2010～2012年某院婦科中成藥的應用情況分析

余小芳

（廣東省臺山市婦幼保健院，廣東 臺山 529200）

2010～2012年某院婦科中成藥的應用情況分析

余小芳

（廣東省臺山市婦幼保健院，廣東 臺山 529200）

目的 了解我院婦科中成藥的應用情況以及開展抗菌藥物專項整治活動后的使用變化情況。方法 調查我院2010～20012年婦科中成藥的年使用量和金額，采用用藥頻率DDDs分析方法，根據婦科中成藥的用藥金額和用藥頻率變化情況，分析中成藥使用趨勢。結果2010～2012年我院婦科中成藥的用藥金額和用藥頻率呈上升趨勢，而且開展抗菌藥物專項整治活動后使用量明顯增加。結論 我院婦科中成藥的使用基本合理，在婦科炎癥疾病的治療方面療效確切，能夠幫助減少抗菌藥物在婦科的使用。

中成藥；用藥金額；用藥頻率

中成藥是在中醫藥理論指導下，以中藥飲片為原料，按規定的處方和標準制成具有一定規格的劑型可直接用于防治疾病的制劑。方便急危病癥患者的治療及需要長期治療的患者使用且體積小，有特定的包裝，存貯、攜帶方便[1]。現在由于工作壓力、環境污染、生活方式的改變等因素的影響，我國婦科疾病的發病率明顯上升，并呈年輕化趨勢，嚴重影響婦女的身心健康，成為威脅婦女健康的重要疾病之一。我院在婦科疾病的治療中，運用中西結合的治療方法取得良好效果。為了解我院婦科中成藥的應用情況及趨勢，本文對2010～20012年我院婦科中成藥的應用情況進行統計、分析。

表1 2010～2012年婦科中成藥用藥金額及用藥頻率

1 資料與方法

1.1 一般資料

原始資料和數據來源于我院藥庫電腦管理系統中記錄的出庫數量和出庫金額。

1.2 方法

統計2010～20012年我院婦科中成藥用藥金額和用藥頻率，并進行排序。限定日劑量（DDD值）參照藥品說明書，結合本院臨床用藥習慣制定。用藥頻率（DDDs）=某藥品應用數量×規格÷DDD值。將藥品用藥金額和DDDs排序并求其比值，比值接近1.0為同步良好。

2 結 果

婦科中成藥用藥金額及用藥頻率見表1。

3 討 論

3.1 統計結果顯示，我院婦科中成藥的用藥金額和用藥頻率呈逐年上升趨勢，2012年婦科中成藥的用藥金額比2010年增加53%，用藥頻率增加33.7%，占總用藥比例增加33.2%，可見在婦科疾病治療中越來越多的婦科醫師重視使用中成藥。

3.2 統計數據表明，2012年婦科中成藥的使用量明顯增加，DDDs排序前四位是三味清熱止癢洗劑、復方苦木消炎片、金剛藤膠囊和散結鎮痛膠囊，都是與治療婦科炎癥疾病有關的中成藥，其中金剛藤膠囊使用金額增加3.1倍，結合對臨床使用情況進行深入調查分析，原因直接與開展抗菌藥物專項整治以來嚴格控制抗菌藥物使用有關，而且通過2年來的臨床實踐證明，中成藥在婦科炎癥疾病的治療方面療效確切，能幫助減少抗菌藥物在婦科的使用。

3.3 三味清熱止癢洗劑和克癢舒洗液的使用頻率排序較前，說明中成藥洗液成為治療婦科疾病的重要藥物。三味清熱止癢洗劑的用藥金額和DDDs排序的比值分別為3.5、5、6，由于價格相對比較低、療效確切，普遍受到患者的歡迎，而克癢舒洗液的用藥金額和DDDs排序的比值為1.3、1.4、1.4，說明克癢舒洗液價格比較高，但由于配有陰道沖洗器，同樣受到患者的喜愛，說明我院購進兩種不同檔次的洗液供臨用使用，滿足不同患者的需求是合理的。

3.4 散結鎮痛膠囊為我院2010年引進的新藥，DDDs排序比較靠前，用藥金額和DDDs排序的比值為0.4、0.3、03，說明價格比較貴，由于療效好，臨床醫師還是比較喜歡使用。但該品種價格高，所以建議醫師要結合患者的實際情況合理使用。

3.5 金剛藤膠囊和金剛藤糖漿的成份相同，具有清熱解毒、消腫散結作用，用于附件炎和附件炎性包塊。但金剛藤膠囊的用藥頻率DDDs明顯比金剛藤糖漿高，在益母草膠囊和益母草流浸膏的比較中也反映同樣情況，表明中成藥的劑型對臨床的使用影響比較大，方便攜帶和保管的劑型更加受青睞。

3.6 任何藥品都可能引起不良反應，中成藥也不例外，隨著中成藥的使用越來越廣泛，我們也監測到不少的不良反應，同時還存在不合理使用的情況。劉慧文對某西醫醫院中藥房24840張處方點評顯示，西醫使用中成藥不合理用藥情況普遍且較為嚴重[2]。造成不合理使用中成藥的主要原因與西醫醫師缺乏中醫藥診療知識有關，因此，必須進一步加強西醫醫師的中醫藥知識培訓[3]，加大對中成藥處方的點評力度，促進臨床醫師能夠遵循中醫辨證論治的原則，根據患者的具體情況正確使用中成藥。

中國中醫藥管理局.中成藥臨床應用指導原則[S]2010.

[1] 劉慧文.我院西醫使用中成藥存在的幾點問題[J].中國醫院用藥評價與分析,2010,10(1):80-82.

[2] 黨海霞,王海南.中成藥臨床不合理應用現狀分析及對策探討[J].中國藥物警戒,2011,8(10):606-607.

R271.1

B

1671-8194（2013）19-0299-02