社區護理干預對骨質疏松患者治療效果的影響

郭金美

（勝利石油管理局汽修衛生院，山東 東營 257082）

社區護理干預對骨質疏松患者治療效果的影響

郭金美

（勝利石油管理局汽修衛生院，山東 東營 257082）

目的通過社區護理干預觀察分析社區健康教育對于骨質疏松患者的臨床治療效果。方法選取社區從2010年3月至2012年3月確診為骨質疏松患者共90例。總結社區健康教育的內容以及開展情況，對比骨質疏松患者健康教育前后的骨密度情況以及生活方式改變情況。結果小區骨質疏松患者在接受教育后期骨密度出現一定程度的提升，骨質疏松性骨質的病理出現明顯減少（P＜0.01），生活習慣出現明顯改善等，教育前后有著顯著變化（P＜0.01）。結論小區健康教育能夠提高小區中骨質疏松患者的治療意識，使得患者的治療意識得到改善，生活習慣更為健康，有利于骨質疏松的治療。

護理干預；小區健康教育；骨質疏松；治療效果

骨質疏松是一種慢性進行性的骨代謝類疾病，由于患者骨組織的微小結構發生變化而導致患者出現各種四肢關節疼痛以及慢性腰背疼痛的癥狀。隨著老年人口的增加，骨質疏松的發病率也出現明顯增長，但我國對于骨質疏松的重視程度不足，未能引起人們對于該疾病的重視。因此防治意識較為薄弱，使得骨質疏松的發病率進一步提高。有研究調查發現，對骨質疏松最經濟有效的預防方法是健康教育[1]。因此可以觀察探討社區健康教育對于骨質疏松患者治療效果的應用情況以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區從2010年3月至2012年3月確診為骨質疏松患者共90例。患者年齡在49～77歲之間，其中男性患者共39例，女性患者共51例。患者的臨床癥狀包括有，四肢骨關節疼痛有57例，腰背疼痛有33例。患者的疼痛會沿脊柱擴散，仰臥時能夠減輕疼痛。

1.2 研究方法

在社區中通過社區護理干預開展骨質疏松的健康教育等方式，開展對象主要是針對小區居民中的骨質疏松患者，觀察對比開展健康教育前后，小區中骨質疏松患者的治療情況以及骨質情況等。

1.3 社區健康教育

1.3.1 骨質疏松的疾病介紹

需要向社區居民介紹骨質疏松疾病的基本信息，其中健康教育內容包括有骨質疏松的演變過程，骨質疏松的危害性以及相關的防治信息。通過各種形式在小區中開展宣傳教育，提高小區居民對于骨質疏松的防范意識。特別是骨質疏松確診患者，需要提高他們的防范意識，積極配合治療。另外，可以通過小區骨質疏松海報的張貼，骨質疏松疾病信息宣傳教育講座，骨質疏松知識競賽等方式開展健康教育。其目的是使得骨質疏松的相關信息能夠滲透到小區居民的日常生活中，以輕松和趣味性的形式提高患者的疾病防控意識。對骨質疏松疾病基本信息宣傳，還可以體現骨質疏松的臨床癥狀，例如四肢和腰背的疼痛情況，身高變矮，出現駝背，以及容易發生骨折等。使得小區居民能夠對骨質疏松的臨床癥狀有一定的意識，早日發現骨質疏松并積極展開治療。

1.3.2 骨質疏松治療必要性研究

很多骨質疏松患者即使知道自身患有骨質疏松，也不會采取積極的治療手段進行治療。因此小區的健康教育內容應該要強調骨質疏松進行治療的必要性。由于骨質疏松發病初期沒有明顯的癥狀，很多人認為骨質疏松不屬于一種疾病，不予以重視。健康教育需要向患者說明骨質疏松的治療方法，以及什么時候應該要采用藥物進行防治等。為患者提供用藥的指導，以及相關藥物骨質疏松的簡單說明。從而提高患者對于骨質疏松治療的重視程度，正確采用藥物進行治療等。

1.3.3 骨質疏松飲食

輕度的骨質疏松患者應該要從飲食治療開始，注意日常的飲食。健康教育應該要向小區骨質疏松患者提供飲食指導和干預。鼓勵患者進食含蛋白質和鈣質豐富的食物，如牛奶，豆制品等。正確的補鈣能夠提供患者骨質中的鈣離子成分，能夠延緩骨質疏松疾病的進行。另外，骨質疏松患者還需要避免進食一些容易導致鈣離子流失的食物，如碳酸性飲料，咖啡等。注意良好的飲食習慣，進食一些健康食物，如魚、蛋、瘦肉、蔬果等，少吸煙和避免飲酒等。社區健康教育可以介紹有利于骨質疏松患者的食物，一方面能夠為骨質疏松患者提供指導，還可以對小區其他居民有一定程度上的飲食指導，預防骨質疏松的發生。

1.3.4 適當運動和良好的生活作息

骨質疏松患者應該要進行合適的有氧運動，多進行戶外鍛煉。在戶外鍛煉的過程中能夠吸收太陽光線的照射，有利于鈣離子的吸收以及合成等。因此骨質疏松患者的運動時間應該要選擇造成7點到9點之間，此時有充足的陽光并且能夠較好開展運動。患者應該要根據自身運動能力以及耐受情況，進行體育鍛煉。骨質疏松患者進行體育鍛煉的原則是微出汗，不感到氣短或者心慌，運動過程中注意小心避免跌倒或摔傷等。

1.3.5 預防跌倒

骨質是骨質疏松患者最為常見也是影響最大的并發癥。特別是老年骨質疏松患者，由于身體各種能力的下降，如聽力、視力等，增加骨折等的概率。加上骨質疏松的老年患者的骨頭復原較慢，會嚴重影響患者的身體健康水平。骨質疏松患者及其家屬在日常生活中應該要做好各種的保護措施，如充足的光線，避免行走光滑的地面，選擇舒適的防滑鞋，避免提拿重物等。老年骨質疏松患者在潮濕或者雨雪天氣應該要避免外出，或外出需要有人陪伴等。預防骨質疏松患者跌倒是防止骨折發生的重要方法。

1.3.6 定期檢查骨密度

對于骨質疏松患者，應該要定期進行骨密度的檢查，能夠對骨質疏松疾病的進展有很好的了解和掌握，考察骨質疏松的治療效果。因此小區宣傳教育中應該要宣傳鼓勵患者進行骨密度的檢查。同時宣傳骨密度的檢查還可以在普通小區居民中開展，使得小區居民能夠及時及早發現自身骨密度的變化情況，及早確診骨質疏松。

2 結 果

2.1 臨床療效

對比小區骨質疏松患者開展小區健康教育前后骨密度的情況以及生活方式改變情況。具體的結果見表1。

表1 教育前后臨床療效比較

根據上表的研究結果可以看出，小區骨質疏松患者在接受教育后，骨密度出現一定程度的提升，骨質疏松性骨質的病理出現明顯減少（P＜0.01），生活習慣出現明顯改善等，教育前后有著顯著變化（P＜0.01）。

3 討 論

通過社區護理干預采取健康教育等方式能夠提高社區中對于骨質疏松的認識以及重視程度，能夠減少由于骨質疏松引起的骨折。骨折是骨質疏松最為常見的并發癥，在歐盟的統計中，每30s全球就有1例由于骨質疏松所導致的骨質發生[2]。本文的研究結果可以顯示，在小區中開展健康教育能夠降低小區骨質疏松患者發生骨折的概率。這是由于小區居民對骨質疏松的重視程度提高，對疾病有一定的認識，做好一定的預防措施，還改變生活習慣，如飲食習慣和運動作息習慣等，能夠使得骨質疏松疾病進行得到緩解，提高患者的生活質量，還在一定程度上減輕骨質疏松患者的經濟負擔。

骨質疏松的預防在于及早進行骨密度的監測，保持良好的生活習慣，多進行戶外運動，多曬太陽，有利于體內維生素D的合成以及鈣質的吸收。積極戶外鍛煉還能夠改善疏松的骨質，減少骨質流失程度，降低骨折的概率。小區中開展健康教育能提高骨質疏松患者積極配合治療，改善生活方式，從而提高治療效果外，還能提高小區整體骨質疏松的防治意識。

[1] 張燕晴.健康教育應成為預防骨質疏松癥的重要策略[J].中國骨質疏松雜志,2002,8(2)∶177-178.

[2] 邱明才.骨質疏松研究的現狀與展望[J].中華骨科雜志.2001,21 (5)∶275-278.

R473.5

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1671-8194（2013）13-0343-02