總結(jié)重癥狼瘡性腎炎的臨床護(hù)理方法及心得

張 瓊

（上饒市人民醫(yī)院，江西 上饒 334000）

總結(jié)重癥狼瘡性腎炎的臨床護(hù)理方法及心得

張 瓊

（上饒市人民醫(yī)院，江西 上饒 334000）

目的 對(duì)重癥狼瘡性腎炎的臨床護(hù)理方法以及心得進(jìn)行分析探討。方法 隨機(jī)抽取在 2009 年 1 月至 2012 年 5 月間我院收治重癥狼瘡性腎炎患者病例 32例，將其分成對(duì)照組和觀察組，分別對(duì)其在治療期間給予常規(guī)護(hù)理和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)這兩組患者的治療以及護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組治療有效率以及護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，且（P＜ 0.05）。結(jié)論 對(duì)重癥狼瘡性腎炎給予合理的治療以及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善治療效果，值得臨床給予關(guān)注。

重癥狼瘡性腎炎；護(hù)理干預(yù)；治療；臨床療效

臨床上系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）為會(huì)累及全身多個(gè)系統(tǒng)的一種進(jìn)行性、慢性、常以緩解以及復(fù)發(fā)交替發(fā)生的自身免疫性疾病。一般在育齡期婦女人群中具有較高的發(fā)生率，據(jù)統(tǒng)計(jì)得知其發(fā)病的男女比例為1∶9，一般會(huì)對(duì)多系統(tǒng)以及多器官產(chǎn)生累及，約有1/4～2/3會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，被稱作是狼瘡性腎炎（LN）[1]。本次研究中出于對(duì)重癥狼瘡性腎炎的臨床護(hù)理方法以及心得進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)我院收治的重癥狼瘡性腎炎展開分組護(hù)理，并對(duì)兩組的治療與護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院收治的重癥狼瘡性腎炎臨床患者病例，共抽取32例，再將其分成對(duì)照組和觀察組后每組16例。對(duì)照組中有男3例，女13例，年齡23～47歲，平均（35.8±12.6）歲；觀察組中有男4例，女12例，年齡22～46歲，平均（34.9±12.7）歲。研究對(duì)象性別、年齡差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有比較價(jià)值。所有患者均能夠符合臨床的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將抽取的研究對(duì)象按照1∶1的比例分成兩組，一組為對(duì)照組，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理；一組為觀察組，對(duì)其在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)這兩組患者的治療與護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 治療與護(hù)理方法

本次研究對(duì)象均給予中西醫(yī)結(jié)合的治療方法即在激素配合環(huán)磷酰胺沖擊療法的基礎(chǔ)上加用苓丹片與青蒿琥酯口服治療，劑量為：苓丹片每日3次，每次5片；青蒿琥酯每日2次，每次50mg。護(hù)理措施：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。包括有：①病情觀察與毒副作用護(hù)理：采取激素配合環(huán)磷酰胺沖擊療法進(jìn)行治療很易發(fā)生電解質(zhì)紊亂、高血壓以及消化道出血等癥狀，因此護(hù)理過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行密切的觀察，對(duì)患者的心肺功能、毒副作用、水電解質(zhì)平衡以及水腫程度等進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，避免尿毒癥以及腎衰的發(fā)生。②預(yù)防感染：在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切的觀察，給予良好的基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者的皮膚、尿路、會(huì)陰部、口腔等均要做好消毒以及清潔工作，避免感染的發(fā)生，保持室內(nèi)的空氣流通，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。③心理護(hù)理：該類患者很容易在突然情況下受到嚴(yán)重的心理打擊，因此會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、氣憤以及憂郁等心理問(wèn)題，會(huì)對(duì)患者的病情產(chǎn)生明顯的影響，因此護(hù)理人員應(yīng)采取安慰性的語(yǔ)言同患者進(jìn)行溝通交流，緩解其心理壓力，減輕其心理負(fù)擔(dān)，增加其治療的信心，從而更加積極的配合治療。④飲食護(hù)理：該類患者在治療期間應(yīng)注意攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)，譬如說(shuō)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)以及維生素等，飲食應(yīng)盡量以清淡為主，水以及鹽均應(yīng)給予一定的控制。避免使用刺激性的食物[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：患者的腎功能全部恢復(fù)，狼瘡性腎炎活動(dòng)得到良好控制；有效：腎功能全部恢復(fù)，狼瘡性腎炎活動(dòng)基本得到控制；無(wú)效：腎功能沒(méi)有得到恢復(fù)，或者是病情加重惡化。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中所數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)得知，觀察組患者治療效果顯效9例，有效6例，無(wú)效1例，有效率為93.75%；對(duì)照組顯效4例，有效8例，無(wú)效4例，有效率為75.00%。觀察組有效率高于對(duì)照組，且（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果比較

3 討 論

本次研究中，所有患者均采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，并同時(shí)對(duì)觀察組患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率明顯高于為實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施的對(duì)照組，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果證實(shí)，給予重癥狼瘡性腎炎合理的治療，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效改善該類患者的臨床治療效果，提高治療的有效率，減少患者的痛苦，值得臨床給予關(guān)注。

[1]張麗霞,代華.環(huán)磷酰胺沖擊加中藥治療重癥狼瘡性腎炎的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,10(25):274-275.

[2]杜愛(ài)華,何詠群,陳麗萍.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥狼瘡性腎炎的臨床護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,13(5):666-667.

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：1671-8194（2013）02-0319-01