臨床護(hù)理路徑在甲狀腺癌患者中的效果評(píng)價(jià)

謝萍芳 唐 黎 彭永芝 趙麗萍*

（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，湖南 長沙 410011）

臨床護(hù)理路徑在甲狀腺癌患者中的效果評(píng)價(jià)

謝萍芳 唐 黎 彭永芝 趙麗萍*

（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，湖南 長沙 410011）

目的 探討臨床護(hù)理路徑在甲狀腺癌患者中的效果。方法 將 160 例患者隨機(jī)分 2 組，觀察組 80 例用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，對(duì)照組用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)士工作滿意度明顯高于對(duì)照組（P ＜ 0.05）。結(jié)論 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并可提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)。

臨床護(hù)理路徑；甲狀腺癌

臨床護(hù)理路徑是根據(jù)某種疾病或手術(shù)制定標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程，讓患者從入院到出院都按照該流程來接受治療護(hù)理的一種模式。我科將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于甲狀腺癌住院患者，效果不錯(cuò)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年2月至2012年8月在本院普外科住院的甲狀腺癌患者160例，年齡在29～56歲，按入院順序隨機(jī)分成兩組，每組80例，兩組患者在年齡、學(xué)歷、病情等方面無顯著差異。

1.2 方法

對(duì)照組根據(jù)醫(yī)囑接受常規(guī)治療和護(hù)理，責(zé)任護(hù)士做入院介紹和術(shù)前、術(shù)后、出院前指導(dǎo)，對(duì)患者或家屬提出的疑問隨時(shí)予以解釋。實(shí)驗(yàn)組自入院開始進(jìn)入臨床護(hù)理路徑，如詳細(xì)的入院介紹、臨床路徑內(nèi)容、方法，以取得其配合；每天責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照路徑表格內(nèi)容落實(shí)，當(dāng)日下班前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，并交代次日將進(jìn)行的護(hù)理內(nèi)容，并包括對(duì)家屬進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)。臨床護(hù)理路徑見表1。

表1 甲狀腺癌患者的臨床護(hù)理路徑

1.3 評(píng) 價(jià)

自制護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，由科室兼職出院患者真情回訪員或責(zé)任組長在出院后1周內(nèi)電話回訪時(shí)填寫，以排除患者在院時(shí)有所顧忌而可能影響調(diào)查結(jié)果真實(shí)性；患者對(duì)護(hù)理工作滿意度包括對(duì)護(hù)理服務(wù)過程、健康教育內(nèi)容和過程及護(hù)士專科知識(shí)和技術(shù)操作是否滿意；分滿意、一般和不滿意三種。

2 結(jié) 果

觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者滿意度比較

3 討 論

3.1 臨床護(hù)理路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，通過運(yùn)用圖表的形式對(duì)患者從入院到出院提供有效的照顧，使診療護(hù)理有序，減少漏項(xiàng)[1]，其目的明確，計(jì)劃周詳，易于評(píng)價(jià)。我科患者多，病床周轉(zhuǎn)快，低年資護(hù)士多，通過標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程，將每項(xiàng)工作落到實(shí)處，既保證了護(hù)理安全，又利于促進(jìn)年輕護(hù)士短期內(nèi)熟悉疾病護(hù)理常規(guī)，規(guī)范操作流程，提高業(yè)務(wù)能力和自身素質(zhì)。

3.2 臨床護(hù)理路徑是對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的時(shí)間表和計(jì)劃表，有嚴(yán)格的工作順序，有準(zhǔn)確的時(shí)間要求，使護(hù)士知道做什么、怎么做[2]，可使健康教育工作制度化和具體化，并具有可視性和時(shí)限性，周而復(fù)始地成為護(hù)士的一種自覺行為，可以協(xié)調(diào)護(hù)理人員的工作。

3.3 臨床護(hù)理路徑是患者對(duì)護(hù)理工作滿意的保障。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式關(guān)注人的生物、心理和社會(huì)屬性，強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”的整體護(hù)理。臨床護(hù)理路徑以住院時(shí)間為序，以患者為核心，從患者入院到出院、從軀體疾病到心理支持、從患者到家屬，將每一治療護(hù)理工作具體細(xì)化、量化，使患者和家屬獲得最佳的護(hù)理品質(zhì)。

[1]李萍,賴紅梅,程薇.應(yīng)用臨床路徑對(duì)骨科住院患者進(jìn)行健康教育[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(11):832-833.

[2]雪麗霜.日本臨床路徑管理的研究[J].國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè),2005, 24(3):34.

R473.73

：B

：1671-8194（2013）02-0362-02

*通訊作者