優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

馬 淙，李海靈，周厚湘，徐 晨

（1.深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院，深圳518052；2.深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院，深圳 518055）

按照衛(wèi)生部有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的部署要求，貫徹落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施，深化以人為本的服務(wù)理念，深化以患者為中心的服務(wù)思想，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度[1]，我院對心血管內(nèi)科患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式服務(wù)，取得了滿意的效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2011年12月間收治的80例心血管內(nèi)科患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者各40例。觀察組中男性患者22例，女性患者18例。年齡最小的患者36歲，年齡最大的患者75歲，患者的平均年齡為（55±6.5）歲。其中高血壓患者40例，冠心病患者35例，腦出血患者10例，心力衰竭患者12例，風(fēng)濕性心臟病患者15例。對照組中男性患者23例，女性患者17例；年齡最小的患者37歲，年齡最大的患者74歲，患者的平均年齡為（56±7.5）歲；其中高血壓患者40例，冠心病患者34例，腦出血患者11例，心力衰竭患者10例，風(fēng)濕性心臟病患者13例。兩組患者在數(shù)量、性別、年齡、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式服務(wù) 在心理方面，多數(shù)心血管內(nèi)科患者會出現(xiàn)程度不同的焦慮、緊張、不安等情緒反應(yīng)。因此，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。根據(jù)患者出現(xiàn)的焦慮、緊張、不安等情緒反應(yīng)，使用通俗的語言對患者講解心血管疾病的病因、病理、治療、預(yù)后及相關(guān)的注意事項。護(hù)理人員應(yīng)以和藹的態(tài)度平緩的語言與患者進(jìn)行溝通交流，詳細(xì)了解患者的心理感受，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，使患者以平穩(wěn)的情緒配合治療。護(hù)理人員應(yīng)尊重患者，在日常的護(hù)理中，應(yīng)認(rèn)真的聽取患者所提出的問題并給予詳細(xì)解答。尊重患者的宗教信仰和民俗文化及個人隱私，不在背后對患者進(jìn)行議論，和善、平等的對待患者[2]；在生理方面，多數(shù)心血管內(nèi)科患者需要臥床休息，常會引起便秘等一系列腸道疾病的發(fā)生。因此，護(hù)理人員要在患者住院時對其進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理評估，主要包括患者的用藥情況、活動強(qiáng)度、飲食習(xí)慣、排便情況等。指導(dǎo)患者合理膳食，平衡營養(yǎng)，多食果蔬、雜糧，禁食辛辣等刺激性的食物。指導(dǎo)患者每天清晨空腹飲用溫水300～500 mL，以促進(jìn)腸道的蠕動。指導(dǎo)患者做沿結(jié)腸走向的腹部環(huán)形按摩，每天進(jìn)行3次以上，每次15 min左右。對于大便出現(xiàn)干結(jié)的患者，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑服用促進(jìn)胃腸動力的藥物，以緩解大便干結(jié)等便秘癥狀。多數(shù)患者由于長時間的臥床休息，會出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀。因此，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的癥狀對其進(jìn)行按摩，在按摩的過程中注意力度和速度[3]；在病房環(huán)境方面，護(hù)理人員應(yīng)最大限度的滿足患者對病房的要求，保持病房整潔舒適，為患者提供舒適的病房環(huán)境。依據(jù)患者病情的不同，給予患者必要的監(jiān)護(hù)，減少各種設(shè)備的導(dǎo)管和聯(lián)線纏繞影響患者體位。根據(jù)具體的情況調(diào)整病房的溫濕度，給患者提供有關(guān)健康教育方面的資料，根據(jù)患者的需要在病房內(nèi)放置必要的安全的電器設(shè)備，根據(jù)患者的要求在不同的床位間拉上簾帳，保證患者的隱私，使患者對就醫(yī)的環(huán)境感到滿意[4]。

1.2.2 對照組給予常規(guī)護(hù)理模式服務(wù) 護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床休息，給予吸氧，指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑服用相關(guān)治療藥物，并對患者用藥后的療效和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，對患者的生命體征的具體變化情況進(jìn)行監(jiān)測，穩(wěn)定患者的情緒等。

1.3 護(hù)理評估

護(hù)理滿意度調(diào)查問卷由我院自行編制，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理主動性等5方面的內(nèi)容。總分共100分，以上每項內(nèi)容各占20分，總分大于80分視為滿意，對所有患者進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，由專人進(jìn)行發(fā)放、回收、評分、統(tǒng)計。對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，分優(yōu)、良、中、差四級，優(yōu)良率= 優(yōu)例+良例/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用“%”表示，計量資料用“±s”表示，采用x2和t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（例，n=40）

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量優(yōu)良率比較

觀察組患者生活質(zhì)量優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量優(yōu)良率比較（例，n=40）

3 討論

臨床上對心血管內(nèi)科患者的護(hù)理具有特殊性，護(hù)理工作的難度較高，護(hù)理工作上一直存在諸多問題，主要體現(xiàn)在護(hù)患關(guān)系的緊張，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度較低，護(hù)理工作的效率較低。以上原因的存在，給患者療效帶來了不利的影響，同時也給護(hù)理人員的工作態(tài)度帶來了不利的影響，常導(dǎo)致護(hù)患矛盾和糾紛的產(chǎn)生。而通過實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式服務(wù)，提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和患者的生活質(zhì)量，使患者積極的配合治療，有利于患者的治療和預(yù)后。提高了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)了護(hù)理技術(shù)，使護(hù)理人員堅持以人為本的服務(wù)理念，秉承以患者為中心的服務(wù)思想，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)使患者及患者家屬對醫(yī)院的好評和贊譽(yù)不斷，這也使優(yōu)質(zhì)護(hù)理的特點得以顯現(xiàn)。既營造了護(hù)患間融洽的氛圍，又提高了患者治療的依從性，使護(hù)理工作能夠順利的展開[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式服務(wù)能夠提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和患者的生活質(zhì)量，同時也提高了護(hù)理人員的個人素質(zhì)和護(hù)理水平。

[1] 魯大云.淺析如何做好心血管內(nèi)科患者的護(hù)理工作[J].中外醫(yī)療,2008,27(20)：119.

[2] 鄭春燕.急診科的人性化護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(1)：149-150.

[3] 唐 芳,孟 琳,閻秀梅.人性化服務(wù)在健康體檢中的作用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2009,15(36)：3 916-3 917.

[4] 唐 蓉.APN排班模式推進(jìn)心內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的效果[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2012,20(6)：621-622.

[5] 高 潔.人性化護(hù)理在老年心血管患者實施過程中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(3)：429-430.