，值得借鑒。

［1］樊君娜，李文靜，王靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（17）：2738－2739.

［2］盛靜波.心理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者抑郁癥狀和生活質(zhì)量影響效果觀察［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，201 0，24（06）：86－87.

［3］劉芳，方淑華，趙強(qiáng)，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭病人情緒及心功能影響的研究［J］.護(hù)理研究，2009，23（32）：2952－2953.

［4］尹紅.綜合護(hù)理干預(yù)隊(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響 ［J］.當(dāng)代護(hù)士，2010，16（17）：18－20.

R541.6

A

1007－8517（2013）17－0105－01慢性心力衰竭是多種心臟疾病發(fā)展到最后的終末階段，此類(lèi)患者的心功能?chē)?yán)重下降，患者日常活動(dòng)受到影響，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，增加了家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。由于慢性心力衰竭病程長(zhǎng)，治療負(fù)擔(dān)重等因素，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，所以此類(lèi)患者在治療過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)必不可少［1］。本文觀察心理護(hù)理干預(yù)在慢性心力衰竭患者中的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

2013.06.29）