熱毒寧注射液配合治療病毒性角膜內皮炎療效觀察

王小芳

熱毒寧注射液配合治療病毒性角膜內皮炎療效觀察

王小芳

目的觀察熱毒寧注射液配合治療病毒性角膜炎的療效。方法將門診符合條件的60例HSK患者隨機分為兩組，運用常規西藥治療30例作為對照組，在此基礎上加用熱毒寧注射液治療30例作為治療組，觀察其臨床療效。結果兩組治療后均有顯著療效，治療組在臨床療效、改善視力方面優于對照組。結論熱毒寧注射液配合治療HSK療效確切，能迅速緩解癥狀，提高視力。

病毒性角膜炎；熱毒寧注射液

病毒性角膜炎（HSK）是眼科中常見疾病，但其對視力影響嚴重，易繼發青光眼，使患者致盲，給患者帶來較多的痛苦，臨床治療也相對棘手。角膜內皮炎在臨床上并不少見，目前世界上對用于治療此病的藥物無幾[l]，尚無療效確切的治療藥物。筆者于2009年7月～2012年7月期間采用熱毒寧注射液配合治療HSK，療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2009年7月～2012年7月在本院眼科就診的HSK患者60例60眼，臨床診斷符合文獻[2]要求，按門診號隨機分為兩組，即治療組30例30眼，男19例，女11例；年齡25～66歲，平均（42.05±4.41）歲；視力0.30以上有10例，0.12～0.30有14例，0.02～0.10有6例；病程3～14天，平均（5.22±3.14）天。對照組30例30眼，男16例，女14例；年齡23～71歲，平均（41.24±3.53）歲；視力0.30以上有9例，0.12～0.30有13例，0.02～0.10有8例；病程1～12天，平均（4.54±3.25）天。兩組性別、年齡、視力、病程等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組局部給予1%潑尼松龍滴眼液點眼，4～6次/d；1.5g/L更昔洛韋凝膠點眼，4次/d；更昔洛韋膠囊1.0g，3次/d，口服；治療組在對照組治療的基礎上使用熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業股份有限公司，批號：101105）20mL，加入0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈點滴，1次/d，7天1療程。治療期間常規觀察視力、眼壓、角膜及肝腎功能檢查。

1.3 療效標準顯效：角膜恢復透明，無角膜后沉積物，無充血，前房清晰，眼壓檢測正常，視力提高4排以上，自覺癥狀消失；有效：角膜后沉積物（+），前房清晰，眼壓檢測正常，視力提高2排以上，自覺癥狀部分消失；無效：角膜混濁，后彈力層皺折不消失，角膜后沉積物（++），前房混濁，甚至繼發虹膜后粘連，眼壓升高，視力不變或持續下降[3]。

1.4 統計學方法統計軟件采用SPSS 12.0，臨床療效采用Wilcoxon符號秩和檢驗，檢驗α=0.05。

2 結果

2.1 臨床療效比較見表1。

表1 兩組患者經治療后臨床療效比較[n(%)]

2.2 治療前后視力比較詳見表2。

表2 兩組患者治療前后視力比較[n(%)]

3 討論

病毒性角膜炎是一種特殊類型的疾病，此病致病原因尚無確切說法，一般認為與免疫功能低下和病毒感染有關[4]。更昔洛韋是一種高效、升級的抗病毒藥物，對HSV-1、HSV-2、EB病毒、水痘皰疹病毒及巨細胞病毒均敏感。更昔洛韋局部和全身應用可增強對眼球組織的穿透力，提高抗病毒療效[4]。局部應用皮質類固醇激素可迅速減輕和控制虹膜睫狀體炎癥，抑制角膜遲發型超敏反應，促進炎性滲出物吸收，控制眼壓，縮短病程。祖國醫學認為，本病辨證主要為肝經風熱。熱毒寧注射液從青蒿、金銀花、梔子三種藥物中提煉而成，能清熱解毒涼血。現代藥理研究發現，青蒿、金銀花、梔子可抗菌、抗病毒，并能促進細胞免疫、調節機體免疫功能的作用[5-6]。本研究兩組比較，治療組在臨床療效、提高視力方面均優于對照組，可能與熱毒寧注射液能提高機體免疫功能、明顯的抗病毒作用有關，確切理論依據有待進一步研究。

[1] 應堅,曹曉濱,郭濤,等.阿昔洛韋和雙氯芬酸鈉、貝復舒聯合治療單純皰疹病毒性角膜炎[J].中國臨床實用醫學,2007,1(6)：37-38.

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[3] 張建亨.中西醫結合治療急性角膜內皮炎臨床觀察[J].現代醫藥衛生,2005,21(19)：2665-2666.

[4] 孫昱昭,陳亢.更昔洛韋膠囊治療病毒性角膜內皮炎的療效觀察[J].國際眼科雜志,2013,13(4)：706-709.

[5] 王友軍.熱毒寧治療小兒毛細支氣管炎臨床研究[J].中醫學報, 2012,27(7)：895-896.

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R276.7

A

1673-5846(2013)06-0080-02

蘇州市相城區第三人民醫院藥房，江蘇蘇州 215134

王小芳（1974-），女，漢，江蘇蘇州人，本科，學士，主管中藥師，研究方向：中醫藥及中西醫結合臨床。郵箱：wangxiaofang1974@126.com。