糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白對2型糖尿病合并高血壓患者血糖監測的作用研究

繆東軍 鄧麗萍 黃曉青

（廣東省深圳市龍崗中心醫院內分泌科，廣東 深圳 518116）

糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白對2型糖尿病合并高血壓患者血糖監測的作用研究

繆東軍 鄧麗萍 黃曉青

（廣東省深圳市龍崗中心醫院內分泌科，廣東 深圳 518116）

目的 探討糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白對2型糖尿病合并高血壓患者血糖監測的作用。方法 選取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者89例設為觀察組，選取同期單純高血壓患者90例設為對照組，比較兩組患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況。結果 觀察組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（10.26±0.34）%，治療后為（8.02±0.45）%；治療前糖化血清蛋白為（5.89 ±2.02）mmol/L，治療后為（3.21±1.09）mmol/L；對照組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（3.01±0.12）%，治療后為（3.03±0.09）%；治療前糖化血清蛋白為（1.21±0.67）mmol/L，治療后為（1.20±0.45）mmol/L。可見治療前后兩組患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白均有顯著性差異，觀察組治療后的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白明顯降低，P＜0.05，有統計學意義。結論 糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血壓患者的診斷和治療效果評定方面具有重要的監測作用，值得臨床推廣使用。

糖化血紅蛋白；糖化血清蛋白；2型糖尿病；高血壓；血糖監測

高血壓為2型糖尿病患者臨床常見的并發癥之一[1]，2型糖尿病合并高血壓會大大增加大血管以及微血管病變的發生，所以給予2型糖尿病合并高血壓進行早期、及時的臨床診斷，并監測臨床治療情況對患者的康復具有十分重要的意義。為探討糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白對2型糖尿病合并高血壓患者血糖監測的作用[2]。本文選取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者89例設為觀察組，選取同期單純高血壓患者90例設為對照組，比較兩組患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者89例設為觀察組，選取同期單純高血壓患者90例設為對照組，其中觀察組男性62例，女性27例，年齡最大的82歲，最小的45歲，平均年齡為（62.12±2.12）歲；對照組男性61例，女性29例，年齡最大的80歲，最小的43歲，平均年齡為（61.23±1.98）歲。兩組患者在年齡、性別、例數等方面沒有顯著性差異。

1.2 方法

比較兩組患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況。所有對象均使用本院全自動生物化學分析儀，對糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況進行檢測。在確診后均給予有針對性的對癥治療，在治療1個月后再次進行糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況監測[3]。

1.3 統計學方法

使用SPSS17.0統計學軟件進行統計學分析處理，所得計量資料用（）表示，兩組間比較用t檢驗，如果P＜0.05，表示兩組有顯著性差異，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（10.26±0.34）%，治療后為（8.02±0.45）%；治療前糖化血清蛋白為（5.89±2.02）mmol/L，治療后為（3.21±1.09）mmol/L；對照組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（3.01±0.12）%，治療后為（3.03±0.09）%；治療前糖化血清蛋白為（1.21±0.67）mmol/L，治療后為（1.20±0.45）mmol/L。可見治療前后兩組患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白均有顯著性差異，觀察組治療后的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白明顯降低，P＜0.05，有統計學意義。詳見表1、表2。

表1 兩組患者的糖化血紅蛋白（HbAlc）情況

表2 兩組患者的糖化血清蛋白（GSP）情況

3 討 論

2型糖尿病也稱為非胰島素依賴型糖尿病，是指其自身可以產生胰島素，但是細胞不能對其作出反應[4]，進而影響胰島素的作用。高血壓為2型糖尿病患者臨床常見的并發癥之一，2型糖尿病合并高血壓會大大增加大血管以及微血管病變的發生，所以給予2型糖尿病合并高血壓進行早期、及時的臨床診斷，并監測臨床治療情況對患者的康復具有十分重要的意義。糖化血紅蛋白為人體血液中紅細胞內血糖和血紅蛋白相結合的產物，是國際公認的監控糖尿病的“金標準”[5]，在臨床糖尿病的普查篩選中具有重要作用。而糖化血清蛋白是人體血液中葡萄糖和其他蛋白分子的N末端發生的非酶促糖化反應形成的產物，可以反應檢測對象在過去的1～2周內血糖的平均水平，不會導致監測時血糖濃度的影響，為一項了解糖尿病患者血糖控制情況的重要指標。本文通過聯合糖化蛋白和糖化血清蛋白監測發現，觀察組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（10.26±0.34）%，治療后為（8.02±0.45）%；治療前糖化血清蛋白為（5.89±2.02）mmol/L，治療后為（3.21±1.09）mmol/L；對照組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（3.01±0.12）%，治療后為（3.03±0.09）%；治療前糖化血清蛋白為（1.21±0.67）mmol/L，治療后為（1.20±0.45）mmol/L。可見，治療前后兩組患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白均有顯著性差異，觀察組治療后的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白明顯降低，P＜0.05，有統計學意義。作者認為，聯合糖化蛋白和糖化血清蛋白監測2型糖尿病合并高血壓患者克服了傳統血糖測定法僅體現當時血糖值的缺點[6]，可以更為客觀的反應出患者的血糖治療、控制情況，不會受到血糖波動對臨床診斷準確性的影響。綜上所述，糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血壓患者的診斷和治療效果評定方面具有重要的監測作用，值得臨床推廣使用。

[1] 羅杰利.糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變評估的價值[J].檢驗醫學與臨床,2010,(1):50-51.

[2] 張維佳,楊黎娟,李麗華,等.2型糖尿病患者血糖波動與糖化血紅蛋白的關系[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(32):3581-3582.

[3] 徐雪保,李國春,章歡歡,等.糖化血紅蛋白對糖尿病診斷的特異性和靈敏度[J].吉林醫學,2012,33(29):6289-6290.

[4] 陳少珍,黃沛隆.聯合測定糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在Ⅱ型糖尿病監測中的應用[J].河北醫學,2010,16(9):1097-1098.

[5] 任衛平.社區綜合干預對2型糖尿病患者健康知曉率的影響[J].當代醫學,2012,18(14):61-62.

[6] 劉偉才.聯合檢測糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在妊娠合并糖尿病診斷中的意義[J].醫學信息:中旬刊,2011,24(6):2581-2582.

R587.1

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1671-8194（2013）19-0136-02