六味地黃丸治療糖尿病（腎陰虛證）的臨床療效

陸向然卞肖玲

（1 廣東省東莞市石龍人民醫院，廣東 東莞 511700；2 東莞石龍博愛醫院中醫科，廣東 東莞 523321）

六味地黃丸治療糖尿病（腎陰虛證）的臨床療效

陸向然1卞肖玲2

（1 廣東省東莞市石龍人民醫院，廣東 東莞 511700；2 東莞石龍博愛醫院中醫科，廣東 東莞 523321）

目的 本文將對腎陰虛型糖尿病患者進行臨床分組研究，從而探討六味地黃丸治療腎陰虛型糖尿病臨床療效，為提高患者治療效果并最終提高其生活質量與生命安全提供可靠依據。方法 對照組腎陰虛型糖尿病患者給予臨床單純西醫治療；研究組腎陰虛型糖尿病患者在進行上述西醫治療基礎上，給予中成藥六味地黃丸聯合治療，觀察并記錄兩組患者治療效果，給予統計學分析，得出結論。結果 研究組腎陰虛型糖尿病患者經治療后總有效率高達83.33%，且顯著高于對照組患者治療總有效率53.33%，P＜0.05, 兩組患者療效對比結果具有統計學意義。結論 采用常規西藥與中成藥六味地黃丸聯合治療方法能夠顯著改善患者血糖、腎功能、尿蛋白含量等情況，有效提高患者治療總有效率，保障患者生活質量與生命安全，值得臨床推廣應用。

六味地黃丸；腎陰虛型糖尿病；臨床療效分析

本文將于2012年1～6月期間對我院腎陰虛型糖尿病患者進行臨床分組研究，從而探討六味地黃丸治療腎陰虛型糖尿病臨床療效，為提高患者治療效果并最終提高其生活質量與生命安全提供可靠依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將于2012年1～6月期間對我院腎陰虛型糖尿病患者進行臨床分組研究。共選取60例患者作為研究對象，其中男性42例、女性18例，最大年齡為79歲，最小年齡為31歲，平均年齡為（55.68±1.47）歲，病程在6個月～8年之間，平均病程為（4.10±0.82）年。按照隨機的方式將60例腎陰虛型糖尿病患者平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者30例。兩組患者在例數、性別、年齡、病程、教育背景以及社會經歷等方面無顯著性差異，且P＞0.05，兩組患者一般資料具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標準[1]

①符合1999年WHO糖尿病診斷標準；②未出現嚴重并發癥；③屬于2型糖尿病類型；④精神狀態良好，意識清醒；⑤未出現任何精神類疾病；⑥患者對本次研究均具有知情權，并簽署知情同意書；⑦根據中醫分型理論可知，所有患者均屬于腎陰虛證。

1.2.2 研究方法

對照組腎陰虛型糖尿病患者給予臨床單純西醫治療，根據患者實際病情給予胰島素皮下注射，并控制其飲食攝入成分，若經胰島素與飲食控制未能達到理想血糖控制狀態，則可加用拜糖平治療，每日給藥三次，每次劑量為50mg，叮囑患者治療過程中保證充分休息，可實施體重減輕措施，進行適當運動，有效抗感染及避免勞累；研究組腎陰虛型糖尿病患者在進行上述西醫治療基礎上，給予中成藥六味地黃丸聯合治療，本次研究所使用六味地黃丸為河南省宛西制藥股份有限公司生產，批準文號為國藥準字Z41022128，具體給藥方法為每天口服3次，每次給藥八丸，連續治療3個月為宜。觀察并記錄兩組患者治療效果，給予統計學分析，得出結論。

1.2.3 療效判斷標準[1]

①顯效。患者各項臨床表現均消失或發生明顯改善，生命體征恢復正常或發生明顯改善，對其進行空腹血糖測定結果＜7.2mmol/L，餐后2h血糖含量測定結果＜8.3mmol/L，經腎功能檢測恢復正常，24h尿蛋白定量結果≤0.3g，尿微量白蛋白含量較治療前減少幅度＞75%；②有效。患者各項臨床表現及異常生命體征均明顯好轉，對其進行空腹血糖測定結果＜10.0mmol/L，餐后2h血糖含量測定結果＜8.3mmol/L，經腎功能檢測恢復正常，24h尿蛋白定量結果≤0.3g，尿微量白蛋白含量較治療前減少幅度＞50%；③無效。患者各項臨床表現及異常生命體征均未出現明顯改善甚至加重，各項實驗室檢查標準均未達到有效治療要求。

1.3 統計學方法

所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組與對照組腎陰虛型糖尿病患者經不同方法治療后，兩組患者臨床療效對比分析，具體結果見表1。

由表1可知，研究組腎陰虛型糖尿病患者經治療后，臨床總有效率高達83.33%，顯著高于對照組患者臨床治療總有效率53.33%，且P＜0.05，兩組患者療效對比結果具有統計學意義。

表1 研究組與對照組腎陰虛型糖尿病患者臨床療效對比分析

3 討 論

糖尿病是臨床常見內分泌疾病之一，其特點為并發癥較多、患者病死率及致殘率均較高等[2]，隨著近年來人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率也呈現出逐年上升趨勢，嚴重影響患者的生活質量與生命安全[3]。臨床研究可知，采用中西醫結合方法，對糖尿病患者進行中醫分型，并對癥給藥，可達到顯著治療效果[4]。

糖尿病腎病患者出現尿濁、水腫等臨床癥狀，在中醫分型理論中屬于陰虛癥狀，且以腎陰虛為主[5]。六味地黃湯是我國中醫傳統方劑，具有滋補腎陰之功效，能夠起到降低血糖、血壓及血脂等作用，顯著改善患者腎功能，調節機體抵抗力，保護腎臟[6]。六味地黃丸作用機理：顯著擴張外周血管，對腎小管重吸收功能進行有效改善，提高體內超氧物歧化酶（SOD）活性，有效清除人體新陳代謝中的有害物質，抵抗氧化損傷，對人體中血管內皮也可起到一定的保護作用，抑制血栓形成。本文中所使用的六味地黃丸即中醫六味地黃湯演變而來，采用先進有效成分提取方法，提高藥物有效成分利用率，具有易吸收、起效快、服用方便等特點，是臨床聯合西藥治療糖尿病腎病（腎陰虛型糖尿病）的有效藥物。

臨床治療腎陰虛型糖尿病患者時，可根據其具體合并癥情況加用對應藥物治療：①若合并高血壓，則可加用洛汀新治療，每日給藥一次，每次劑量為10mg，或給予開博通治療，每日給藥三次，每次劑量為25mg，治療目的在于使患者血壓維持在140mmHg/90mmHg范圍以下；②合并出現腎功能不全，可給予包醛氧化淀粉治療，每日給藥3次，每次劑量為5g，禁止患者吸煙，對飲食中鈉鹽及酒精類飲品攝入量進行嚴格控制；③患者體表若出現明顯水腫，可加用雙氫克尿噻治療，每日給藥3次，每次劑量為25mg。

綜上所述，臨床治療腎陰虛型糖尿病患者時，采用常規西藥與中成藥六味地黃丸聯合治療方法，能夠顯著改善患者血糖、腎功能、尿蛋白含量等情況，有效提高患者治療總有效率，最終提高患者生活質量與生命安全，值得臨床推廣應用。

[1] 中華醫學會糖尿病學會.中國糖尿病防治指南[S].2005.

[2] 賴益忠,黃倬偉.六味地黃丸(湯)現代研究新進展[J].中醫藥信息,2009,16(1):13-15.

[3] 袁詠,曲竹秋,周云巖.六味地黃湯對糖尿癇大鼠腎臟抗脂質過氧化損傷的影響[J].新中醫,2011,31(6):36-37.

[4] 周嘗巖.六昧地黃湯加昧抗脂質過氧化對延遲糖尿病性白內障形成與發展的作用[J].山東中醫雜志,2010,17(10):454-456.

[5] 湯依群,何小健,黃寶.六味地黃丸抗氧化作用研究[J].中藥藥理與臨床,2010,17(5):2-3.

[6] 樸元林,洪英杰,葛光巖.六味地黃湯對實驗性糖尿病大鼠心、肝、腎組織中過氧化氫酶活性和過氧化脂質含量的影響[J].延邊大學醫學學報,2012,21(3):156-160.

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1671-8194（2013）19-0296-02