舒利迭治療重度穩定期慢性阻塞性肺疾病40例臨床療效觀察

符國華郭雷林棠棠

江西省廣昌縣人民醫院內科，江西廣昌344900

舒利迭治療重度穩定期慢性阻塞性肺疾病40例臨床療效觀察

符國華郭雷林棠棠

江西省廣昌縣人民醫院內科，江西廣昌344900

目的：探討舒利迭治療重度穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法：選擇重度穩定期慢性阻塞性肺疾病患者80例進行研究，隨機分為觀察組和對照組各40例，觀察組患者給予舒利迭治療，對照組患者給予茶堿緩釋片等常規治療，對兩組患者的療效進行比較。結果：觀察組總有效率92.5%，明顯優于對照組的72.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：采用舒利迭治療重度穩定期慢性阻塞性肺疾病療效顯著，值得臨床推廣應用。

舒利迭；重度穩定期慢性阻塞性肺疾病；臨床療效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床常見的慢性呼吸系統疾病，其表現為不完全可逆性氣流受限，病情長期反復，呈進行式發展。舒利迭是吸入型糖皮質激素丙酸氟替卡松和β2受體長效激動劑沙美特羅的混合制劑，可以起到緩解支氣管痙攣和減輕炎癥的作用［1］。本文選取我院收治的80例重度穩定期COPD患者進行研究，給予舒利迭治療的40例重度穩定期COPD取得滿意效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇我院2010年1月至2012年1月收治的重度穩定期COPD患者作為研究對象，所有患者均符合重度穩定期COPD診斷標準。其中男46例，女34例，年齡40～70歲，平均年齡55歲；入選標準：臨床分期為穩定期，COPDIII－IV級；入院前1個月內未長期使用糖皮質激素治療；入院前1周內未出現呼吸道感染；治療開始前48h內停用長效支氣管擴張劑，28h內停用短效支氣管擴張劑；排除標準：排除嚴重心肝腎器官功能障礙者，排除治療前1個月內使用全身性腎上腺皮質激素患者，排除β受體激動劑藥物過敏患者。隨機分為觀察組和對照組各40例，兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法兩組患者均給予止咳、平喘和抗感染等基礎治療，對照組患者在此基礎上給予舒弗美茶堿緩釋片治療，0.2g每次，每天2次口服；觀察組給予舒利迭吸入治療，其中沙美特羅50μg，丙酸氟替卡松250μg，每次1吸，每日2次。兩組患者均以8周為一個療程。

1.3 觀察和評價［2］對兩組患者治療前后分別進行1秒用力呼氣量FEV1，1秒鐘用力呼氣量與肺活量百分比FEV1／FVC，FEV1與預計值百分比指標的測量。顯效：呼吸困難、咳嗽和咳痰等臨床癥狀和體征基本消失；有效：呼吸困難、咳嗽和咳痰等臨床癥狀和體征明顯改善；無效：各項臨床癥狀和體征未出現明顯改善甚至加重。以顯效率和有效率之和作為總有效率進行統計。

1.4 統計學方法采用SPSS13.0統計軟件進行數據處理，組間比較采用t檢驗，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較觀察組患者顯效29例，有效8例，無效3例，治療總有效率92.5%；對照組顯效17例，有效12例，無效11例，治療總有效率72.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表

2.2 肺通氣功能指標變化兩組患者治療后肺通氣功能均有所改善，但觀察組治療后改善效果顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療前后肺通氣功能指標變化對比（±s）

表2 兩組患者治療前后肺通氣功能指標變化對比（±s）

注：*與本組治療前對比，P＜0.05；與對照組治療后對比，△P＜0.05

觀察組對照組指標治療前治療后治療前治療后1.55±0.321.47±0.42FEV1／FVC52.08±5.6269.72±5.62*△51.01±5.0853.98±6.25FEV1占預計值53.68±9.9868.25±7.81*△FEV11.56±0.332.59±0.30*△50.61±5.2555.12±7.55

3 討論

COPD是呼吸系統的常見多發病，中老年人群易發，長期反復發作，治愈困難，對患者身體機能和生活質量造成嚴重影響，具有較高的死亡率。重度穩定期COPD的治療，主要以控制病情、盡可能恢復心肺功能和提高患者生活質量為原則［3］。舒利迭含沙美特羅和丙酸氟替卡松兩種藥物，其中沙美特羅是一種長效β2受體激動劑，能夠更持久的維持支氣管擴張狀態達12小時，且有選擇性的進行支氣管收縮保護；丙酸氟替卡松是一種糖皮質激素，可以起到抗炎、改善腎上腺皮質激素分泌量的作用，其抗炎作用更強，更長久，能夠有效消除肺內炎癥。

研究結果顯示，采用舒利迭治療的觀察組療效明顯優于采用舒弗美茶堿緩釋片治療的對照組，在改善臨床癥狀，恢復心肺功能和提高患者生活質量方面具有顯著臨床價值，值得臨床推廣應用。

［1］盧琴華.霧化吸入舒利迭輔助治療慢性阻塞性肺病的療效與抗炎作用的臨床觀察［J］.中國醫藥導報，2012，09（17）：103－104，106.

［2］郭昆鵬，劉伊男.舒利迭對于慢性阻塞性肺病的治療臨床分析［J］.中國中醫藥咨訊，2010，02（36）：165.

［3］李明，李明霞，李舸，等.舒利迭治療慢性阻塞性肺病的臨床應用研究［J］.中國現代醫學雜志，2005，15（23）：3621－3623.

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1007－8517（2013）22－0038－01

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