淺談護理質控小組在科室護理安全管理中的作用

左金連丁細秀

江西省上高縣新界埠衛生院，江西上高336400

淺談護理質控小組在科室護理安全管理中的作用

左金連丁細秀

江西省上高縣新界埠衛生院，江西上高336400

目的：探討護理質控小組在護理安全管理中的作用。方法：通過在住院患者中開展滿意度調查，對比在護理質控小組督查活動前后，住院患者滿意率和護理風險事件發生率的變化。對護理質控小組在護理安全管理中的作用進行評價。結果：實施護理質控小組督查活動后住院患者滿意率由91.67%提高到96.25%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時實施護理質控后護理風險事件發生率明顯降低。結論：開展護理質控督查活動不僅可以提高患者滿意率和護理質量，還可以降低護理風險并確保護理安全。

護理質控；護理安全；管理；作用

護理安全是指患者接受護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。護理安全是反映護理質量高低的重要標志，是保障患者得到良好的護理和優質服務的基礎。隨著病人的維權意識日益提高，致使臨床護理工作的難度日益增大，為了做好病區護理安全管理，我們科自2010年成立了六個護理質控小組，由全體護士參加，每周進行一次質控檢查、分析、整改，查找問題存在的原因，防患再次發生類似的缺陷，有效地降低了護理風險事故的發生和提高了患者滿意度。

1 資料及方法

1.1 調查對象對2009年1月至2010年12月期間，在我科住院患者中每月隨機抽取20名患者開展滿意度調查，2009年1～12月期間抽取的240名患者為活動前，2010年1月～12月期間抽取的240名患者為活動后。

1.2 調查方法使用醫院統一制定的住院患者護理服務滿意度調查表，對實施護理質控活動前后的住院患者發放滿意度調查表各240張。滿意度調查表每份有14個問題，每題有4個答案，調查內容主要包括服務態度、服務意識、護理技術、病房巡視、健康教育五個方面。

1.3 人員組成2010年科室成立了病區管理、護理文書書寫、級別護理（特級、一級護理）、健康教育、急救藥品器械安全、消毒隔離六個質控小組，每個小組由2名護士組成，人員是新老搭配。

1.4 人員準備科室質控小組成立后，根據醫院護理質控小組的制度及職責，結合科室實際情況，制定科室護理質控小組制度及職責，對質控小組成員進行培訓，要求質控小組成員明確掌握本組質量檢查內容及考評細則，認真進行質量檢查，不斷發現和改進工作中存在的問題。

1.5 質控方法質控小組按質控項目分組負責檢查項目，每個小組設計了質控信息反饋表。質控小組實行全員參與，做到日常隨機督查與每周重點檢查相結合，各小組對自己分管部分進行質量檢查，發現問題及時予以糾正或限期整改，并跟蹤復查、持續改進，直到問題解決為止。質控小組成員對檢查中發現的問題記錄在質控信息反饋表中，要求科室每個護士在上班第一時間和下班前閱讀“質控信息反饋表”，針對自己存在問題進行糾正，并做好糾正后的回應記錄和簽名，做到隨時發現問題，隨時記錄，及時回應和糾正。

1.6 護理質量分析護士長對“護理信息反饋表”中記錄的護理問題進行歸類、分析、總結，并在每個星期一晨會上進行點評。護士長每月組織全科護士對科室護理質控小組及護理部質控中發現的問題進行反饋、分析，提出改進措施，對實施改進措施后的效果作出評價［2］。

2 結果

2.1 實施護理質控前后患者滿意率比較對比實施護理質控活動前后患者滿意率發現，實施護理質控活動后患者滿意率明顯提高。

2.2 實施護理質控前后護理風險事件比較統計科室實施護理質控前后的護理風險事件發現實施護理質控后護理風險事件明顯降低。

表2 實施護理質控前后護理風險事件比較（例）

3 討論

3.1 提高了患者滿意度實施護理質控活動后，使各項核心制度、護理措施、護理操作規程得到有效落實，在各環節質控中發現問題及時整改，使規范化護理質量標準落實并滲透、貫穿到每項護理工作中，使病人得到優質的服務，密切護患關系，提高患者滿意度。

3.2 降低了護理風險實施護理質控活動后，嚴格執行查對制度，提高了護士在各項操作中對患者身份識別的準確性，嚴格按照級別護理要求進行病房巡視和認真落實好基礎護理工作，防止了患者跌倒、墜床、壓瘡等不良事件的發生，嚴格執行手衛生和遵循無菌操作規范，確保護理操作安全，有效地防止護理差錯事故的發生。

3.3提高了護理質量實施護理質控活動，強化了護士的質量監控意識、責任意識、問題意識，在解決問題及團隊精神等方面均得到提升，全體護理人員工作能力得到了拓展，自我價值得以實現，提高了護士素質，從而不斷提高了護理質量。

3.4 確保護理安全實施護理質控活動，使科室護理工作做到自控、科控層層把關，對病區護理風險實施預見性和全程動態管理，并加強對重點環節、重點人群、關鍵時間段的質量控制管理，可有效減少和控制護理風險事件的發生，將風險隱患消除在萌芽狀態中，從而避免和杜絕護理缺陷和差錯的發生，從而確保護理安全。

綜上所述，實行護理質控辦法可以有效提高患者滿意度，降低護理風險，不但提高了護理的質量，而且確保醫院護理安全，臨床應用值得推廣。

［1］潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理［M］.北京：科學技術文獻出版社，2000：349

［2］葉文琴，朱建英.現代醫院護理管理［M.上海：復旦大學出版社，2004：8.

R472

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1007－8517（2013）22－0116－02

2013.10.15）