益母草的藥理作用及在婦科臨床中的應用

辛 麗

（江蘇省泰興市計劃生育指導中心，江蘇 泰興 225400）

益母草的藥理作用及在婦科臨床中的應用

辛 麗

（江蘇省泰興市計劃生育指導中心，江蘇 泰興 225400）

目的 通過調查研究益母草的藥理作用以及在婦科臨床的應用效果。方法 采用隨機數字表法選擇我院2010年2月至2011年8月收治的50例婦科疾病患者，對其使用益母草治療的效果進行回顧性的分析。結果 在隨訪6個月內患者的治愈總有效率達到100%，隨訪1年的患者治愈總有效率為84%，證明了益母草治療功能性子宮出血需要較長時間的輔助治療。結論 益母草的藥理作用可以有效的維持子宮的收縮時間，止血效果良好，對功能性子宮出血具有明顯的治療效果。

益母草；婦科疾病；藥理作用

益母草屬于唇形科植物，是植物新鮮或者干燥的地上部分，全草入藥，味辛、微苦，且性微寒。它具有活血化瘀、調經利水的功能，也是婦科治療子宮疾病的常用藥物，在婦科臨床中應用范圍較廣。我院2010年2月至2011年8月收治的50例婦科疾病患者，通過益母草對其進行治療，有效的減少了子宮出血現象，維持了子宮的收縮時間，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法選擇我院2010年2月至2011年8月收治的50例婦科疾病患者，對其使用益母草治療的效果進行回顧性的分析。其中患者的年齡31～64歲，平均年齡為（43±21），病程1～13個月，平均病程（1.4±9.3）月，所有的患者通過婦科檢查確診為功能性子宮出血，且患者的子宮出現了不同程度的出血現象、月經周期發生了紊亂以及出血時間較長等情況，有2例患者的經血量過多，甚至出現了大量流血或者淋漓不止的現象。

1.2 治療的方法

所有的患者均采用益母草湯治療，具體配方為：使用100g的鮮益母草，15g的香附子，2個雞蛋，加適量的水一起煮沸，煮熟后將蛋殼剝去后再煮片刻，去除約渣，將吃蛋與湯一起食用。1次/d，連服服用1周。對待出血量較多的患者可以使用120g的鮮益母草，60g的仙鶴草，1劑/d，水煎分后服用2次[1]。患者停止出血2d以后停止服用，當下次的月經量較多時可以按照同樣的服用方法繼續食用，直到月經恢復正常或者停經。1個療程為1個月經周期，持續食用1～5個療程。

1.4 療效評價標準

本次調查研究的治療標準分為三層，即治愈：跟蹤訪問3個月后，患者的經期量已正常，沒有再出現氣虛、實熱等癥狀，排卵功能得到了正常恢復。有效：跟蹤訪問3個月后，患者的經期量基本正常，但仍然維持在7d以上，患者的身體沒有顯著性的改善。無效：跟蹤訪問3個月后，患者的身體沒有任何改善。

1.5 跟蹤訪問

本次調查研究的所有患者均進行了跟蹤訪問，且訪問的時間為3個月，平均隨訪時間為（1.4±9.3）個月。

1.6 統計學方法

采用SPSS l5.0軟件進行統計分析，計量數據將采用采用χ2檢驗；當P＜0.05，差異是具有統計學的意義[2]。

2 結 果

通過近1年的跟蹤訪問，將50例患者的情況進行了詳細的研究分析，見表1。

表1 患者的訪問情況分析表

3 討 論

益母草可以去淤生新，活血調經，且富含有硒、錳等多種微量的元素，可以抗氧化、防衰老，擁有良好的益顏美容以及抗衰防老的功效。有效的治療水腫以及小便不利。可以單獨使用，也可以搭配白茅根與澤蘭一起使用。通過臨床研究證明了益母草有助于活血調經、血滯經閉以及痛經等癥狀的緩解，益母草的有效成分是生物堿，這和縮宮素作用的機制有所不同，縮宮素的作用時間比較短，半衰期靜脈的應用時是1～5min，肌內注射時是30～50min。臨床調查結果顯示，縮宮素的使用量超過40U后，若再次使用會對患者的子宮收縮效果不顯著。然而益母草對患者子宮刺激，無論患者是未孕、早孕、晚期妊娠或者是產后子宮，均就有興奮的效果。且作用時間比較長，半衰期大約為5h，維持患者子宮的收縮時間比縮宮素要持久，促進患者宮縮止血的效果比縮宮素顯著[3]。

益母草對子宮平滑肌具有雙向的調節作用，根據調查得出在中醫上益母草是最早用于調經止血的藥物，擁有比較強烈子宮興奮的作用，其中主要的成分益母草堿，對離體子宮、在體子宮以及子宮血管皆擁有較為興奮的效果，使得患者的子宮收縮幅度、頻率以及張力出現顯著性的增強趨勢。在靜脈中滴加益母草堿，30s以后子宮就會出現興奮的趨勢，隨之增加子宮的收縮強度，增加緊張度，藥物作用會隨著用量的大小出現正相關的變化。由于益母草對子宮具有雙向調節的作用，因此當子宮處于正常狀態下使用藥物所引起子宮興奮收縮時，當子宮處于痙攣狀態時用藥則會出現松弛現象。國內臨床專家報道指出，益母草總生物堿可以顯著拮抗縮宮素所導致大鼠的子宮產生劇烈的收縮（類似于痛經的反應現象），可以有效的抑制前列腺素E2（ PGE2）所導致小鼠類痛經的反應[4]。益母草可以對抗縮宮素引發的各種狀態下的子宮平滑肌痙攣，還可以通過改善子宮炎癥的情況、降低子宮平滑肌上的PGF2A、PGE2的含量以及不斷升高機體內孕激素的水平等多種方法緩解痛經的癥狀。

益母草對于治療功能性子宮出血方面具有良好的效果，本次調查研究結果顯示，在隨訪調查3個月的總有效率為100%，6個月的總有效率為100%，1年的總有效率為84%，以此證明了益母草對患者的作用具有持久性。功能性子宮出血的一般臨床表現為月經淋漓不斷，月經量時而增多時而減少，且時間比較長。食用益母草可以有效的糾正患者的分泌失調，恢復患者的排卵功能，恢復患者正常的月經功效。通過現代藥理研究結果顯示，益母草具有增強患者子宮收縮力作用。

綜上所述，益母草可以有效的緩解患者的痛經、月經不暢等癥狀，對患者的子宮出血具有良好的治療效果，在婦科子宮疾病治療方面起到重要作用，安全性較高，值得在臨床上進一步推廣運用。

[1] 徐愛群,曾蔚越,吳大蓉,等.益母草注射液縮宮止血療效初步觀察[J].中華婦幼臨床醫學雜志,2007,10(2):78-96.

[2] 于長莉,王昊玨.應用益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的臨床分析[J].中國計劃生育和婦產科,2012,11(5):48-59.

[3] 劉廷蓮.益母草注射液在預防產時產后出血中的療效觀察[J].保健醫學研究與實踐,2009,11(12):78-92.

[4] 范美華,王健鑫,李鵬,等.益母草的研究進展[J].中國藥物與臨床,2006,7(15):45-97.

R271.9

B

1671-8194（2013）31-0193-02