整體護理在老年急性心肌梗死患者中的應用

趙小紅

（河南省新鄭市人民醫院，河南 新鄭 451100）

整體護理在老年急性心肌梗死患者中的應用

趙小紅

（河南省新鄭市人民醫院，河南 新鄭 451100）

目的探討整體護理在老年急性心肌梗死患者中的應用效果。方法選擇我院急性心肌梗死老年患者共54例，隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規護理干預，觀察組給予整體護理干預。評定兩組干預前后生活質量。結果觀察組護理干預后軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作、治療滿意情況、患者認知程度分別與對照組干預后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論整體護理干預能夠顯著改善心肌梗死老年患者生活質量，提高治療效果，護理效果顯著，值得借鑒。

急性心肌梗死；整體護理；老年

急性心肌梗死是老年患者常見的疾病種類之一，此病起病急，病情進展快，容易導致患者死亡。急性心肌梗死患者主要表現為胸前區疼痛，心電圖及心肌酶類改變。臨床及時有效的救治是提高此類患者預后關鍵，但在治療過程中實施有效的臨床護理干預有助于提高治療效果。本文觀察整體護理干預對老年急性心肌梗死患者的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年10月至2012年10月急性心肌梗死老年患者共54例，上述患者均符合心肌梗死診斷標準，上述患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。觀察組27例，男15例，女12例，年齡最小為60歲，最大為74歲，平均年齡為（66.3±7.1）歲；其中前壁梗死患者共16例，前間壁梗死患者7例，正后壁梗死患者共4例；其中合并有高血壓5例，合并糖尿病患者2例。對照組患者27例，男16例，女11例，年齡最小為60歲，最大為73歲，平均年齡為（67.4±6.6）歲；其中前壁梗死患者共17例，前間壁梗死患者6例，正后壁梗死患者共4例；其中合并有高血壓6例，合并糖尿病患者3例。兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規心肌梗死護理干預。觀察組在常規護理基礎上實施整體護理干預：①飲食指導和排便護理。急性心肌梗死患者給予低鹽、低脂飲食，囑咐患者可少食多餐避免飽食，有助減輕心臟負擔。急性心肌梗死患者要臥床休息，引起胃腸蠕動減慢，可引起便秘，囑咐患者養成定時排便習慣，大便干結時要給予護理干預便于大便排出，避免屏氣誘發發作。②心理護理。急性心肌梗死起病及，病情重，患者可產生焦慮抑郁、恐懼等情緒，護理人員要詳細了解患者產生不良情緒原因，幫助患者緩解心理壓力，積極配合治療[1]。③健康教育。讓患者了解心肌梗死產生的原因、治療過程、注意和預防事項等，針對患者不同情況進行個體化健康教育，讓患者掌握預防誘因引起的心肌梗死發作，讓患者了解心肌梗死的危險因素，并做好預防。④根據患者具體情況制定康復訓練計劃，有步驟的進行肢體活動，先由被動開始，逐步過渡到肢體主動活動，逐漸從戶內活動轉移到戶外活動。

1.3 觀察指標

采用西雅圖心絞痛調查量表對兩組患者護理干預前后生活質量情況進行評定，此量表分為5個項目，共19個條目，包括患者軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作、治療滿意情況、患者認知程度。其中評分越高提示患者生活治療狀態越好，患者的機體功能狀態也越好。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS14.0對兩組患者所得數據進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理干預對生活質量的影響：觀察組護理干預前軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作、治療滿意情況、患者認知程度分別與對照組護理干預前比較，差異無統計學意義（P＞0.05；觀察組和對照組護理干預后軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作、治療滿意情況、患者認知程度分別與本組干預前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理干預后軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作、治療滿意情況、患者認知程度分別與對照組干預后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預前后生活質量改變情況

3 討 論

急性心肌梗死需要及時有效的臨床救治，在救治過程中，有效的護理干預必不可少。整體護理干預是以現代護理理論為指導，實施有計劃、連續性、系統性及全面性的護理干預，目的是盡快使患者康復。除了常規護理干預外，飲食和排便管理、心理支持、個體化健康教育、早期康復等護理干預對急性心肌梗死患者尤為重要，有助于提高急性心肌梗死患者治療效果[2,3]。本文結果中，觀察組干預后在軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作、治療滿意情況、患者認知程度方面分別優于對照組干預后，所以，整體護理干預能夠顯著改善心肌梗死老年患者生活質量，提高治療效果，護理效果顯著，值得借鑒。

[1] 劉雯,盧惠娟,胡雁,等.急性心肌梗死患者焦慮抑郁狀況及預測因素分析[J].護理學雜志,2011,26(1)∶70-73.

[2] 朱其玉,田凌.急性心肌梗死60例臨床護理[J].齊魯護理雜志, 2010,16(5)∶84-85.

[3] 李湘萍.護理于預對恢復期急性心肌梗死病人康復影響的研究[J].護理研究,2009,23(4B)∶980-981.

R473.5

B

1671-8194（2013）13-0335-02