某市農村中小學生健康狀況的分析

趙齊勇

（梅河口市疾病預防控制中心，吉林 梅河口 135000）

某市農村中小學生健康狀況的分析

趙齊勇

（梅河口市疾病預防控制中心，吉林 梅河口 135000）

目的 通過調查梅河口市農村中小學生身體檢查情況，了解其體質和健康狀況，為農村學校的衛生工作提供科學依據。方法 從梅河口市疾病預防控制中心2012年對全市中小學生的預防性健康體檢資料中，采用隨機抽樣的方法，抽取農村小學和初級中學各三所共1586名學生的體檢表進行分析。結果 農村中小學生的整體身體素質有所提高，但視力低下的檢出率明顯提高，齲齒和肥胖等問題比較突出。結論 梅河口市農村中小學生的健康狀況不容樂觀，雖然身高體質量等形態指標有所提高，但肥胖率、近視率和患齲率等指標上升明顯。

農村；中小學生；健康狀況

兒童少年的健康成長一直是我們關心的問題。身高、體質量是評價學生生長發育水平的重要指標，全國學生體質健康調研報告顯示：1985～2010年，我國農村學生身高、體質量都有了大幅度增長。男生身高增加7.7cm，體質量增加6.8kg；女生身高增加5.8cm，體質量增加4.2kg。中小學生正處于生長發育的關鍵時期，不注意用眼衛生和膳食結構不合理，嚴重影響學生身體健康[1]。為了解梅河口市農村地區中小學生的健康狀況，通過分析中小學生體檢結果，為學校制定規劃方案提供參考。

1 材料與方法

1.1 對象

2012年梅河口市疾病預防控制中心在全市范圍內開展了中小學學生預防性健康體檢，本次研究對象為隨機抽取的小學生和初中生的健康體檢資料。

1.2 方法

采用整群抽樣方法，隨機抽取鄉鎮初中和中心小學各三所，共1586名學生。對包括生長發育、營養狀況及常見病等檢查項目進行統計分析。統計指標為：①體形，身高，體質量；②肺活量；③視力、營養狀況、脊柱形狀、五官及內外科檢查。對體檢數據進行整理，錄入Excel表中，用SPSS 17.0統計軟件對檢測數據進行衛生學統計分析。

2 結 果

總體上，梅河口市農村中小學生生長發育和營養狀況良好，身高和體質量增加明顯。營養不良與肥胖的檢出率均較低，無營養不良的學生。從小學到初中各年級肺活量檢測數據看，小學與初中各年級的肺活量功能低下檢出率無明顯差異。常見病檢出情況，視力不良和齲齒是最為突出的常見疾病指標，從而反映學生視力低下的屈光不正狀況，大部分是屬凹屈光，以近視為主。小學一年級近視的發病率已達6.83%。隨著學齡的增加，1-5級小學生的近視發病率變化并不明顯，六年級時近視率上升明顯，已達到了16.15%。見表1。

表1 小學生檢測指標功能低下檢出率（%）

初中生近視的檢出率令人堪憂，1-3年級的近視檢出率逐年上升，近視的程度也在加深，到三年級時已有一半的學生近視。齲齒的患病情況也比較嚴重，從小學一年級開始到初中三年級一直處于患病率狀態，小學平均檢出率為28.37%，初中檢出率為46.75%。見表2。

表2 初中生檢測指標功能低下檢出率（%）

3 討 論

3.1 隨著經濟水平的迅速提高，兒童少年的營養狀況不斷改善，身高體質量的增長反映了我國農村學生健康水平的不斷提高。但目前中小學生的體質、健康狀況仍然不容樂觀。最近一次全國青少年體質健康調查報告表明，視力不良、超重及肥胖仍然嚴重影響著青少年的健康。學生的一些重要的體質指標都在持續不斷地下滑。雖然學校在推進素質教育、促進學生體質健康水平提高方面取得了很大成效，但一些地方和學校在引導學生積極參加體育鍛煉中還存在許多問題，對學校體育投入嚴重不足，不能滿足體育教學和課外體育活動的需要。本文研究發現，各年級的學生身體發育情況遵循生長發育的一般規律，在這當中，身高的增幅較大。

3.2 調查發現，農村中小學生的發育水平明顯提高，經濟的發展為生長發育提供了良好的社會環境。這幾天，通過針對中小學生健康教育的開展，比如課堂知識的擴展、刊物的宣傳、海報的張貼、多種主題講座，學生對于個人衛生的重視程度較之前有了較大幅度的提高。反應在檢測指標上，比如脊柱形狀、沙眼以及齲齒的發生率上均有一定比例的下降。在生活水平不斷提高的過程中，學生們的身高和體質量均有了一定程度的增加，肥胖及超重的學生比例有一定程度的增加，這說明在飲食改善的同時，學生日常的體育鍛煉并沒有相應的增加，或者為學生飲食結構的不合理，沒有進行膳食結構的合理調整，導致高能食物的過量攝入，這對于學生的影響為學生體質的下降，降低的日常的活動能力[1]。對此，我們應該高度重視，對學生飲食進行合理化的調整，增加健康營養知識的講解，讓學生認識到運動的意義，融入到每天的生活當中，改善不良的飲食習慣，逐步向健康的生活方式進行改變，逐步減少肥胖和超重學生的數量。對患有于齲齒的學生，適當進行口腔干預和健康教育，保持日常的口腔清潔習慣，降低齲齒的發病率。

3.3 中小學生視力不良的比例一直處于較高的水平，并且向著低齡學生的發展，戴眼鏡的小學生明顯增多。從農村中小學體檢結果可以看出，學生視力低下主要表現為近視，研究中小學一年級學生的近視率在6.83%，六年級學生的比例則為16.15%，學生近視的比例隨著年級的增加有上升的趨勢，初三年級的學生近視的比例在50%以上，因此在學齡前階段，學生家長和教育部門就應注意兒童的視力保護工作，小學高年級是近視防治的重點階段。應試教育的體制得不到改變，片面追求升學率傾向未得到根本解決。孩子們只能被捆綁在題海和雪片般的試卷里，而得不到喘息。節假日和寒暑假不得不參加各種補習班。由于學習課程增多，學習時間延長，眼睛得不到充分休息，造成用眼過度。針對學生視力低下的突出情況，建議學生利用課間時間進行眼保健操的練習，在相關人員的知道下，進行眼部保健的操作，減少不良用眼習慣，養成良好的用眼習慣[2]。同時減少學生的負擔，強化用眼衛生的教育，讓學生每天能夠有足夠的休息時間，從而減少近視的發生。學校應加強對傳染病、學生常見病的預防，營造良好的學習環境。積極改善學校的照明設備，提供適宜學習的光源，減少光污染，同時注意課桌和椅子的搭配，符合學生生長發育的情況，減少近視及脊柱問題的出現。對于肺活量較低的學生，建議增加日常運動及健康教育知道，養成健康的生活方式，逐步強化身體素質。

[1] 游健.2006年成都高青羊區中小學生健康監測結果分析[J].預防醫學情報雜志,2008,24(8):646-647.

[2] 韓海軍,呂曉華,王大川.成都市大學新生膳食狀況和體力活動水平與體質狀況關系調查[J].衛生研究,2008,38(4):492-494.

R161.6

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1671-8194（2013）31-0282-02