復方阿嗪米特聯合伊托必利治療功能性消化不良的臨床療效探討

馬紅丹王春艷

1.河南省永城市人民醫院消化內科，河南 永城 476600；2.河南省永城市人民醫院呼吸內科，河南 永城 476600

【摘 要】 目的：探討復方阿嗪米特聯合伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果。方法：選取2011年5月至2012年5月在我院就診的142例功能性消化不良患者，隨機分為實驗組及對照組，均口服依托必利顆粒，實驗組加服復方阿嗪米特，均治療4周。結果：兩組患者治療后癥狀總分均下降，但實驗組下降幅度和3種癥狀治療后改善有效率及總有效率均高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：復方阿嗪米特聯合伊托必利治療功能性消化不良效果顯著，可有效改善患者消化功能，建議在臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】功能性消化不良；復方阿嗪米特；伊托必利

【中圖分類號】R573【文獻標志碼】A【文章編號】1007－8517（2013）23－0057－01

復方阿嗪米特聯合伊托必利治療功能性消化不良的臨床療效探討

馬紅丹1王春艷2

1.河南省永城市人民醫院消化內科，河南 永城 476600；2.河南省永城市人民醫院呼吸內科，河南 永城 476600

【摘 要】 目的：探討復方阿嗪米特聯合伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果。方法：選取2011年5月至2012年5月在我院就診的142例功能性消化不良患者，隨機分為實驗組及對照組，均口服依托必利顆粒，實驗組加服復方阿嗪米特，均治療4周。結果：兩組患者治療后癥狀總分均下降，但實驗組下降幅度和3種癥狀治療后改善有效率及總有效率均高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：復方阿嗪米特聯合伊托必利治療功能性消化不良效果顯著，可有效改善患者消化功能，建議在臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】功能性消化不良；復方阿嗪米特；伊托必利

【中圖分類號】R573【文獻標志碼】A【文章編號】1007－8517（2013）23－0057－01

功能性消化不良（functional dyspecpsia FD）為一種臨床上常見胃腸功能性疾病，可導致患者出現腹脹，惡心，嘔吐，早飽及反酸等消化不良癥狀，給患者工作及生活帶來巨大影響［1］。目前對FD發病原因及機制還未完全清楚，研究認為腸道動力障礙導致胃排空延緩可能是FD的一個發病原因。伊托必利為一種胃腸促動力藥，可抑制AchE活性。阿嗪米特為一種促膽汁分泌藥。對功能性消化不良患者采用復方阿嗪米特聯合伊托必利治療，取得顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月至2012年5月在我院就診的功能性消化不良患者142例，均符合羅馬ⅢFD診斷標準，且患者均有上腹脹痛，反酸，早飽，惡心及嘔吐等消化不良癥狀。排除標準：①有胃腸道器質性疾病者；②嚴重心，肝，肺，腎功能不全者；③高血壓，高血糖患者；④對治療藥物過敏者。將患者隨機分為實驗組及對照組，其中實驗組患者71例，男34例，女37例，年齡15～65歲，平均（45.4±3.2）歲；對照組患者71例，男36例，女35例，年齡14～65歲，平均（44.9±3.1）歲。兩組患者年齡，性別及體質等方面均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均餐后30m in口服伊托必利顆粒（雅培制藥有效公司）50mg，3次／d。實驗組患者餐后再加服復方阿嗪米特（揚州一洋制藥）2粒，3次／d。均治療4周，觀察兩組患者的治療效果［2］。

1.3 療效評價 觀察指標為食欲不振，上腹疼痛及餐后飽脹3個。按癥狀嚴重程度及發作情況計分，0分表示無癥狀和不發作；1分表示癥狀輕微，需注意才可感覺到，發作1～2天／周；2分表示自覺癥狀明顯，而不影響生活及工作，發作3～5d／周；3分表示自覺癥狀明顯，持續或天天發作。癥狀積分＝癥狀嚴重積分＋癥狀發作積分，癥狀總分為3個癥狀積分之和。

改善率＝（治療前癥狀總分－治療后癥狀總分）／治療前癥狀總分。痊愈：癥狀消失；顯效：癥狀總改善率大于75%；有效：癥狀總改善率大于50%；良好：癥狀總改善率大于25%；無效：癥狀總改善率小于25%或惡化。總有效率＝（痊愈＋顯效＋有效＋良好）／總例數。

1.4 統計學分析 采用SPSS17.0進行數據統計與分析，以±s表示數據，t檢驗用于計量資料，χ2檢驗用于計數資料，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組治療前后癥狀總分為（14.2±3.2）分，（3.2± 1.2）分；對照組治療前后癥狀總分為（14.5±3.4）分，（8.7±1.9）分。治療后兩組癥狀積分均有顯著性下降（P＜0.05），而實驗組下降幅度顯著性大于對照組（P＜0.05）。

治療后兩組患者食欲不振，上腹疼痛及餐后飽脹3種癥狀有效率情況見表1。實驗組3種癥狀改善有效率及總有效率均顯著性高于對照組（P＜0.05）。

表1 治療后實驗組與對照組三種癥狀改善有效率比較

3 結論

伊托必利可對AchE（乙酰膽堿酯酶）產生抑制作用，并選擇性的作用于胃腸道，但對人體循環作用的選擇性較弱，可延遲整流鉀通道而沒有阻滯作用，所以該藥不會影響心肌細胞晚期復極過程及靜息電位。阿嗪米特有促進膽汁分泌，增強胰酶活性及恢復機體正常消化功能等作用［3］。研究表明兩種藥物聯合作用效果比單一用藥更優［4］。

在此次研究中，實驗組采用兩種藥物聯合應用，效果顯著，實驗組癥狀總分下降幅度顯著性大于對照組。而且實驗組癥狀改善有效率及總有效率均顯著性高于對照組（P＜0.05），這說明兩種藥物聯合應用治療功能性消化不良效果優于單純采用伊托必利治療。

總之，復方阿嗪米特聯合伊托必利治療功能性消化不良效果顯著，可有效改善患者消化功能，可在臨床治療中推廣應用。

［1］鄧智建，曹冬梅，張強.復方阿嗪米特聯合伊托必利治療功能性消化不良80例［J］.中國藥師，2010，13（4）：550－551.

［2］劉震，沈洪亮，許辰.伊托必利聯合復方阿嗪米特治療功能性消化不良臨床觀察［J］.山東醫藥，2010，50（4）：93－94.

［3］朱麗明，錢家鳴，許樂.復方阿嗪米特治療消化不良的自身對照多中心臨床研究［J］.中華內科雜志，2008，47（11）：910－913.

［4］勞有益.復方阿嗪米特聯合伊托必利治療功能性消化不良療效觀察［J］.浙江臨床醫學，2010，12（3）：273－274.

2013.10.02）